Skvamozna metaplazija je benigna promjena tkiva koja oblaže maternicu, u kojem stanice maternice prolaze kroz transformaciju i diferencijaciju, zbog čega tkivo ima više od jednog sloja izduženih stanica.
Metaplazija odgovara normalnom procesu zaštite koji se može dogoditi u određenim razdobljima ženskog života, na primjer tijekom puberteta ili trudnoće, kada je veća kiselost rodnice ili kada se dogodi upala ili iritacija uzrokovana kandidijazom, bakterijskom vaginozom ili alergijama, primjer.
Te se stanične promjene obično ne smatraju opasnima, niti povećavaju rizik od raka vrata maternice. Uz to, skvamozna metaplazija cerviksa čest je rezultat Papa-brisa i ne treba posebno liječenje ako, na primjer, nema znakova kandidijaze, bakterijskih infekcija ili spolno prenosivih infekcija (SPI).
Je li karcinom pločaste metaplazije?
Skvamozna metaplazija nije karcinom, već uobičajena promjena u žena koja nastaje uslijed neke kronične iritacije, a kad drugi dokazi nisu prisutni u rezultatu papa testa, metaplazija se ne može povezati s rakom.
Međutim, iako se to često događa s ciljem osiguranja veće zaštite i otpora materničnog epitela, povećanje staničnih slojeva može smanjiti sekretornu funkciju stanica, što može pogodovati razvoju neoplazije, iako u većini slučajeva metaplazije nisu povezane s rakom.
Iako nije rak i u većini slučajeva ne povećava rizik od raka, ginekolog obično zahtijeva ponavljanje papa-maza nakon 1 godine, a nakon dva uzastopna normalna pregleda interval papa-maza može biti 3 godine.
Mogući uzroci skvamozne metaplazije
Skvamozna metaplazija javlja se uglavnom s ciljem zaštite maternice, a mogu joj pogodovati sljedeći čimbenici:
- Povećana kiselost rodnice, što je češće u reproduktivnoj dobi i trudnoći;
- Upala ili nadražaj maternice;
- Izloženost kemijskim tvarima;
- Višak estrogena;
- Nedostatak vitamina A;
- Prisutnost polipa maternice;
- Upotreba kontraceptiva.
Uz to, skvamoznu metaplaziju može uzrokovati i kronični cervicitis, koji je stalna iritacija vrata maternice koja uglavnom pogađa žene u rodnoj dobi. Pogledajte sve o kroničnom cervicitisu.
Faze skvamozne metaplazije
Skvamozna metaplazija može se didaktički razdvojiti u nekim fazama prema karakteristikama stanica:
1. Hiperplazija rezervnih stanica
Počinje u izloženijim predjelima vrata maternice, u kojima nastaju male rezervne stanice koje, dok se stvaraju i množe, tvore tkivo s nekoliko slojeva.
2. Nezrela skvamozna metaplazija
Ovo je faza metaplazije u kojoj rezervne stanice još nisu završile diferenciranje i raslojavanje. Vrlo je važno identificirati ovo područje i imati redovite preglede kako bi se analizirala njegova evolucija, jer upravo tu nastaje većina manifestacija raka vrata maternice.
U nekim slučajevima epitel može ostati nezreo, što se smatra nenormalnim i može inicirati stanične promjene koje mogu dovesti do raka. Iako ova komplikacija nije vrlo česta, kod nekih se osoba može dogoditi zbog infekcije HPV-om, ljudskim virusom papiloma, koji može inficirati ove nezrele skvamozne stanice i pretvoriti ih u stanice s abnormalnostima.
3. Zrela ljuskava metaplazija
Nezrelo tkivo može doseći zrelost ili ostati nezrelo. Kada se nezreli epitel pretvori u zrelo tkivo, koje je već potpuno formirano, postaje otpornije na agresije, bez rizika od komplikacija.