Postoje bolesti koje mogu uzrokovati ozljede i utjecati na strukturu jednjaka, organa koji ima važnu funkciju transporta hrane i tekućina između usta i želuca, a neke od glavnih uključuju gastroezofagealni refluks, ezofagitis, tumor, grčeve, infekcije, ozljede, na primjer.
Glavni simptomi uzrokovani ovim bolestima su bol u prsima, žgaravica, refluks, poteškoće u gutanju ili osjećaj bolusa u području grla. Često su bolovi intenzivni i miješaju se sa bolestima srca, pluća ili mišića, pa je uvijek potrebno imati medicinsku procjenu kako bi se izvršili testovi poput probavne endoskopije, manometrije, ultrazvuka ili radiografije s kontrastom regije, koji identificiraju promjene u strukturu organa i isključiti druge uzroke. Shvatite više o ostalim uzrocima bolova u prsima.
1. Gastroezofagealna refluksna bolest
Poznata i kao GERB, ovu bolest uzrokuje refluks sadržaja želuca u jednjak, što se ne bi trebalo dogoditi, jer tkivo ovog organa nije pripremljeno za primanje viška kiselosti.
- Simptomi : glavni simptomi gastroezofagealnog refluksa su pečenje u prsima, žgaravica, gorak okus u ustima, kašalj noću, ponavljajući laringitis, a u najtežim slučajevima mogu se javiti bolovi u prsima, bolovi za gutanje (odinofagija) i otežano gutanje ( disfagija).
- Liječenje : preporučuje se upotreba lijekova za smanjenje kiselosti želučanog soka, poput Omeprazola, Pantoprazola, Esomeprazola ili Ranitidina, a također je potrebno unijeti promjene u navike, poput izbjegavanja hrane koja olakšava refluks, poput pržene hrane, masti, metvice , papar, kave, čajevi, rajčica, kisela hrana, osim što izbjegavate jesti previše, legnite odmah nakon jela i nosite usku odjeću.
Ako se gastroezofagealni refluks ne liječi pravilno, neke od mogućih komplikacija su ezofagitis, Barrettov jednjak, suženje jednjaka, pa čak i rak. Saznajte više o čemu se radi i kako prepoznati gastroezofagealni refluks.
2. Ezofagitis
Ezofagitis je upala jednjaka, komplikacija koja pogađa neke ljude s gastroezofagealnom refluksnom bolešću. Ova upala povećava rizik od nastanka Barrettovog jednjaka, koji nastaje kada upaljene stanice prolaze kroz transformaciju, koja se naziva metaplazija, kako bi izdržale često izlaganje kiselosti i koja ima povećani rizik od nastanka raka jednjaka.
Ostali uzroci ezofagitisa uključuju infekcije kvascima, često povraćanje, upotrebu lijekova poput aspirina, protuupalnih sredstava i antibiotika, poput Klindamicina, hiatusne kile ili gutanja kaustičnih ili kiselih tvari, na primjer.
- Simptomi : bol ili peckanje u prsima, bol ili otežano gutanje, gorak okus u ustima, kašalj, česti laringitis.
- Liječenje : ako je uzrokovano refluksom, liječenje ezofagitisa vrši se i inhibicijom kiselosti u želucu, uz lijekove kao što su Pantoprazol, Omeprazol i Ranitidin, na primjer, uz promjene prehrambenih navika. Ako su uzrokovani infekcijama, lijekovi poput antibiotika, antimikotika ili antivirusnih lijekova indicirani su dok lezija ne zacijeli. U slučaju iritacije uzrokovane lijekovima, supstancama ili zračenjem, možda će biti potrebno proširiti jednjak, ako je njegova funkcija narušena.
Saznajte više detalja o vrstama ezofagitisa i načinu liječenja.
3. Spazam jednjaka
Nije sa sigurnošću poznato što je uzrok refluksa jednjaka, međutim postoje čimbenici koji mogu pokrenuti nekoordiniranu aktivnost ovog organa, uzrokujući bolne i abnormalne kontrakcije jednjaka, poput vrlo vruće ili hladne hrane.
Da bi potvrdio ovu bolest, liječnik može pored kontrastne radiografije i endoskopije naručiti testove poput manometrije koja otkriva pritisak u jednjaku.
- Simptomi : uglavnom su poteškoće u gutanju i bolovi u prsima, što se može dogoditi tijekom spavanja, pogoršati se nakon obroka i biti popraćeno pečenjem, refluksom i poteškoćama u gutanju. U nekim slučajevima bol može biti toliko jaka da može simulirati akutni infarkt miokarda.
