Pregledi za trudnoću važni su za opstetričara kako bi nadgledao razvoj i zdravlje djeteta, kao i zdravlje žene, jer to izravno ometa trudnoću. Tako u svim konzultacijama liječnik procjenjuje težinu trudnice, krvni tlak i opseg struka te ukazuje na provođenje nekih testova, poput pregleda krvi, urina, ginekoloških i ultrazvučnih pretraga.
Osim toga, u nekim slučajevima, posebno kada je žena starija od 35 godina, liječnik može naznačiti provođenje drugih testova, jer trudnoća u ovoj dobi može imati više povezanih rizika. Iz tog se razloga češće obavlja praćenje i može se, na primjer, izvesti biopsija horionskih resica, amniocenteza i kordocenteza.
Obično se provodi više testova u prvom tromjesečju trudnoće, jer je neophodno pratiti zdravlje žene u prvim tjednima trudnoće. Od drugog tromjesečja trudnoće traži se manje testova koji su više usmjereni na praćenje djetetovog razvoja.
Glavni testovi u trudnoći
Testovi naznačeni tijekom trudnoće imaju za cilj procijeniti zdravlje djeteta i trudnice i provjeriti kako se dijete razvija. Uz to, pregledima koje je zatražio opstetričar moguće je utvrditi postoje li promjene povezane s djetetom ili postoje rizici tijekom trudnoće ili u doba poroda. Glavni ispiti koje treba obaviti tijekom trudnoće su:
1. Kompletna krvna slika
Cilj krvne slike je pružiti informacije o krvnim stanicama žene, poput crvenih krvnih stanica i trombocita, uz obrambene stanice tijela koje su također identificirane u ovom testu, leukocite. Tako iz krvne slike liječnik može provjeriti postoje li infekcije i postoje li, na primjer, znakovi anemije, a može li biti naznačena i upotreba dodataka.
2. Krvna grupa i Rh faktor
Ovaj test krvi koristi se za provjeru majčine krvne grupe i Rh faktora, bez obzira je li pozitivan ili negativan. Ako majka ima negativni Rh faktor, a dijete pozitivan Rh faktor koji je naslijedila od oca, kada djetetova krv dođe u kontakt s majčinom, majčin imunološki sustav će stvoriti antitijela protiv nje, što može uzrokovati u 2. trudnoći, hemolitička bolest novorođenčeta. Stoga je važno da se ovaj test radi u prvom tromjesečju trudnoće, jer se, ako je potrebno, mogu poduzeti mjere predostrožnosti kako bi se izbjegao pretjerani imunološki odgovor.
3. Glukoza natašte
Glukoza natašte je važna kako bi se provjerilo postoji li rizik od razvoja gestacijskog dijabetesa, a važno je da se to radi i u prvom i u drugom tromjesečju trudnoće te da se prati liječenje i kontrola dijabetesa, na primjer, ako je žena već je dijagnosticirana.
Uz to, između 24. i 28. tjedna trudnoće, liječnik može naznačiti izvedbu TOTG testa, poznatog i kao oralni test tolerancije glukoze ili ispitivanje glikemijske krivulje, što je specifičniji test za dijagnozu gestacijskog dijabetesa. . Shvatite kako se radi TOTG.
4. Testovi za utvrđivanje infekcija
Neke infekcije virusima, parazitima ili bakterijama mogu se prenijeti na bebu tijekom porođaja ili ometati njegov razvoj, jer u nekim slučajevima mogu preći posteljicu. Osim toga, u slučaju žena koje imaju kroničnu zaraznu bolest, poput HIV-a, na primjer, važno je da liječnik, na primjer, redovito nadzire virus u tijelu i prilagođava doze lijekova.
Stoga su glavne infekcije koje treba procijeniti na ispitima tijekom trudnoće:
- Sifilis , koji uzrokuje bakterija Treponema pallidum , koja se može prenijeti na dijete tijekom trudnoće ili u trenutku porođaja, što rezultira urođenim sifilisom, koji može biti karakteriziran gluhoćom, sljepoćom ili neurološkim problemima kod djeteta. Pregled sifilisa poznat je pod nazivom VDRL i mora se obaviti u prvom i drugom tromjesečju trudnoće, uz činjenicu da je važno da žena pravilno podvrgne liječenju kako bi se izbjegao prijenos na bebu;
- HIV , koji može uzrokovati sindrom humane imunodeficijencije, AIDS, a koji se može prenijeti na bebu tijekom porođaja. Stoga je važno da se ženi dijagnosticira, provjeri virusno opterećenje i prilagodi liječenje.
