Većina crijevnih infarkta dogodi se kada je arterija, koja dovodi krv u tanko ili debelo crijevo, začepljena ugruškom i sprječava prolaz krvi s kisikom na mjesta koja su nakon ugruška, što dovodi do smrti tog dijela crijeva i generiranje simptoma poput jakih bolova u trbuhu, povraćanja i vrućice, na primjer.
Uz to, infarkt crijeva može se dogoditi i u veni u regiji mezenterija, koja je membrana koja drži crijevo. Kada se to dogodi, krv ne može doći iz crijeva u jetru, pa stoga i krv s kisikom ne može nastaviti cirkulirati crijevom, što rezultira istim posljedicama kao i infarkt arterije.
Crijevni infarkt je izlječiv, ali to je hitna situacija i zato je, ako postoji sumnja, vrlo važno brzo otići na hitnu, potvrditi dijagnozu i započeti odgovarajuće liječenje, kako bi se spriječio velik dio crijeva je pogođena.
Glavni simptomi
Najčešći simptomi u slučaju infarkta crijeva uključuju:
- Jaki bolovi u trbuhu, koji se s vremenom pogoršavaju;
- Napuhnut osjećaj u trbuhu;
- Mučnina i povračanje;
- Vrućica iznad 38ºC;
- Proljev s krvlju u stolici.
Ovi se simptomi mogu pojaviti iznenada ili se razvijati polako tijekom nekoliko dana, ovisno o veličini regije zahvaćene ishemijom i težini opstrukcije.
Stoga, ako postoje vrlo jaki bolovi u trbuhu ili se oni ne poboljšaju nakon 3 sata, vrlo je važno otići u bolnicu kako biste utvrdili u čemu je problem i započeli odgovarajuće liječenje, jer se može raditi o crijevnom infarktu.
Kako potvrditi dijagnozu
Da bi dijagnosticirao crijevni infarkt, liječnik može odrediti nekoliko testova poput angiografske MRI, angiografije, CT abdomena, ultrazvuka, rendgenskih pretraga, krvnih pretraga, pa čak i endoskopije ili kolonoskopije, kako bi osigurao da simptome ne uzrokuju drugi problemi s probavnim traktom, na primjer, čir ili upala slijepog crijeva.
Kako se vrši liječenje
Liječenje infarkta u crijevima može započeti perkutanom arterijskom kateterizacijom i hemodinamskom stabilizacijom ili se može provesti kirurškim zahvatom za uklanjanje ugruška i obnavljanje cirkulacije krvi u zahvaćenoj posudi, uz uklanjanje cijelog dijela crijeva koji je pogođeni.
Prije operacije, liječnik može prestati koristiti lijekove koji mogu stezati krvne žile, poput lijekova protiv migrene, za liječenje bolesti srca, pa čak i nekih vrsta hormona.
U nekim će slučajevima možda još uvijek biti potrebno uzimati antibiotike prije i nakon operacije kako bi se spriječio razvoj infekcija u zahvaćenom crijevu.
Posljedice crijevnog infarkta
Jedna od najčešćih posljedica ishemije u crijevima je potreba za stomom. To je zato što, ovisno o količini uklonjenog crijeva, kirurg možda neće moći ponovno povezati crijevo s anusom, pa je stoga potrebno uspostaviti vezu izravno s kožom trbuha, omogućujući stolici da izađe u malu vrećicu.
Uz to, uklanjanjem crijeva osoba ima i sindrom kratkog crijeva koji, ovisno o uklonjenom dijelu, uzrokuje poteškoće u apsorpciji nekih vitamina i minerala, a važno je prilagoditi prehranu. Pogledajte više o ovom sindromu i načinu prehrane.
Mogući uzroci crijevnog infarkta
Iako je infarkt crijeva vrlo rijetko stanje, postoji povećani rizik kod ljudi:
- Stariji od 60 godina;
- S visokom razinom kolesterola;
- S ulceroznim kolitisom, Crohnovom bolešću ili divertikulitisom;
- Muški;
- S novotvorinama;
- Tko je radio abdominalne operacije;
- S rakom u probavnom sustavu.
Osim toga, žene koje koriste kontracepcijske pilule ili su trudne također imaju povećani rizik od nastanka ugrušaka zbog hormonalnih promjena, pa mogu razviti slučaj infarkta u crijevima.