Najučinkovitiji lijek za liječenje sifilisa je benzatin penicilin, koji se uvijek mora davati kao injekcija, a doza varira ovisno o stadiju bolesti.
U slučaju alergije na ovaj lijek mogu se koristiti i drugi antibiotici poput tetraciklina, eritromicina ili ceftriaksona, ali penicilin je najučinkovitiji lijek i uvijek je prvi izbor. Prije testiranja drugog antibiotika, trebali biste odlučiti desenzibilizirati penicilin kako biste se mogli liječiti istim lijekom. Desenzibilizacija se sastoji u primjeni malih doza penicilina sve dok tijelo ne može odbiti ovaj lijek.
Raspored liječenja treba raditi prema smjernicama liječnika, ali oni mogu biti:
Faza bolesti | Doza penicilina | Ostali lijekovi |
Primarni sifilis | 1 injekcija benzatin penicilina od 2.400.000 UI. | Doksiciklin, 100 mg 2x / dan ili Tetraciklin, 500 mg 4x / dan ili oboje tijekom 14 dana |
Sekundarni sifilis | 2 injekcije 1.200.000 IU benzatin penicilina na dva različita mjesta na tijelu. | Doksiciklin, 100 mg 2x / dan ili Tetraciklin, 500 mg 4x / dan ili oboje tijekom 14 dana |
Tercijarni sifilis | 3 injekcije penicilina s 2.400.000 IU na različitim mjestima na tijelu, s intervalom od 7 dana u svakoj dozi | Doksiciklin, 100 mg 2x / dan ili tetraciklin, 500 mg 4x / dan, oboje tijekom 28 dana |
Neurosifilis | 6 dnevnih injekcija penicilina G Crystalline s 2 do 4 milijuna tijekom 10-14 dana | Prokain penicilin, 2,4 milijuna UI / IM / dan, + Probenecid 500 mg / VO / 4x / dan ili oboje tijekom 14 dana |
Kongenitalni sifilis | Kristalni penicilin G 100 do 150 tisuća IU / kg / EV / dan, u 2 doze u prvom tjednu života ili u 3 doze za bebe između 7 i 10 dana; ili Penicilin G Prokain 50 tisuća IU / kg / IM, jednom dnevno tijekom 10 dana; ili Benzatin penicilin G ** 50 tisuća IU / kg / IM, Jedna doza | Nije naznačeno |
Sifilis u trudnoći | Benzathine Penicillin G | Eritromicin stearat 500 mg VO, 6/6 sati tijekom 10 dana ili čak lijek |
Test na alergiju na penicilin
Test kojim se utvrđuje je li osoba alergična na penicilin sastoji se od trljanja male količine ovog lijeka po koži i promatranja pokazuju li mjesta bilo kakve znakove reakcije poput crvenila ili svrbeža. Ako su ovi znakovi prisutni, osoba je alergična.
Ovaj test mora provesti medicinska sestra u bolničkom okruženju, a obično se radi na koži podlaktice.
Kako se vrši desenzibilizacija penicilina
Desenzibilizacija na penicilin indicirana je u slučaju alergije na ovaj lijek, posebno u slučaju liječenja sifilisa tijekom trudnoće i liječenja neurosifilisa. Ovo uklanjanje osjetljivosti u odnosu na penicilin treba obaviti u bolnici, a upotreba tableta je najsigurniji način.
Nema indikacija za uporabu antihistaminika ili steroida prije uzimanja penicilina, jer ti lijekovi ne sprečavaju anafilaktičku reakciju i mogu zamaskirati prve znakove odgađanjem liječenja.
Neposredno nakon zahvata treba započeti liječenje penicilinom. Ako osoba prođe više od 28 dana bez ikakvog kontakta s ovim lijekom, ako je potrebno, ponovno provjerite ima li znakova alergije i ako su prisutni, desenzibilizacija mora ponovno započeti.
Česte reakcije penicilina
Nakon injekcije mogu se pojaviti simptomi poput vrućice, zimice, glavobolje, bolova u mišićima i zglobovima, koji se mogu pojaviti između 4 do 24 sata nakon injekcije. Za kontrolu ovih simptoma liječnik može preporučiti uzimanje analgetika ili antipiretika.
Kada je penicilin kontraindiciran
Liječenje sifilisa ne može se izvršiti penicilinom u slučaju Stevens-Johnsonovog sindroma, toksične epidermalne nekrolize i eksfoliativnog dermatitisa. U tim slučajevima liječenje sifilisa treba provoditi s drugim antibioticima.
Također pogledajte sljedeći video i saznajte od čega se sastoji bolest: