Analna fistula, ili perianal, vrsta je rane koja nastaje od zadnjeg dijela crijeva do kože anusa, stvarajući uski tunel koji uzrokuje simptome poput boli, crvenila i krvarenja kroz anus.
Obično fistula nastaje nakon apscesa u anusu, međutim, može biti uzrokovana i upalnim bolestima crijeva, poput Crohnove bolesti ili divertikulitisa, na primjer.
Gotovo se uvijek liječenje vrši kirurškim zahvatom, pa kad god se posumnja na fistulu, posebno ako ste imali apsces, preporuča se konzultirati proktologa kako bi potvrdio dijagnozu i započeo liječenje.
Pogledajte koji bi još uobičajeni uzroci boli u anusu ili svrbeža mogli biti u regiji.
Glavni simptomi
Glavni simptomi analne fistule uključuju:
- Crvenilo ili oticanje kože anusa;
- Stalna bol, posebno kada sjedite ili hodate;
- Izlazak gnoja ili krvi kroz anus;
Uz ove simptome, mogu se javiti i bolovi u trbuhu, proljev, gubitak apetita, smanjena tjelesna težina i mučnina ako se javi infekcija ili upala fistule.
U tim se slučajevima preporučuje savjetovanje s proktologom kako bi se dijagnosticirao problem, na primjer, promatranjem mjesta ili magnetskom rezonancom i kako bi se započelo odgovarajuće liječenje.
Kako se vrši liječenje
Da biste liječili analnu fistulu i izbjegli komplikacije poput infekcije ili fekalne inkontinencije, morate na operaciju, koja se naziva analna fistulektomija, u kojoj liječnik:
- Napravite rez na fistuli kako biste razotkrili cijeli tunel između crijeva i kože;
- Uklanja ozlijeđeno tkivo iz unutrašnjosti fistule;
- Stavite posebnu žicu unutar fistule kako biste pospješili zacjeljivanje;
- Daje šavove kako bi zatvorio ranu.
Da bi se izbjegla bol, operacija se obično radi s općom ili epiduralnom anestezijom, a prije početka postupka liječnik sondom istražuje fistulu i procjenjuje postoji li samo jedan tunel ili je riječ o složenoj fistuli u kojoj postoji nekoliko tunela. U ovom slučaju, možda će biti potrebno odraditi više od jedne operacije za zatvaranje jednog tunela odjednom.
Osim analne fistulektomije, postoje i druge metode liječenja fistula kirurškim zahvatom, poput transplantata, čepova i posebnih šavova, nazvanih setoni, ali ove tehnike ovise o vrsti fistule i bolesti koja ju je uzrokovala, poput Crohnove bolesti , u kojima je prije bilo kakve operacije potrebno koristiti lijekove, poput Infliximaba.
Kako je oporavak
Nakon operacije obično je potrebno hospitalizirati najmanje 24 sata kako bi se osiguralo da učinak anestezije nestane i da nema komplikacija, poput krvarenja ili infekcije.
Nakon toga moguće je vratiti se kući, ali preporuča se odmor od 2 do 3 dana, prije povratka na posao. U tom će razdoblju možda biti potrebno uzimati antibiotike, poput Amoksicilina s klavulonatom, ili protuupalne lijekove, poput Ibuprofena, koje je propisao liječnik, kako bi se ublažile bolovi i osiguralo da ne dođe do infekcije. Da bi se smanjio rizik od infekcije, higijenu regije također treba održavati vodom i sapunom neutralnog pH, uz mijenjanje obloga, nanošenje masti s ublaživačima boli najmanje 6 puta dnevno.
Tijekom postoperativnog razdoblja normalno je da rana malo krvari, posebno kada brišete toaletni papir u regiji, međutim, ako je krvarenje jako ili ako postoji bilo koja vrsta akutne boli, važno je vratiti se liječniku.
Osim toga, u prvom tjednu također je važno slijediti dijetu kako biste izbjegli zatvor, jer nakupljanje izmeta može povećati pritisak na stijenke anusa i ometati zacjeljivanje. Pogledajte kako se vrši ova vrsta hranjenja.
Kada ići liječniku
Preporučuje se odmah konzultirati proktologa kada:
- Krvarenje u anusu;
- Povećana bol, crvenilo ili oteklina;
- Vrućica iznad 38ºC;
- Poteškoće s mokrenjem.
Osim toga, također je važno otići liječniku u slučaju zatvora koji ne nestane nakon 3 dana, čak i uz upotrebu laksativa.