- Rubeola , koja je bolest koju uzrokuju virusi u obitelji Rubivirus i koja, stečena tijekom trudnoće, može rezultirati malformacijama djeteta, gluhoćom, promjenama na očima ili mikrocefalijom, a važno je da se tijekom trudnoće provode testovi za identifikaciju virusa;
- Citomegalovirus , poput rubeole, infekcija citomegalovirusom može imati posljedice na djetetov razvoj, što se može dogoditi kada žena nije započela liječenje i virus može prenijeti na bebu kroz posteljicu ili tijekom porođaja. Iz tog razloga važno je obaviti pregled radi utvrđivanja infekcije citomegalovirusom tijekom trudnoće;
- Toksoplazmoza je zarazna bolest koju uzrokuje nametnik i koja može predstavljati ozbiljan rizik za dijete kada se infekcija dogodi u posljednjem tromjesečju trudnoće, pa je stoga važno da žena bude oprezna kako bi izbjegla infekciju, kao i da obavi ispit za započeti liječenje i spriječiti komplikacije. Saznajte više o toksoplazmozi u trudnoći;
- Hepatitis B i C , koji su zarazne bolesti uzrokovane virusima koji se također mogu prenijeti na bebu, a mogu uzrokovati prerano rođenje ili dijete s malom težinom.
Te testove treba obaviti u prvom tromjesečju i ponoviti u drugom i / ili trećem tromjesečju trudnoće, prema smjernicama opstetričara. Uz to, u trećem tromjesečju trudnoće, između 35. i 37. tjedna trudnoće, važno je da se žena testira na streptokok grupe B , Streptococcus agalactiae , koja je bakterija koja je dio vaginalne mikrobiote žene. , međutim, ovisno o količini, može predstavljati rizik za bebu u trenutku porođaja. Pogledajte kako se radi test za prepoznavanje streptokoka skupine B.
5. Ispitivanje mokraće i urinarne kulture
Test urina, poznat i kao EAS, važan je za utvrđivanje urinarne infekcije koja je česta tijekom trudnoće. Uz EAS, liječnik također ukazuje na to da se provodi i urinokultura, posebno ako žena prijavi simptome infekcije, jer je iz ovog pregleda moguće utvrditi koji je mikroorganizam odgovoran za infekciju, pa je, prema tome, moguće da liječnik naznači najbolji način liječenja.
6. Ultrazvuk
Izvođenje ultrazvuka vrlo je važno tijekom trudnoće, jer omogućuje liječniku i ženi da prate razvoj djeteta. Dakle, ultrazvuk se može izvesti kako bi se utvrdila prisutnost embrija, vrijeme trudnoće i pomoglo utvrditi datum porođaja, otkucaji srca, položaj, razvoj i rast djeteta.
Preporuka je da se ultrazvuk izvodi u svim tromjesečjima trudnoće, prema smjernicama opstetričara. Osim konvencionalnog ultrazvuka, može se provesti i morfološki ultrazvučni pregled koji vam omogućuje da vidite djetetovo lice i prepoznate bolesti. Saznajte kako se radi morfološki ultrazvučni pregled.
7. Ginekološki pregledi
Uz testove koje liječnik obično odredi, mogu se preporučiti i ginekološki testovi kako bi se procijenila intimna regija. Također se može preporučiti provođenje preventivnog pregleda, poznatog i kao Papa-test, kojim se želi provjeriti prisutnost promjena na vratu maternice koje mogu ukazivati na primjer, na primjer. Stoga je izvođenje ovih ispita važno kako bi se spriječile komplikacije za žene.
Ispiti za visoko rizične trudnoće
Ako liječnik utvrdi da se radi o visoko rizičnoj trudnoći, može naznačiti da se provodi više testova kako bi se procijenila razina rizika, a time i mjere koje mogu smanjiti rizik od trudnoće i moguće komplikacije za majku i beba. Visoko rizične trudnoće češće su među ženama starijim od 35 godina, s većom vjerojatnošću pobačaja ili komplikacija.
To je zato što jaja mogu pretrpjeti neke promjene koje povećavaju rizik da dijete pati od nekog genetskog sindroma, poput Downovog sindroma. Međutim, nemaju sve žene koje su zatrudnjele nakon 35. godine života komplikacije tijekom trudnoće, porođaja ili nakon poroda, jer je rizik veći kod žena koje su pretile, dijabetičarke ili puše.
Neki od testova koje liječnik može naznačiti su:
- Fetalni biokemijski profil , koji služi kao pomoć u dijagnozi genetskih bolesti kod djeteta;
- Biopsija horionskih resica i / ili kariotipa fetusa , koja služi za dijagnosticiranje genetskih bolesti;
- Fetalni ehokardiogram i elektrokardiogram , koji procjenjuju funkcioniranje djetetovog srca i obično se pokazuju kada je beba otkrila srčanu abnormalnost prethodnim testovima;
- MAPA , koja je indicirana za žene s hipertenzijom, radi provjere rizika od preeklampsije;
- Amniocenteza koja služi za otkrivanje genetskih bolesti, poput Downovog sindroma i infekcija, poput toksoplazmoze, rubeole, citomegalovirusa. Mora se izvoditi između 15. i 18. tjedna trudnoće;
- Kordocenteza , poznata i kao fetalni uzorak krvi, služi za otkrivanje bilo kakvog kromosomskog nedostatka kod djeteta ili sumnje na kontaminaciju rubeolom i kasnu toksoplazmozu u trudnoći;
Izvedba ovih testova važna je jer pomaže u dijagnosticiranju važnih promjena koje se mogu liječiti tako da ne utječu na razvoj fetusa. Međutim, unatoč svim testovima, postoje bolesti i sindromi koji se otkrivaju tek nakon rođenja djeteta.