Istražna ili istraživačka laparotomija dijagnostički je pregled u kojem se radi rez na području trbuha kako bi se promatrali organi i utvrdio uzrok određenog simptoma ili promjene u slikovnim pregledima. Ovaj postupak treba izvesti u operacijskoj sali s pacijentom pod sedativom, jer je to invazivni postupak.
Preporučuje se da osoba ostane u bolnici radi praćenja i bržeg oporavka od postupka, uz smanjenje rizika od komplikacija, poput krvarenja i infekcija.
Kada je indicirana istraživačka laparotomija
Istražna laparotomija provodi se u dijagnostičke svrhe i provodi se kada postoje neki znakovi promjena na trbušnim organima.
To je obično izborni postupak, ali može se razmotriti i u hitnim slučajevima, poput velikih prometnih nesreća, na primjer. Stoga se ovaj ispit može naznačiti kako bi se istražilo:
- Sumnja na trbušno krvarenje;
- Perforacije u crijevima;
- Upala slijepog crijeva, crijeva ili gušterače;
- Prisutnost apscesa u jetri;
- Znakovi koji ukazuju na rak, uglavnom gušteraču i jetru;
- Prisutnost adhezija.
Uz to, istraživačka laparotomija također se može koristiti za istraživanje nekih stanja kod žena, poput endometrioze, raka jajnika i vrata maternice i ektopične trudnoće, na primjer. Međutim, u većini slučajeva, umjesto laparotomije, izvodi se laparoskopija u kojoj se u trbušnoj regiji naprave male rupice koje omogućuju prolazak medicinskog instrumenta koji je pričvršćen na mikrokameru, omogućujući vizualizaciju u stvarnom vremenu bez potreban je veći rez. Razumjeti kako se izvodi videolaparoskopija.
Tijekom istraživačke laparotomije, ako se uoče bilo kakve promjene, moguće je prikupiti uzorak tkiva i poslati ga u laboratorij na biopsiju. Uz to, ako se tijekom pregleda utvrdi bilo koji problem, može se izvesti i terapijska laparotomija, što odgovara istom postupku, ali s ciljem liječenja i ispravljanja promijenjenog.
Kako se to radi
Istraživačka laparotomija izvodi se u operacijskoj sali, s pacijentom u općoj anesteziji i traje između 1 i 4 sata, ovisno o svrsi pregleda. Anestezija je važna kako osoba tijekom postupka ne bi osjećala ništa, no normalno je da nakon prolaska učinka anestezije osoba osjeća bol i nelagodu.
Nakon primjene anestezije i početka učinka, na području trbuha vrši se rez, čija veličina varira ovisno o svrsi pregleda, a u nekim slučajevima, rezovi se mogu napraviti na gotovo cijeloj trbušnoj duljini. Zatim liječnik vrši istraživanje regije, procjenjujući organe i provjeravajući bilo kakve promjene.
Tada je trbuh zatvoren i osoba mora ostati u bolnici nekoliko dana kako bi se mogao pomno nadzirati i, na taj način, spriječiti komplikacije.
Moguće komplikacije
Budući da se radi o invazivnom postupku u kojem je potrebna opća anestezija, mogu postojati komplikacije povezane s postupkom, kao i problemi povezani s koagulacijom, povećanim rizikom od krvarenja i infekcija, stvaranjem kila i oštećenjem bilo kojeg organa smještenog u trbušnoj regiji.
Iako su rijetke, ove su komplikacije češće kada je potrebno izvršiti hitnu istraživačku laparotomiju ili kad je pacijent pušač, ljudi koji često konzumiraju alkoholna pića ili koji imaju kronične bolesti, na primjer dijabetes ili pretilost. Stoga je u prisutnosti bilo kojeg od ovih čimbenika važno obavijestiti liječnika kako bi se postupak provodio oprezno i, na taj način, spriječile komplikacije.