Cilj T4 ispitivanja je procijeniti funkcioniranje štitnjače mjerenjem ukupnog T4 i slobodnog T4 hormona. U normalnim uvjetima, hormon TSH potiče štitnjaču da proizvodi T3 i T4, koji su hormoni odgovorni za pomoć metabolizmu, pružajući potrebnu energiju za ispravan rad tijela. T4 je gotovo u potpunosti konjugiran s proteinima, tako da se u krvotoku može transportirati do različitih organa i može obavljati svoju funkciju.
Ovaj test liječnik može preporučiti u rutinskim pregledima, ali je bolje naznačiti kada osoba ima simptome hipo ili hipertireoze, na primjer ili kada je promijenjen rezultat TSH. Pogledajte čemu služe TSH test i referentne vrijednosti.
Što je ukupni T4 i slobodni T4?
I slobodni T4 i ukupni T4 koriste se za procjenu funkcije štitnjače, odnosno za provjeru proizvodi li žlijezda normalne i dovoljne količine hormona koji daju energiju za metaboličke aktivnosti tijela. Manje od 1% T4 je u slobodnom obliku, a ovaj oblik je metabolički aktivan, odnosno ima funkciju. T4 vezan na proteine nema nikakvu aktivnost, on se u krvotoku samo prevozi do organa, a po potrebi se odvaja od proteina radi aktivnosti.
Ukupni T4 odgovara ukupnoj količini proizvedenog hormona, procjenjujući i količinu koja je konjugirana s proteinima i onu koja slobodno cirkulira u krvi. Međutim, ukupna doza T4 može biti malo nespecifična, jer može postojati smetnja s proteinima na koje se hormon može vezati.
S druge strane, slobodni T4 je već specifičniji, osjetljiviji i omogućuje bolju procjenu štitnjače, budući da se mjeri samo količina hormona koji je funkcionalan i aktivan u tijelu
Kako se radi ispit
Test se radi s uzorkom krvi i prije uzimanja nije potrebna priprema. Međutim, ako osoba koristi bilo koji lijek koji ometa rad štitnjače, mora obavijestiti liječnika kako bi se to uzelo u obzir prilikom analize.
Prikupljeni uzorak krvi šalje se u laboratorij, gdje se vrši besplatna i ukupna doza T4. Normalne vrijednosti slobodnog T4 su između 0,9 - 1,8 ng / dL , dok normalne vrijednosti ukupnog T4 variraju ovisno o dobi:
| Dob | Normalne vrijednosti ukupnog T4 |
| 1. tjedan života | 15 µg / dL |
| Do 1. mjeseca | 8,2 - 16,6 µg / dL |
| Između 1 i 12 mjeseci života | 7,2 - 15,6 µg / dL |
| Između 1 i 5 godina | 7,3 - 15 µg / dL |
| Između 5 i 12 godina | 6,4 - 13,3 µg / dL |
| Od 12 godina | 4,5 - 12,6 µg / dL |
Povišene ili smanjene vrijednosti T4 mogu na primjer ukazivati na hipo ili hipertireozu, rak štitnjače, tiroiditis, gušu i žensku neplodnost. Uz to, smanjene vrijednosti slobodnog T4 mogu ukazivati na pothranjenost ili Hashimotov tireoiditis, na primjer, što je autoimuna bolest koju karakterizira upala štitnjače koja dovodi do hipertireoze praćene hipotireozom.
Kada učiniti
T4 ispit obično zatraži endokrinolog u situacijama kao što su:
- Izmijenjeni rezultat testa na TSH;
- Slabost, smanjeni metabolizam i umor, što može ukazivati na hipotireozu;
- Nervoza, pojačani metabolizam, povećani apetit, što može ukazivati na hipertireozu;
- Sumnja na rak štitnjače;
- Istraživanje ženske neplodnosti.
Iz procjene rezultata ispitivanja i simptoma osobe, endokrinolog može definirati dijagnozu i najbolji oblik liječenja, normalizirajući tako razinu T4. Saznajte o drugim bitnim testovima za procjenu štitnjače.