Coomb test vrsta je krvne pretrage koja procjenjuje prisutnost specifičnih protutijela koja napadaju crvene krvne stanice, uzrokujući njihovo uništavanje i vjerojatno dovodeći do pojave vrste anemije poznate kao hemolitička.
Dvije su glavne vrste ovog ispita koje uključuju:
- Izravni Coombsov test : izravno procjenjuje crvene krvne stanice, provjeravajući ima li antitijela vezanih uz crvene krvne stanice i dobivaju li ta antitijela iz vlastitog imunološkog sustava ili su primljena transfuzijom. Ovaj se test obično izvodi za otkrivanje autoimunih hemolitičkih anemija - pogledajte koji simptomi mogu ukazivati na hemolitičku anemiju;
- Indirektni Coombsov test : procjenjuje krvnu plazmu, identificirajući tamo prisutna antitijela i obično se traži u situacijama transfuzije, kako bi se osiguralo da je krv koja će se darovati kompatibilna s primateljem.
Uz anemiju, ovaj test također može pomoći u identificiranju drugih bolesti koje utječu na krvne stanice kao što su leukemija, lupus, mononukleoza i eritroblastoza fetusa, poznata i kao hemolitička bolest novorođenčeta, kao i utvrđivanju rizika od transfuzijskih reakcija. Saznajte više o fetalnoj eritroblastozi.
Kako se radi ispit
Coombsov test provodi se iz uzorka krvi koji se mora prikupiti u laboratoriju za kliničku analizu. Prikupljena krv šalje se u laboratorij, gdje će se provoditi izravni ili neizravni Coombsovi testovi, ovisno o cilju.
U izravnom Coombsovom testu, Coombsov reagens dodaje se u krv pacijenta, omogućujući vizualizaciju antitijela koja mogu biti povezana s crvenim krvnim stanicama. U neizravnom Coombsovom testu, krv se sakuplja i centrifugira, odvajajući crvene stanice od plazme koja sadrži antitijela. Prethodno obilježene crvene stanice s antitijelima dodaju se u plazmu kako bi se provjerilo postoje li autoantitijela u plazmi, a time i u krvi pacijenta.
Za provođenje Coombsova testa nije potrebna nikakva priprema, ali neki lijekovi mogu ometati rezultat, pa je važno obavijestiti liječnika o njegovoj uporabi kako bi se mogle dati smjernice o njegovoj suspenziji.
Što znači rezultat
Rezultat Coombsova testa negativan je kad nema antitijela koje uzrokuje uništavanje crvenih globusa, pa se to smatra normalnim rezultatom.
Međutim, kada je rezultat pozitivan, to znači da u krvi ima antitijela, pa, ako je rezultat pozitivan u izravnom Coombsovom testu, to znači da osoba može imati bolest poput:
- Autoimuna hemolitička anemija;
- Infekcija mikoplazmom;
- Sifilis;
- Leukemija;
- Lupus eritematozni;
- Mononukleoza.
U slučaju neizravnog Coombsova testa, s druge strane, pozitivan rezultat znači da osoba ima antitijelo koje može uzrokovati ugruške kad se primi druga vrsta krvi, pa je stoga potrebno biti oprezan prilikom transfuzije krvi. Pogledajte koji su rizici od transfuzije krvi.
U svakom slučaju, uvijek je važno da rezultat procijeni liječnik koji ga je zatražio, jer neka pozadina osobe može promijeniti rezultat.