Lijekovi indicirani za liječenje sifilisa

Najučinkovitiji lijek za liječenje sifilisa je benzatin penicilin, koji se uvijek mora davati kao injekcija, a doza varira ovisno o stadiju bolesti.

U slučaju alergije na ovaj lijek mogu se koristiti i drugi antibiotici poput tetraciklina, eritromicina ili ceftriaksona, ali penicilin je najučinkovitiji lijek i uvijek je prvi izbor. Prije testiranja drugog antibiotika, trebali biste odlučiti desenzibilizirati penicilin kako biste se mogli liječiti istim lijekom. Desenzibilizacija se sastoji u primjeni malih doza penicilina sve dok tijelo ne može odbiti ovaj lijek.

Lijekovi indicirani za liječenje sifilisa

Raspored liječenja treba raditi prema smjernicama liječnika, ali oni mogu biti: 

Faza bolestiDoza penicilinaOstali lijekovi
Primarni sifilis 1 injekcija benzatin penicilina od 2.400.000 UI.

Doksiciklin, 100 mg 2x / dan ili

Tetraciklin, 500 mg 4x / dan ili oboje tijekom 14 dana

Sekundarni sifilis

2 injekcije 1.200.000 IU benzatin penicilina na dva različita mjesta na tijelu.

Doksiciklin, 100 mg 2x / dan ili

Tetraciklin, 500 mg 4x / dan ili oboje tijekom 14 dana

Tercijarni sifilis 3 injekcije penicilina s 2.400.000 IU na različitim mjestima na tijelu, s intervalom od 7 dana u svakoj doziDoksiciklin, 100 mg 2x / dan ili

tetraciklin, 500 mg 4x / dan, oboje

tijekom 28 dana

Neurosifilis6 dnevnih injekcija penicilina G Crystalline s 2 do 4 milijuna tijekom 10-14 danaProkain penicilin, 2,4 milijuna

UI / IM / dan, + Probenecid

500 mg / VO / 4x / dan ili oboje tijekom 14 dana

Kongenitalni sifilis

Kristalni penicilin G 100 do 150 tisuća

IU / kg / EV / dan, u 2 doze u prvom tjednu života ili u 3 doze za bebe između 7 i 10 dana;

ili

Penicilin G Prokain 50 tisuća IU / kg / IM,

jednom dnevno tijekom 10 dana;

ili

Benzatin penicilin G ** 50 tisuća IU / kg / IM,

Jedna doza

Nije naznačeno
Sifilis u trudnoćiBenzathine Penicillin G Eritromicin stearat 500

mg VO, 6/6 sati tijekom 10 dana

ili čak lijek 

Test na alergiju na penicilin 

Test kojim se utvrđuje je li osoba alergična na penicilin sastoji se od trljanja male količine ovog lijeka po koži i promatranja pokazuju li mjesta bilo kakve znakove reakcije poput crvenila ili svrbeža. Ako su ovi znakovi prisutni, osoba je alergična.

Ovaj test mora provesti medicinska sestra u bolničkom okruženju, a obično se radi na koži podlaktice.

Kako se vrši desenzibilizacija penicilina

Desenzibilizacija na penicilin indicirana je u slučaju alergije na ovaj lijek, posebno u slučaju liječenja sifilisa tijekom trudnoće i liječenja neurosifilisa. Ovo uklanjanje osjetljivosti u odnosu na penicilin treba obaviti u bolnici, a upotreba tableta je najsigurniji način. 

Nema indikacija za uporabu antihistaminika ili steroida prije uzimanja penicilina, jer ti lijekovi ne sprečavaju anafilaktičku reakciju i mogu zamaskirati prve znakove odgađanjem liječenja. 

Neposredno nakon zahvata treba započeti liječenje penicilinom. Ako osoba prođe više od 28 dana bez ikakvog kontakta s ovim lijekom, ako je potrebno, ponovno provjerite ima li znakova alergije i ako su prisutni, desenzibilizacija mora ponovno započeti.

Česte reakcije penicilina

Nakon injekcije mogu se pojaviti simptomi poput vrućice, zimice, glavobolje, bolova u mišićima i zglobovima, koji se mogu pojaviti između 4 do 24 sata nakon injekcije. Za kontrolu ovih simptoma liječnik može preporučiti uzimanje analgetika ili antipiretika.

Kada je penicilin kontraindiciran

Liječenje sifilisa ne može se izvršiti penicilinom u slučaju Stevens-Johnsonovog sindroma, toksične epidermalne nekrolize i eksfoliativnog dermatitisa. U tim slučajevima liječenje sifilisa treba provoditi s drugim antibioticima.

Također pogledajte sljedeći video i saznajte od čega se sastoji bolest: