Sindrom inzulinske rezistencije događa se kada ovaj hormon ima manje kapaciteta za unošenje glukoze u krv u stanice, što je uzrokovano kombinacijom nasljednih utjecaja s drugim bolestima i životnim stilom osobe, kao što su pretilost, tjelesna neaktivnost i povećani kolesterol, na primjer.
Inzulinska rezistencija može se otkriti krvnim testom koji pokazuje porast razine glukoze u krvi, posebno nakon jela ili natašte.
Ovaj je sindrom oblik preddijabetesa, jer ako se ne liječi i ne ispravi, kontrolom hrane, gubitkom kilograma i tjelesnom aktivnošću, može se pretvoriti u dijabetes tipa 2.
Kako postaviti dijagnozu
Sindrom inzulinske rezistencije obično ne uzrokuje simptome, pa bi, kako bi se potvrdilo je li prisutan, trebalo provesti test glikemijske krivulje, koji se naziva i oralni test tolerancije na glukozu, ili TOTG.
Ovaj test provodi se mjerenjem vrijednosti glukoze nakon unosa oko 75 g slatke tekućine. Tumačenje ispitivanja glikemijske krivulje nakon 2 sata izvodi se na sljedeći način:
- Normalno: manje od 140 mg / dl;
- Inzulinska rezistencija: između 140 i 199 mg / dl;
- Dijabetes: 200 mg / dl ili više.
Kako se rezistencija na inzulin pogoršava, osim što se glukoza povećava nakon jela, ona se povećava i natašte, jer jetra pokušava nadoknaditi nedostatak šećera u stanicama. Stoga se test glukoze natašte može napraviti i za procjenu stupnja rezistencije.
Vrijednosti glukoze u krvi natašte su:
- Normalno: manje od 110 mg / dL;
- Promijenjena glukoza natašte: između 110 mg / dL i 125 mg / dL;
- Dijabetes: jednako ili veće od 126 mg / dL.
Saznajte više o tome kako se rade test glikemijske krivulje i test glukoze u krvi natašte.
U ovom se razdoblju i dalje može kontrolirati razina glukoze, jer tijelo stimulira gušteraču da proizvodi sve veće količine inzulina, kako bi nadoknadilo otpor na njegovo djelovanje.
Stoga je drugi način dijagnoze prisutnosti inzulinske rezistencije izračunavanje indeksa Homa, što je izračun koji se provodi za procjenu odnosa između količine šećera i količine inzulina u krvi.
Normalne vrijednosti Homa indeksa su, općenito, kako slijedi:
- Homa-IR referentna vrijednost: manje od 2,15;
- Homa-Beta referentna vrijednost: između 167 i 175.
Te se referentne vrijednosti mogu razlikovati u laboratoriju i ako pacijent ima vrlo visok indeks tjelesne mase (BMI), stoga ga liječnik uvijek treba tumačiti. Pogledajte čemu služi i kako izračunati Homa indeks.
Međutim, nakon nekoliko mjeseci ili godina postojanja sindroma inzulinske rezistencije, javlja se dijabetes tipa 2, zbog zatajenja gušterače, zbog čega je teško proizvesti potrebnu količinu inzulina u tijelu. Ova bolest uzrokuje simptome poput žeđi i pretjerane gladi, kao i nekoliko komplikacija u organima kao što su oči, bubrezi, srce i koža. Saznajte više o simptomima, liječenju i komplikacijama dijabetesa tipa 2.
Što može uzrokovati rezistenciju na inzulin
Ovaj se sindrom, u većini slučajeva, pojavljuje kod ljudi koji već imaju genetsku predispoziciju, kada imaju na primjer druge članove obitelji koji su imali ili imaju dijabetes.
Međutim, može se razviti čak i kod ljudi koji nemaju taj rizik, zbog životnih navika koje predispostavljaju razgradnju metabolizma, poput pretilosti ili povećanog volumena trbuha, prehrane s viškom ugljikohidrata, tjelesne neaktivnosti, povišenog krvnog tlaka ili povišenog kolesterola i trigliceridi.
Osim toga, hormonalne promjene, posebno u žena, također mogu povećati šanse za razvoj inzulinske rezistencije, kao u žena koje imaju sindrom policističnih jajnika ili PCOS. U tih žena promjene koje dovode do menstrualne neravnoteže i povećanih androgenih hormona također uzrokuju poremećaj regulacije funkcioniranja inzulina.
Kako liječiti inzulinsku rezistenciju
Ako se provede pravilno liječenje inzulinske rezistencije, može se izliječiti i na taj način spriječiti razvoj dijabetesa. Za liječenje ovog stanja potrebne su smjernice liječnika opće prakse ili endokrinologa, a sastoje se od gubitka kilograma, provođenja dijete i tjelesne aktivnosti te praćenja razine glukoze u krvi uz medicinsko praćenje svaka 3 ili 6 mjeseci. Pogledajte kakva bi trebala biti hrana za one koji pate od dijabetesa.
Liječnik također može, u slučajevima vrlo povećanog rizika za dijabetes, propisati lijekove poput metformina, koji je lijek koji pomaže u kontroli proizvodnje glukoze u jetri i povećanju osjetljivosti na inzulin, zbog povećane upotrebe glukoze mišićima. Međutim, ako je osoba stroga u liječenju prehranom i tjelesnom aktivnošću, uporaba lijekova možda neće biti potrebna.