Klonazepam (Rivotril): Indikacije i nuspojave

Klonazepam je lijek koji se koristi za liječenje psiholoških i neuroloških poremećaja, poput epileptičnih napadaja ili anksioznosti, zbog svog antikonvulzivnog djelovanja, opuštanja mišića i sredstva za smirenje.

Ovaj je lijek dobro poznat pod trgovačkim nazivom Rivotril, iz laboratorija Roche, a u ljekarnama se nalazi na recept, u ​​obliku tableta, sublingvalnih tableta i kapi. Međutim, može se kupiti i u generičkom obliku ili s drugim imenima poput Clonatril, Clopam, Navotrax ili Clonasun.

Iako se široko koristi, ovaj se lijek smije uzimati samo uz preporuku liječnika, jer ima mnogo nuspojava, a ako se koristi prekomjerno, može izazvati ovisnost i česte epileptične napadaje. Cijena klonazepama može varirati između 2 i 10 reala, ovisno o komercijalnom nazivu, obliku prezentacije i dozi lijeka.

Za što je klonazepam i nuspojave

Čemu služi

Klonazepam je indiciran za liječenje epileptičnih napadaja i dječjih grčeva u zapadnom sindromu. Uz to je također naznačeno za:

1. Anksiozni poremećaji

  • Kao anksiolitik uopće;
  • Panični poremećaj sa ili bez straha od otvorenih prostora;
  • Socijalna fobija.

2. Poremećaji raspoloženja

  • Bipolarni afektivni poremećaj i liječenje manije;
  • Velika depresija povezana s antidepresivima u anksioznoj depresiji i započinjanje liječenja.

3. Psihotični sindromi

  • Akatizija, koju karakterizira ekstremna anksioznost, obično uzrokovana psihijatrijskim lijekovima.

4. Sindrom nemirnih nogu

5. Poremećaji vrtoglavice i ravnoteže : mučnina, povraćanje, nesvjestica, padovi, zujanje u ušima i poremećaji sluha.

6. Sindrom izgaranja usta, koji je karakteriziran osjećajem pečenja unutar usta.

Kako uzeti

Dozu klonazepama treba voditi liječnik i prilagoditi svakom pacijentu, u skladu s bolešću koja se liječi i dobi.

Općenito, početna doza ne smije prelaziti 1,5 mg / dan, podijeljeno u 3 jednake doze, a doza se može povećavati za 0,5 mg svaka 3 dana do maksimalne doze od 20 mg, sve dok problem koji treba riješiti je pod kontrolom.

Ovaj se lijek ne smije uzimati s alkoholnim pićima ili s lijekovima koji mogu depresirati središnji živčani sustav.

Glavne nuspojave

Najčešće nuspojave uključuju pospanost, glavobolju, umor, gripu, depresiju, vrtoglavicu, razdražljivost, nesanicu, poteškoće u koordinaciji pokreta ili hodanja, gubitak ravnoteže, mučninu i poteškoće s koncentracijom.

Uz to, Clonazepam može uzrokovati fizičku i psihološku ovisnost i uzrokovati epileptične napadaje u brzom slijedu kada se prekomjerno i nepravilno koristi.

Također je zabilježeno nekoliko poremećaja kod upotrebe ovog lijeka:

  • Imunološki sustav:   alergijske reakcije i vrlo mali broj slučajeva anafilaksije;
  • Endokrini sustav: izolirani, reverzibilni slučajevi nepotpunog prezgodnjeg puberteta u djece;
  • Psihijatrijske: amnezija, halucinacije, histerija, promjene spolnog apetita, nesanica, psihoza, pokušaj samoubojstva, depersonalizacija, disforija, emocionalna nestabilnost, organska dezinhibicija, jadikovke, smanjena koncentracija, nemir, zbunjenost i dezorijentacija, uzbudljivost, razdražljivost, agresivnost, uznemirenost, nervoza, anksioznost i poremećaji spavanja;
  • Živčani sustav: pospanost, tromost, hipotonija mišića, vrtoglavica, ataksija, poteškoće u artikuliranju govora, nekoordiniranost pokreta i hoda, abnormalno kretanje očima, zaborav na nedavne događaje, promjene u ponašanju, pojačani napadi kod određenih oblika epilepsije , gubitak glasa, grubi i nekoordinirani pokreti, koma, drhtanje, gubitak snage na jednoj strani tijela, osjećaj vrtoglavice, nedostatak energije i trnci te promijenjeni osjećaj u ekstremitetima.
  • Okular: dvostruki vid, izgled staklastog oka;
  • Kardiovaskularni: lupanje srca, bol u prsima, zatajenje srca, uključujući srčani zastoj;
  • Dišni sustav: plućna i nazalna kongestija, hipersekrecija, kašalj, otežano disanje, bronhitis, rinitis, faringitis i respiratorna depresija;
  • Gastrointestinalni: gubitak apetita, slani jezik, zatvor, proljev, suha usta, fekalna inkontinencija, gastritis, povećana jetra, povećan apetit, bol u desnima, bolovi u trbuhu, gastrointestinalne upale, zubobolja.
  • Koža: košnica, svrbež, osip, prolazni gubitak kose, abnormalan rast kose, oticanje lica i gležnja;
  • Mišićno-koštani: mišićna slabost, česta i obično prolazna, bolovi u mišićima, bolovi u leđima, traumatični prijelomi, bolovi u vratu, iščašenja i napetosti; 
  • Poremećaji mokraćnog sustava: otežano mokrenje, gubitak mokraće tijekom spavanja, nokturija, zadržavanje mokraće, infekcija mokraćnog sustava.
  • Reproduktivni sustav: menstrualni grčevi, smanjeni seksualni interes;

Može doći i do smanjenja bijelih krvnih stanica i anemije, promjena u testovima funkcije jetre, otitisa, vrtoglavice, dehidracije, općeg pogoršanja, vrućice, povećanih limfnih čvorova, povećanja ili gubitka kilograma i virusne infekcije. 

Tko ne bi trebao uzimati

Klonazepam je kontraindiciran u bolesnika s alergijama na benzodiazepine ili bilo koju drugu komponentu formule, te u bolesnika s teškom bolesti pluća ili jetre ili akutnim glaukomom zatvorenog kuta.

Korištenje Clonazepama u slučaju trudnoće, dojenja, bolesti bubrega, pluća ili jetre, porfirije, intolerancije na galaktozu ili nedostatka laktaze, cerebelarne ili kralježnične ataksije, redovita primjena ili akutno trovanje alkoholom ili drogom smije se provoditi samo pod vodstvom liječnik.