Enkopreza je stanje koje karakterizira istjecanje izmeta u donjem rublju djeteta, što se, u većini slučajeva, događa nehotice i bez da to dijete primijeti.
Do istjecanja izmeta obično dolazi nakon što je dijete prošlo razdoblje zatvora, pa je stoga glavni oblik liječenja spriječiti dijete da ponovno pati od zatvora. Zbog toga će možda biti potrebno da dijete bude u pratnji dječjeg psihologa ili pedijatra, jer je vrlo često da se zatvor događa iz psiholoških razloga, kao što je strah ili sram korištenja WC-a.
Unatoč tome što su češći u dječaka nakon 4. godine, enkopreza se može pojaviti u bilo kojoj dobi. U odraslih je problem obično poznat kao fekalna inkontinencija i više pogađa starije osobe, uglavnom zbog promjena u funkcioniranju mišića koji čine rektum i anus. Bolje razumite zašto se to događa i kako liječiti fekalnu inkontinenciju kod odraslih.
Što uzrokuje enkoprezu
Iako može nastati promjenama u djetetovom probavnom sustavu, encopresis se u većini slučajeva nastavlja kao nastavak kroničnog zatvora, što uzrokuje narušavanje tonusa mišića i osjetljivosti u analnoj regiji. Kada se to dogodi, dijete može propustiti stolicu, a da to ne shvati ili ne može kontrolirati.
Glavni uzroci zatvora koji mogu rezultirati enkoprezom su:
- Strah ili sram korištenja WC-a;
- Anksioznost tijekom učenja korištenja toaleta;
- Proći kroz period stresa;
- Poteškoće u pristupu ili pristupu kupaonici;
- Dijeta s malo vlakana s prekomjernom masnoćom i ugljikohidratima;
- Mali unos tekućine;
- Analna pukotina, koja uzrokuje bol tijekom stolice.
- Bolesti koje usporavaju funkcioniranje crijeva, kao kod hipotireoze.
- Mentalni problemi, poput poremećaja pažnje i hiperaktivnosti ili shizofrenija.
Enkopreza se razmatra samo u djece u dobi od 4 godine i više, jer je prije te dobi normalno imati veće poteškoće u kontroli želje za defekacijom. Uz to, uobičajeno je da enkoprezu prati i enureza, a to je urinarna inkontinencija tijekom noći. Znajte čak i kada je normalno da dijete mokri krevet.
Kako se vrši liječenje
Enkopreza ima lijek, a za liječenje je potrebno riješiti njezin uzrok, bitno je biti strpljiv i pomoći djetetu da stekne naviku redovitog korištenja toaleta, uz poboljšanje hrane, voćem, povrćem i tekućinama, kako bi se spriječio zatvor. Naučite što učiniti u borbi protiv zatvora kod svog djeteta.
U situaciji zatvora, pedijatar ili gastroenterolog može preporučiti upotrebu laksativa, u sirupu, tableti ili čepićima, poput laktuloze ili polietilen glikola, na primjer, kako bi se spriječila pojava enkopreze.
Psihoterapija se također može preporučiti, posebno kada se utvrdi da dijete ima psihološke prepreke koje mu ne dopuštaju da se osjeća ugodno u korištenju WC-a i evakuaciji izmeta.
Ako je enkopreza uzrokovana bolešću koja utječe na probavni trakt djeteta, možda će biti potrebno specifično liječenje bolesti, a u rjeđim situacijama i operacija za jačanje analne sfinkterne regije.
Posljedice enkopreze
Enkopreza može kod djece izazvati neke negativne posljedice, posebno na psihološkoj razini, poput niskog samopoštovanja, iritacije ili socijalne izolacije. Stoga je vrlo važno da tijekom liječenja roditelji pružaju podršku djetetu, izbjegavajući pretjerane kritike.