Tarlovu cistu obično se nađe na pregledu poput MR snimanja radi procjene kralježnice. Obično ne uzrokuje simptome, nije ozbiljan, niti mu je potrebno kirurško liječenje, jer je potpuno benigni i ne pretvara se u rak.
Tarlova cista zapravo je mala dilatacija ispunjena tekućinom, smještena u križnom kosti, između kralješaka S1, S2 i S3, točnije u živčanim korijenima kralježnice, u tkivima koja oblažu leđnu moždinu.
Pojedinac može imati samo 1 cistu ili nekoliko, a ovisno o njezinom mjestu može biti obostrani, a kad su jako veliki, mogu stisnuti živce, uzrokujući živčane promjene, na primjer trnci ili šok.
Simptomi Tarlove ciste
U oko 80% slučajeva Tarlova cista nema simptome, ali kada ova cista ima simptome, to mogu biti:
- Bolovi u nogama;
- Poteškoće u hodanju;
- Bolovi u leđima na kraju kralježnice;
- Trnci ili utrnulost na kraju kralježnice i nogu;
- Smanjena osjetljivost na zahvaćenom području ili u nogama;
- Mogu postojati promjene na sfinkteru, uz rizik od gubitka stolice.
Najčešće je to što se javljaju samo bolovi u leđima, s sumnjom na herniju diska, a zatim liječnik naredi magnetsku rezonancu i otkrije cistu. Ti su simptomi povezani sa kompresijom koju cista čini na korijenima živaca i koštanim dijelovima te regije.
Ostale promjene koje mogu predstaviti ove simptome su upala ishijadičnog živca i hernija diska. Naučite kako se boriti protiv išijasa.
Uzroci njenog nastanka nisu u potpunosti poznati, ali vjeruje se da je Tarlova cista možda urođena ili povezana s nekom lokalnom traumom ili subarahnoidnim krvarenjem, na primjer.
Potrebni ispiti
Tipično se Tarlova cista vidi na magnetskoj rezonanci, ali jednostavna RTG snimka također može biti korisna za procjenu prisutnosti osteofita. Uz to je također važno procijeniti prisutnost drugih situacija kao što su hernija diska ili spondilolisteza, na primjer.
Ortoped može zatražiti druge testove poput računalne tomografije za procjenu utjecaja ove ciste na kosti oko sebe, a može se zatražiti i elektroneuromiografija za procjenu patnje živčanog korijena, pokazujući potrebu za operacijom. Ali i CT i elektroneuromiografija su potrebni samo kad osoba ima simptome.
Liječenje Tarlov ciste
Liječenje koje liječnik može savjetovati uključuje uzimanje lijekova protiv bolova, opuštanja mišića, antidepresiva ili epiduralne analgezije što bi moglo biti dovoljno za kontrolu simptoma.
Međutim, fizioterapija je posebno indicirana za borbu protiv simptoma i poboljšanje kvalitete života osobe. Fizikalni terapijski tretman treba izvoditi svakodnevno pomoću uređaja koji ublažavaju bol, toplinu i istezanje leđa i nogu. Zglobna i neuralna mobilizacija također mogu biti korisne u nekim slučajevima, ali svaki slučaj fizički terapeut mora procijeniti osobno, jer liječenje mora biti individualizirano.
Evo nekoliko vježbi koje se, osim što su indicirane za išijas, mogu ukazati i za ublažavanje bolova u leđima uzrokovanih Tarlovljevom cistom:
Kada na operaciju
Osoba koja ima simptome, a ne poboljšava se lijekovima i fizioterapijom, može se odlučiti za operativni zahvat kao način rješavanja svojih simptoma.
Međutim, operacija je rijetko naznačena, ali se može učiniti kako bi se cista uklonila laminektomijom ili punkcijom kako bi se cista ispraznila. Obično je indiciran za ciste veće od 1,5 cm s promjenama kostiju oko njih.
Obično se osoba ne može povući ako predstavlja samo ovu cistu, ali može biti nesposobna za rad ako uz cistu predstavi i druge važne promjene koje sprečavaju ili ometaju radnu aktivnost.