Trudnoća u cijevima: što je to, uzroci i kako je liječenje

Tubalna trudnoća, poznata i kao tubalna trudnoća, vrsta je ektopične trudnoće u kojoj se embrij implantira izvan maternice, u ovom slučaju, u jajovode. Kada se to dogodi, razvoj trudnoće može biti oslabljen, to je zato što se embrij ne može pomaknuti u maternicu, a cijevi se ne mogu istezati, što može puknuti i ugroziti život žene.

Neki čimbenici mogu pogodovati razvoju tubularne trudnoće, kao što su spolno prenosive infekcije, endometrioza ili, na primjer, već podvezivanje jajovoda. Obično se ova vrsta trudnoće identificira do 10 tjedana trudnoće na ultrazvuku, ali može se otkriti i kasnije.

Međutim, ako se problem ne otkrije, cijev može puknuti i naziva se puknuća izvanmaternične trudnoće, što može uzrokovati unutarnje krvarenje, što može biti fatalno. 

Glavni uzroci trudnoće u cijevima (ektopična) i način liječenja

Glavni uzroci

Pojavi tubularne trudnoće može pogodovati nekoliko čimbenika, a glavni su:

  • Koristite spiralu;
  • Ožiljak od operacije zdjelice;
  • Upala zdjelice;
  • Endometrioza, koja je rast tkiva endometrija izvan maternice;
  • Prethodna ektopična trudnoća;
  • Salpingitis, koji je karakteriziran upalom ili deformacijom jajovoda;
  • Komplikacije klamidije;
  • Prethodna operacija jajovoda;
  • Malformacija jajovoda;
  • U slučaju neplodnosti;
  • Nakon sterilizacije cjevčica.

Osim toga, ako ste stariji od 35 godina, izvođenje IVF-a i višestruki spolni partneri također mogu pogodovati razvoju ektopične trudnoće.

Znakovi i simptomi jajovodne trudnoće

Neki znakovi i simptomi koji mogu ukazivati ​​na trudnoću izvan maternice uključuju bol na samo jednoj strani trbuha, koja se svakodnevno pogoršava, uvijek lokalizirana, i vaginalno krvarenje, koje može započeti s nekoliko kapi krvi, ali koje za kratko vrijeme postaje jača.

Test ljekarničke trudnoće može otkriti da je žena trudna, ali nije moguće znati radi li se o ektopičnoj trudnoći, jer je potrebno izvršiti ultrazvučni pregled kako bi se točno provjerilo gdje se dijete nalazi. Kako se ektopična trudnoća može prekinuti prije 12. tjedna trudnoće, nema dovoljno vremena da trbuh počne rasti, dovoljno da ga drugi ljudi primijete. Saznajte kako prepoznati znakove i simptome ektopične trudnoće.

Glavni uzroci trudnoće u cijevima (ektopična) i način liječenja

Tretmani za izvanmaterničnu trudnoću

Liječenje ektopične trudnoće može se provesti upotrebom lijeka metotreksat koji izaziva pobačaj ili operacijom uklanjanja embrija i rekonstrukcije cijevi.

Kad je indicirana operacija

Operacija uklanjanja embrija može se obaviti laparostomijom ili otvorenom operacijom, a indicirana je kada je embrij promjera više od 4 cm, Beta HCG test ima više od 5000 mUI / ml ili kada postoje dokazi o puknuću cijev koja dovodi u opasnost život žene.  

U oba slučaja, beba ne može preživjeti, a embrij mora biti potpuno uklonjen i ne može se ugrađivati ​​unutar maternice.

Kad su naznačeni lijekovi

Liječnik može odlučiti koristiti lijekove kao što je metotreksat 50 mg, u obliku injekcije kada se otkrije ektopična trudnoća prije 8 tjedana gestacije, žena ne pukne cijev, gestacijska vrećica je manja od 5 cm, Beta ispit HCG je manji od 2000 mUI / ml, a srce embrija ne kuca.

U ovom slučaju, žena uzima 1 dozu ovog lijeka i nakon 7 dana mora se podvrgnuti novom Beta HCG, sve dok ga ne bude moguće otkriti. Ako liječnik smatra sigurnijim, može naznačiti još 1 dozu istog lijeka kako bi bio siguran da je problem riješen. Beta HCG treba ponoviti za 24 sata, a zatim svakih 48 sati kako bi se vidjelo da li se postupno smanjuje. 

Tijekom ovog tretmana, koji može trajati i do 3 tjedna, preporučuje se:

  • Nemojte raditi vaginalni dodir, jer može prouzročiti puknuće tkiva;
  • Nema intimnog kontakta;
  • Izbjegavajte izlaganje suncu jer lijek može zamrljati kožu;
  • Ne uzimajte protuupalne lijekove zbog rizika od anemije i gastrointestinalnih problema povezanih s lijekom.

Ultrazvuk se može provoditi jednom tjedno kako bi se provjerilo je li masa nestala, jer iako se vrijednosti beta HCG smanjuju, još uvijek postoji mogućnost puknuća cijevi.

Je li moguće zatrudnjeti nakon operacije?

Ako cijevi nisu oštećene ektopičnom trudnoćom, žena ima nove šanse da ponovno zatrudni, ali ako je jedna od cijevi pukla ili je ozlijeđena, šanse za ponovno zatrudnjenje mnogo su manje, a ako su obje cijevi pukle ili su pogođene, najisplativije rješenje bit će in vitro oplodnja. Pogledajte kako zatrudnjeti nakon tubalne trudnoće.