Da bi identificirao bolesti koje utječu na štitnjaču, liječnik može odrediti nekoliko testova za procjenu veličine žlijezda, prisutnosti tumora i funkcije štitnjače. Dakle, liječnik može preporučiti doziranje hormona koji su izravno povezani s funkcioniranjem štitnjače, poput TSH, slobodnih T4 i T3, kao i slikovne testove za provjeru prisutnosti čvorića, poput ultrazvuka štitnjače, na primjer.
Međutim, mogu se zatražiti i specifičniji testovi, poput scintigrafije, biopsije ili testa na antitijela, koje endokrinolog može preporučiti pri istraživanju određenih bolesti, poput štitnjače ili tumora štitnjače, na primjer. Pogledajte znakove koji mogu ukazivati na probleme sa štitnjačom.
Krvni test Najtraženiji testovi za procjenu štitnjače su:
1. Doziranje hormona štitnjače
Mjerenje hormona štitnjače krvnim testom omogućuje liječniku da procijeni funkcioniranje žlijezde, a moguće je provjeriti ima li osoba na primjer promjene koje sugeriraju hipo ili hipertireozu.
Iako se referentne vrijednosti mogu razlikovati ovisno o dobi osobe, prisutnosti trudnoće i laboratoriju, normalne vrijednosti obično uključuju:
| Hormon štitnjače | Referentna vrijednost |
| TSH | 0,3 i 4,0 mU / L |
| Ukupno T3 | 80 do 180 ng / dl |
| T3 Besplatno | 2,5 do 4 pg / ml |
T4 Ukupno | 4,5 do 12,6 mg / dl |
| T4 Besplatno | 0,9 do 1,8 ng / dl |
Nakon utvrđivanja promjene u funkciji štitnjače, liječnik će procijeniti potrebu za naručivanjem drugih testova koji pomažu identificirati uzrok tih promjena, poput ultrazvuka ili mjerenja antitijela, na primjer.
Razumijevanje mogućih rezultata TSH ispita
2. Doziranje antitijela
Također se mogu napraviti krvni testovi za mjerenje antitijela protiv štitnjače, koja tijelo može proizvesti kod nekih autoimunih bolesti, poput Hashimotovog tiroiditisa ili Gravesove bolesti, na primjer. Glavni su:
- Protutijela protiv peroksidaze (anti-TPO) : prisutna u velikoj većini slučajeva Hashimotovog tireoiditisa, bolesti koja uzrokuje oštećenje stanica i postupni gubitak funkcije štitnjače;
- Protutijela protiv tiroglobulina (anti-Tg) : prisutno je u mnogim slučajevima Hashimotovog tireoiditisa, međutim nalazi se i kod ljudi bez ikakvih poremećaja štitnjače, stoga njegovo otkrivanje ne znači uvijek da će se bolest razviti;
- Protutijela protiv TSH receptora (anti-TRAB) : mogu biti prisutna u slučajevima hipertireoze, uglavnom uzrokovane Gravesovom bolešću. Otkrijte što je to i kako liječiti Gravesovu bolest.
Autoantitijela na štitnjaču liječnici bi trebali zatražiti samo u slučajevima kada su hormoni štitnjače promijenjeni ili ako se sumnja na bolest štitnjače, kao način razjašnjavanja uzroka.
3. Ultrazvuk štitnjače
Ultrazvuk štitnjače radi se za procjenu veličine žlijezde i prisutnosti promjena poput cista, tumora, guše ili čvorova. Iako ovaj test ne može utvrditi je li lezija kancerogena, vrlo je koristan u otkrivanju njezinih karakteristika i vođenju uboda čvorova ili cista kao pomoć u dijagnozi.
Ultrazvuk štitnjače 4. Scintigrafija štitnjače
Scintigrafija štitnjače je pregled koji koristi malu količinu radioaktivnog joda i posebnu kameru za dobivanje slike štitnjače i utvrđivanje razine aktivnosti čvorića.
Uglavnom je indicirano istražiti čvorove za koje se sumnja da su rak ili kad god se sumnja na hipertireozu uzrokovanu čvorom koji luči hormon, koji se naziva i vrući ili hiperfunkcionalni čvor. Saznajte kako se radi scintigrafija štitnjače i kako se pripremiti za ispit.
5. Biopsija štitnjače
Biopsija ili punkcija rade se kako bi se utvrdilo jesu li čvor ili cista štitnjače benigni ili zloćudni. Tijekom pregleda liječnik ubaci tanku iglu prema čvoru i uklanja malu količinu tkiva ili tekućine koja tvori taj čvor, tako da se ovaj uzorak procjenjuje u laboratoriju.
Biopsija štitnjače može ozlijediti ili uzrokovati nelagodu jer se ovaj test ne radi u anesteziji, a liječnik može premjestiti iglu tijekom testa kako bi mogao uzeti uzorke iz različitih dijelova kvržice ili usisati veću količinu tekućine. Ispit je brz i traje oko 10 minuta, a zatim osoba mora ostati s preljevom nekoliko sati.
6. Samopregled štitnjače
Samopregled štitnjače može se obaviti kako bi se utvrdila prisutnost cista ili čvorova u žlijezdi, što je važno kako bi se pomogle rano otkriti bilo kakve promjene i spriječile komplikacije bolesti, a trebale bi ga raditi uglavnom žene starije od 35 godina ili osobe s obiteljska anamneza problema sa štitnjačom.
Da biste to učinili, potrebno je slijediti sljedeće korake:
- Držite zrcalo i odredite mjesto gdje se nalazi štitnjača, koja se nalazi tik ispod Adamove jabuke, poznate kao "gogó";
- Zabacite vrat malo unatrag kako biste bolje iznijeli regiju;
- Popijte gutljaj vode;
- Promatrajte kretanje štitnjače i utvrdite postoji li izbočina, asimetrija.
Ako se primijeti bilo kakva abnormalnost štitnjače, važno je potražiti pozornost endokrinologa ili liječnika opće prakse kako bi se istraga mogla provesti testovima koji mogu potvrditi ili ne izmijeniti štitnjaču.
Kada trebate obaviti preglede štitnjače
Pregledi štitnjače indicirani su za osobe starije od 35 godina ili prije ako postoje simptomi ili obiteljska anamneza promjena štitnjače, trudnice ili žene koje žele zatrudnjeti te osobe koje su primijetile promjene tijekom samopregleda ili liječničkog pregleda štitnjače.
Uz to, testovi su također naznačeni nakon zračenja za rak vrata ili glave i tijekom liječenja lijekovima, poput litija, amiodarona ili citokina, koji mogu ometati rad štitnjače.