Ektopičnu trudnoću karakterizira implantacija i razvoj embrija izvan maternice, što se može dogoditi u cijevima, jajniku, cerviksu, trbušnoj šupljini ili cerviksu. Pojava jakih bolova u trbuhu i gubitka krvi kroz rodnicu, posebno u prvom tromjesečju trudnoće, može ukazivati na izvanmaterničnu trudnoću, a za postavljanje dijagnoze važno je konzultirati se s liječnikom.
Važno je točno znati gdje se embrij nalazi, jer je moguće odrediti najprikladnije liječenje, jer kada je u trbušnoj šupljini trudnoća se može nastaviti, unatoč rijetkoj i osjetljivoj situaciji.
Simptomi ektopične trudnoće
Ektopična trudnoća je kada se embrij razvija u cijevima i već je dovoljno velik da pukne ženina cijev. U ovom slučaju žena ima sljedeće znakove i simptome:
- Jaki bolovi u trbuhu, samo s jedne strane trbuha;
- Neredovita vaginalna krvarenja, posebno između 5. i 14. tjedna trudnoće;
- Osjećaj težine u rodnici;
- Jaka bol pri palpaciji maternice;
- Natečeni trbuh;
- Beta HCG ispit je obično negativan.
U slučaju trudnoće izvan maternice, ali bez znakova puknuća cijevi, simptomi mogu biti:
- Bolovi u trbuhu ili nelagoda;
- Vaginalno krvarenje nakon posljednje menstruacije;
- Jaka bol pri palpaciji maternice;
- Bol tijekom intimnog kontakta ili tijekom pregleda zdjelice;
- Beta HCG ispit je obično pozitivan.
U slučaju sumnje, trebali biste odmah otići u bolnicu po liječnika koji će napraviti ultrazvučni pregled koji može potvrditi ektopičnu trudnoću i naznačiti najprikladniji način rješavanja problema. Najbolji način da saznate razvija li se embrij izvan maternice je ultrazvuk koji provodi liječnik jer Beta HCG test ne daje uvijek pozitivan rezultat.
Koliko dugo može biti ektopična trudnoća?
Trudnoća u cijevima ili jajnicima može se razviti do 14 tjedana trudnoće, a ako se to dogodi nije moguće spasiti život ovom embriju jer nema lijekova, niti postupaka koji mogu embrion premjestiti iz cijevi u maternicu. Kada se ektopična trudnoća razvije na mjestima koja nisu cijevi, poput trbušne šupljine, to se može otkriti kasnije, ali uvijek ultrazvukom.
Glavne vrste ektopične trudnoće
Ektopična trudnoća rijetko je stanje u kojem se embrij može implantirati u različite dijelove tijela, poput cijevi, jajnika, trbušne šupljine ili vrata maternice, a to je vrijeme kada fetus raste u cerviksu. Rjeđe vrste izvanmaternične trudnoće su:
- Ekstatična intersticijska trudnoća: Pojavljuje se kada se embrij razvije u intersticijskom segmentu cijevi. U ovom slučaju dolazi do povećanja beta HCG, a liječenje se obično vrši lijekovima i kalijevim kloridom, u nekoliko doza;
- Cervikalna trudnoća: Tada se embrij razvija u cerviksu, što može generirati intenzivno krvarenje. Liječenje se može izvesti na primjer embolizacijom, kiretažom ili lokalnom injekcijom metotreksata;
- Ektopična trudnoća na carskom ožiljku: vrlo je rijetka, ali može se dogoditi, zahtijevajući liječenje metotreksatom i folnom kiselinom, otprilike 1 tjedan;
- Trudnoća jajnika: Ponekad se otkrije samo tijekom kiretaže i zato se metotreksat ne koristi;
- Heterotopična trudnoća: To je kada se embrij razvije između maternice i cijevi, ali obično se dijagnosticira tek nakon puknuća cijevi, pa je zato najčešće korišten kirurški zahvat.
Uz ove vrste, postoji i ektopična trbušna trudnoća, to jest kada se dijete razvija u peritoneumu, između organa. To je vrlo rijetko stanje i svaki slučaj mora se procijeniti pojedinačno. Ovo je komplicirana trudnoća, jer kako dijete raste, majčini se organi sabijaju i krvne žile mogu puknuti, što može biti fatalno. Međutim, postoje izvještaji o ženama koje su uspjele postići da dijete dosegne 38 tjedana trudnoće, a za rođenje im je napravljen carski rez.
Kako se vrši liječenje
Liječenje izvanmaternične trudnoće trebao bi voditi opstetričar, jer to ovisi o točnom mjestu embrija, ali to se može učiniti uz primjenu lijekova za promicanje pobačaja ili na primjer operaciju uklanjanja embrija i rekonstrukcije maternice.
U nekim slučajevima, kada je izvanmaternična trudnoća otkrivena prije 8 tjedana trudnoće, a embrij je vrlo malen, liječnik može preporučiti uzimanje lijeka nazvanog Metotreksat za poticanje pobačaja, no kada je trudnoća uznapredovala, to se mora provesti operacija za njegovo uklanjanje.
Saznajte više detalja o liječenju u slučaju ektopične trudnoće.