Topiramat je antikonvulzivno sredstvo koje se komercijalno naziva Topamax, a djeluje na središnji živčani sustav, stabilizira raspoloženje i štiti mozak. Ovaj je lijek indiciran za liječenje epilepsije kod odraslih i djece, za liječenje kriza povezanih s Lennox-Gastautovim sindromom i za profilaktičko liječenje migrene.
Topiramat se može kupiti u ljekarnama po cijeni od oko 60 do 300 reala, ovisno o dozi, veličini pakiranja i marki lijeka, a također postoji mogućnost odabira generičkog lijeka.
Kako koristiti
Liječenje treba započeti s niskom dozom, koju treba postupno povećavati dok se ne postigne odgovarajuća doza.
1. Pomoćno liječenje epilepsije
Minimalna učinkovita doza je 200 mg dnevno, do 1600 mg dnevno, što se smatra maksimalnom dozom. Liječenje treba započeti s 25 do 50 mg, davati se navečer, tijekom jednog tjedna. Zatim, u razmacima od 1 ili 2 tjedna, dozu treba povećati za 25 do 50 mg / dan i podijeliti u dvije doze.
Za djecu stariju od 2 godine preporučena dnevna doza je 5 do 9 mg / kg dnevno, podijeljena u dvije primjene.
2. Liječenje monoterapijom epilepsije
Kada se iz terapijskog plana uklone drugi antiepileptični lijekovi, kako bi se održalo liječenje topiramatom kao monoterapijom, treba razmotriti učinke koje on može imati na kontrolu krize, savjetujući, ako je moguće, postupno prekidanje prethodnog liječenja.
U djece starije od 2 godine početna doza varira od 0,5 do 1 mg / kg dnevno, navečer, tjedan dana. Zatim, dozu treba povećati za 0,5 do 1 mg / kg dnevno, u razmacima od 1 do 2 tjedna, podijeljeno u dvije primjene.
3. Profilaksa migrene
Liječenje treba započeti s 25 mg navečer tijekom jednog tjedna. Ovu dozu treba povećavati za 25 mg / dan, jednom tjedno, do najviše 100 mg / dan, podijeljeno u dvije primjene.
Tko ne bi trebao koristiti
Topiramat ne smiju koristiti osobe koje su preosjetljive na sastojke formule, trudnicama ili ženama koje sumnjaju da su trudne.
Moguće nuspojave
Neke od najčešćih nuspojava koje se mogu pojaviti tijekom liječenja topiramatom su pospanost, vrtoglavica, umor, razdražljivost, gubitak težine, polagano razmišljanje, trnci, dvostruki vid, abnormalna koordinacija, mučnina, nistagmus, letargija, anoreksija, poteškoće u govoru, zamagljen vid, smanjen apetit, oslabljeno pamćenje i proljev.