- Liječenje : bol se može ublažiti antacidima, a za kontrolu grčeva liječnik može preporučiti lijekove poput nitrata, hidralazina, blokatora kalcijevih kanala, botulinskog toksina i anksiolitika.
4. Rak jednjaka
Tumor jednjaka rijedak je, a u većini slučajeva povezan je s postojanjem refluksne bolesti i Barrettovog jednjaka, međutim, drugi čimbenici rizika su pušenje, konzumacija alkohola, kaustična ozljeda, infekcija HPV-om, pretilost i refluks jednjaka .
- Simptomi : glavni simptom su poteškoće u gutanju hrane, koja se postupno pogoršava, počevši od čvrste hrane i može doći do tekućine. Ostali znakovi i simptomi koji se mogu pojaviti su gubitak kilograma, promuklost, bol pri gutanju i anemija, zbog čega se osoba može osjećati umorno.
- Liječenje : liječenje naznačuje liječnik ovisno o vrsti i težini lezije i obično uključuje operaciju uklanjanja tumora, uz kemoterapiju ili radioterapiju.
Saznajte više o tome kako prepoznati i liječiti rak jednjaka.
5. Ahalazija
Ahalazija je bolest uzrokovana ozljedom ili gubitkom neurona odgovornih za inervaciju mišića jednjaka. Na taj način jednjak gubi sposobnost opuštanja tijekom gutanja i izvođenja peristaltike, a to su valovi kretanja probavne cijevi oblikovani za uzimanje hrane u pravom smjeru, do želuca i crijeva. Dakle, u ahalaziji dolazi do postupnog širenja i deformacije jednjaka, koji se mogu pogoršati kako vrijeme prolazi.
- Simptomi : glavni simptomi su poteškoće u gutanju, refluks, bol u prsima i gubitak težine.
- Liječenje : iako ne postoji lijek, liječnik može preporučiti tretmane za smanjenje pritiska u jednjaku i simptome, poput nitrata ili hidralazina. Operacije dilatacije jednjaka ili miotomije su alternative koje olakšavaju pražnjenje jednjaka u najtežim slučajevima. U potonjem slučaju može biti potrebno uklanjanje jednjaka.
Ahalaziju uzrokuju autoimuni uzroci, međutim, Chagasova bolest također može uzrokovati oštećenje živaca i uzrokovati sličnu dilataciju u bolesnika s ovom infekcijom. Da bi potvrdio ahalaziju, liječnik može preporučiti preglede poput manometrije jednjaka, radi otkrivanja promjena tlaka, uz endoskopiju i radiografiju s kontrastom jednjaka.
6. Divertikli
Divertikuli su promjene u strukturi jednjaka koje su obično male, ali mogu rasti i postati sposobne zadržati slinu i hranu.
- Simptomi : kada su veliki, divertikuli mogu uzrokovati poteškoće u gutanju, zadah iz usta i aspiraciju hrane u pluća.
- Liječenje : Može biti naznačena operacija za uklanjanje najobimnijih divertikula ili izazivanje simptoma.
Uz divertikule, druge promjene u strukturi jednjaka koje mogu nastati su prstenovi i membrane duž organa, kao i polipi ili dobroćudni tumori, što može otežati gutanje hrane, a može imati i urođene ili upalne uzroke.
7. Lezije u jednjaku
Važan uzrok boli u jednjaku, iako rijedak, jest stvaranje ozljeda ili perforacije, koje se događaju i zbog prisutnosti intenzivnog povraćanja, i tijekom postupaka poput endoskopije ili postavljanja nazogastričnih cijevi, traume u nesrećama ili čak zbog korozije. uzrokovane ezofagitisom ili rakom.
- Simptomi : u prsima se nalaze jaki bolovi koji se pogoršavaju pri disanju ili kašljanju, a tijekom povraćanja može curiti krv. Može postojati i upala medijastinuma, područja u kojem se nalaze drugi važni organi, poput srca i pluća, što je opasno i može ugroziti život osobe.
- Liječenje : neophodna je aspiracija izlučevina sondom, uporaba antibiotika i izbjegavanje jedenja dok ozljede ne zarastu. Kad je rana velika ili se ne može zadržati, naznačena je operacija za korekciju.
Osim stvaranja lezija, može doći do udara hrane ili nekog stranog tijela koje se može smjestiti u jednjak i uzrokovati intenzivnu bol i nemogućnost uklanjanja nastalih sekreta. U nekim će slučajevima možda biti potrebno ukloniti uzrok endoskopijom.