Gastrična premosnica: što je to i kako se to radi

Gastrična premosnica, poznata i kao premosnica Y Roux ili Fobi-Capella operacija je vrsta bariatrijske kirurgije koja može dovesti do gubitka do 70% početne težine, a sastoji se u smanjenju promjena u želucu i crijevima, zbog čega osoba jede manje, na kraju gubi na težini.

Budući da je riječ o vrsti kirurgije koja uzrokuje veliku promjenu u probavnom sustavu, premosnica je indicirana samo za ljude s BMI većim od 40 kg / m² ili s BMI većim od 35 kg / m², međutim, koji su već pretrpjeli neki zdravstveni problem koji je nastao prekomjerne težine i obično se izvodi samo kada druge tehnike, poput postavljanja želučane vrpce ili želučanog balona, ​​nisu dale željene rezultate.

Poznavati glavne vrste bariatrijske kirurgije i kada je koristiti.

Obilaznica za laparoskopiju Obilaznica za laparoskopiju

Kolika je cijena operacije

Vrijednost želučane premosnice ovisi o klinici u kojoj se izvodi i potrebnom praćenju prije i nakon operacije, u rasponu od 15 000 do 45 000 reala, što je već uključilo sve stručnjake koji su uključeni u pre, intra i postoperativnu operaciju, uz sve potrebni lijekovi.

U nekim se slučajevima zaobilaznica može obaviti na SUS-u besplatno, posebno kada postoji rizik od razvoja ozbiljnih zdravstvenih problema zbog prekomjerne težine, što zahtijeva rigoroznu procjenu gastroenterologa.

Kako se radi želučana premosnica

Y želučana premosnica Roux složena je operacija koja se izvodi u općoj anesteziji i traje u prosjeku 2 sata, a preporučuje se boravak u bolnici od 3 do 5 dana. Da bi obavio zaobilaznicu, liječnik mora napraviti nekoliko koraka:

  1. Izrežite želudac i crijeva: rez se napravi u želucu pored jednjaka koji ga dijeli na dva dijela, vrlo mali dio, u obliku vrećice, i velik dio, koji odgovara ostatku želuca i koji gubi velik dio njegova funkcija, zaustavljanje pohrane hrane. Uz to se u prvom dijelu crijeva napravi rez, nazvan jejunum;
  2. Povežite dio crijeva s manjim želucem:  stvoren je izravan prolaz za hranu u obliku cijevi;
  3. Dio crijeva koji je povezan s velikim dijelom želuca  spojite na cjevčicu: ova veza omogućuje da se hrana koja dolazi iz prethodne stvorene veze pomiješa s probavnim enzimima, odvijajući probavu.

Općenito se ova operacija izvodi videolaparoskopijom, s 4 do 6 rupa na trbuhu koje omogućuju prolazak mikrokomore i instrumenata za izvođenje operacije. Prema ovoj tehnici, kirurg promatra unutrašnjost organizma kroz zaslon, zapovijedajući instrumentima. Saznajte više na: Videolaparoskopija.

Operacija se može izvesti i laparotomijom, uz potpuno otvaranje trbuha, međutim, to je postupak koji predstavlja veći rizik od laparoskopije.

Gastrična premosnica za mršavljenje uzrokuje gubitak do 70% početne težine i omogućuje održavanje tog gubitka tijekom godina, jer osim što se pacijent brzo zasiti, promjena u crijevima dovodi do manje apsorpcije unesenog.

Kako je oporavak

Oporavak želučane premosnice je spor i može potrajati između 6 mjeseci i 1 godine, s tim da je gubitak kilograma intenzivniji u prva 3 mjeseca. Da biste osigurali bolji oporavak, potrebno je poduzeti neke mjere predostrožnosti kao što su:

  • Slijedite prehranu koju je naznačio nutricionist , a koja se mijenja kroz tjedne. Saznajte više na: Hrana nakon bariatrijske operacije.
  • Uzimajte vitaminske dodatke , poput željeza ili vitamina B12, zbog rizika od kronične anemije;
  • Zaviti trbuh u dom zdravlja tjedan dana nakon operacije;
  • Uklonite odvod , koji je spremnik za izlazak viška tekućine iz stome, prema liječničkom savjetu.
  • Uzimajte lijekove koji inhibiraju stvaranje kiseline, poput  omeprazola prije jela kako biste zaštitili želudac prema uputama liječnika;
  • Izbjegavajte napore u prvih 30 dana kako biste spriječili popuštanje stezaljki.

Rezultati ove bariatrijske kirurgije pojavit će se tjednima, no možda će biti potrebno izvršiti kozmetičke kirurgije, poput abdominoplastike, 1 do 2 godine nakon uklanjanja viška kože. 

Saznajte više o oporavku na: Kako je oporavak od bariatrijske kirurgije.

Moguće komplikacije

Uobičajeno je da osoba koja ima premosnicu doživi mučninu, povraćanje, žgaravicu ili proljev tijekom prvih mjesec dana nakon operacije. Međutim, najozbiljnije komplikacije ove operacije uključuju:

  • Fistula od ožiljaka na želucu ili crijevima, što može povećati šanse za infekcije, na primjer peritonitisom ili sepsom;
  • Jaka krvarenja u ožiljku na području želuca;
  • Kronična anemija , uglavnom zbog nedostatka vitamina B12;
  • Damping sindrom koji uzrokuje simptome poput mučnine, crijevnih grčeva, nesvjestice i proljeva nakon što je osoba pojela. Pogledajte više na: Kako ublažiti simptome damping sindroma.

U nekim će slučajevima osoba možda trebati daljnju operaciju kako bi ispravila problem.

Pogledajte sljedeći video i pogledajte za koje se situacije preporučuje bariatrijska kirurgija: