Puerperij je postporođajno razdoblje koje traje od dana rođenja do povratka ženske menstruacije, nakon trudnoće, što može potrajati i do 45 dana, ovisno o načinu dojenja.
Puerperij je podijeljen u tri faze:
- Neposredni puerperij: od 1. do 10. dana nakon poroda;
- Kasni puerperij: od 11. do 42. dana nakon poroda;
- Daljinski puerperij: od 43. dana nakon poroda.
Tijekom puerperija žena prolazi kroz mnoge hormonalne, fizičke i emocionalne promjene. U tom razdoblju normalno je da se pojavi vrsta "menstruacije", koja je zapravo normalno krvarenje uzrokovano porođajem, nazvano lochia, koje obilno započinje, ali postupno se smanjuje. Bolje shvatite što su lohije i koje su važne mjere opreza.
Što se mijenja u ženskom tijelu
Tijekom razdoblja puerperija, tijelo prolazi kroz mnoge druge promjene, ne samo zato što žena više nije trudna, već i zato što treba dojiti dijete. Neke od najvažnijih promjena uključuju:
1. Uske grudi
Dojke koje su tijekom trudnoće bile podatnije i bez ikakvih nelagoda, obično postaju kruće jer su pune mlijeka. Ako žena ne može dojiti, liječnik može naznačiti lijek za sušenje mlijeka, a dijete će trebati uzimati adaptiranu mliječnu hranu za dojenčad, uz naznaku pedijatra.
Što učiniti: da biste ublažili nelagodu punih dojki, na grudi možete staviti topli oblog i dojiti svaka 3 sata ili kad god dijete želi. Pogledajte cjelovit vodič za dojenje za početnike.
2. Natečeni trbuh
Trbuh i dalje ostaje natečen zbog maternice koja još nije u svojoj normalnoj veličini, koja se smanjuje svaki dan i prilično je mlitava. Neke žene mogu doživjeti i povlačenje mišića trbušnog zida, stanje koje se naziva trbušna dijastaza, što se mora ispraviti nekom vježbom. Bolje razumjeti što je trbušna dijastaza i kako je liječiti.
Što učiniti: dojenje i korištenje trbušnog pojasa pomažu maternici da se vrati u svoju normalnu veličinu, a pravilno izvođenje vježbi za trbuh pomaže u jačanju trbuha, boreći se protiv mlitavosti trbuha. Neke vježbe za porođaj i jačanje trbuha pogledajte u ovom videu:
3. Izgled vaginalnog krvarenja
Izlučevine iz maternice postupno izlaze, zbog čega dolazi do krvarenja sličnog menstruaciji, koja se naziva lohija, koja je prvih dana intenzivnija, ali se smanjuje svaki dan, dok potpuno ne nestane.
Što učiniti: Preporučuje se upotreba intimnog apsorbenta veće veličine i veće sposobnosti upijanja te uvijek promatranje mirisa i boje krvi kako biste brzo prepoznali znakove infekcije kao što su: loš miris i svijetlocrvena boja dulje od 4 dana . Ako su ovi simptomi prisutni, trebali biste što prije otići liječniku.
4. Čolić
Tijekom dojenja normalno je da žene osjećaju grčeve ili neku nelagodu u trbuhu zbog kontrakcija koje maternici vraćaju u normalnu veličinu i koje često potiče proces dojenja. Maternica se smanjuje za oko 1 cm dnevno, tako da ta nelagoda ne bi trebala trajati duže od 20 dana.
Što učiniti: stavljanje toplog obloga na trbuh može donijeti veću utjehu dok žena doji. Ako je vrlo neugodno, žena može izvaditi dijete iz dojke na nekoliko minuta, a zatim nastaviti s dojenjem kad nelagoda malo popusti.
5. Nelagoda u intimnoj regiji
Ova vrsta nelagode češća je u žena koje su imale normalne porođaje s epiziotomijom, koja je bila zatvorena šavovima. No, svaka žena koja je imala normalan porod može imati promjene u rodnici koja se također proširi i natekne u prvih nekoliko dana nakon poroda.
Što učiniti: operite to područje vodom i sapunom do 3 puta dnevno, ali nemojte se kupati prije 1 mjeseca. Obično područje brzo zaraste i za 2 tjedna nelagoda bi trebala potpuno nestati.
6. Urinarna inkontinencija
Inkontinencija je relativno normalna komplikacija u postporođajnom razdoblju, posebno ako je žena imala normalan porod, ali može se dogoditi i u slučajevima carskog reza. Inkontinencija se može osjetiti kao iznenadni nagon za mokrenjem, koji je teško kontrolirati, uz curenje urina u gaćicama.
Što učiniti: Izvođenje Kegelovih vježbi izvrstan je način da normalno kontrolirate urin. Pogledajte kako se izvode ove vježbe protiv urinarne inkontinencije.
7. Povratak iz menstruacije
Povratak menstruacije ovisi o tome doji li žena ili ne. Kada se isključivo doji, menstruacija se obično vraća za otprilike 6 mjeseci, ali uvijek se preporučuje korištenje dodatnih kontracepcijskih metoda kako se ne bi zatrudnjelo u tom razdoblju. Ako žena ne doji, menstruacija se vraća za otprilike 1 ili 2 mjeseca.
Što učiniti: provjeriti izgleda li krvarenje nakon porođaja normalno i počnite koristiti kontracepciju kad vam to zatraže liječnik ili medicinska sestra. Treba zabilježiti dan povratka menstruacije kako biste liječniku naznačili na sljedećem sastanku. Znajte kada se trebate brinuti zbog postporođajnog krvarenja.
Potrebna njega tijekom puerperijuma
U neposrednom postporođajnom razdoblju važno je ustati i hodati u prvim satima nakon rođenja kako biste:
- Smanjiti rizik od tromboze;
- Poboljšati crijevni tranzit;
- Doprinijeti dobrobiti žena.
Uz to, žena bi trebala imati sastanak s opstetričarom ili ginekologom u 6 ili 8 tjedana nakon poroda, kako bi provjerila da li maternica pravilno zarasta i da nema infekcije.