Apsces pluća je šupljina koja u sebi sadrži gnoj, a nastala je nekrozom plućnog tkiva uslijed mikrobne infekcije.
Općenito, apsces nastaje između 1 i 2 tjedna nakon onečišćenja mikroorganizmom, što se, u većini slučajeva, događa zbog komplikacije upale pluća uzrokovane aspiracijom sadržaja usta ili želuca, jer sadrže bakterije za koje je vjerojatnije da će razviti ovu vrstu ozljede. Razumjeti kako nastaje aspiracijska upala pluća.
Dijagnozu postavlja liječnik procjenom kliničke slike, plućnom radiografijom i pretragama krvi. Zatim je neophodno započeti liječenje antibioticima koji pomažu u borbi protiv mikroorganizama koji ga uzrokuju, u suradnji s hranjivom podrškom i fizioterapijom. U težim slučajevima može biti potrebna plućna drenaža.
Simptomi apscesa pluća
Glavni simptomi apscesa pluća uključuju:
- Vrućica;
- Kratkoća daha i umor;
- Kašalj s mukopurulentnim iscjetkom, koji može sadržavati neugodan miris i pruge krvi;
- Bolovi u prsima koji se pogoršavaju s disanjem;
- Gubitak apetita;
- Gubitak težine;
- Noćni znoj i jeza.
Pogoršanje kliničke slike može potrajati danima ili tjednima, ovisno o bakterijama koje su uzrokovale infekciju, zdravstvenim uvjetima i obrani tijela pogođene osobe. Općenito se formira samo jedan apsces, promjera promjera više od 2 cm, međutim, u nekim se slučajevima tijekom infekcije mogu pojaviti višestruki apscesi.
Kad se pojave znakovi i simptomi koji mogu ukazivati na ovu vrstu plućne infekcije, potrebno je što prije konzultirati pulmologa ili otići na hitnu, kako bi se utvrdio uzrok i odmah započelo odgovarajuće liječenje.
Kakva je dijagnoza
Dijagnozu apscesa pluća postavlja liječnik, analizom simptoma, fizikalnim pregledom, uz testove poput radiografije prsnog koša, koja pokazuje prisutnost infiltrata sekreta u plućima i području šupljine, obično zaobljenih, ispunjenih gnojem i zrak.
Krvni testovi, kao što je kompletna krvna slika, mogu pomoći u dokazivanju prisutnosti infekcije i procjeni ozbiljnosti. Kompjuterizirana tomografija prsnog koša može pomoći u boljem definiranju mjesta apscesa i uočavanju drugih komplikacija poput infarkta pluća ili nakupljanja gnoja u pleuralnoj tekućini.
Identifikacija mikroorganizma može biti potrebna u nekim slučajevima, posebno za usmjeravanje liječenja, a za to se može provesti kultura plućnog ispljuvka ili prikupljanje materijala od infekcije, na primjer, dušnim aspiratom ili toracentezom, ili čak krvnom kulturom. . Pogledajte kako se radi test kako bi se utvrdio najbolji antibiotik za liječenje infekcije.
Što uzrokuje apsces pluća
Apsces pluća nastaje kada se mikroorganizmi, obično bakterije, talože u plućima i uzrokuju nekrozu tkiva. Prodiranje mikroorganizama može se dogoditi putem sljedećih mehanizama:
- Aspiracija zaraznog materijala (najčešći uzrok): češća u slučajevima alkoholizma, upotrebe droga, kome ili anesteziji, u kojoj gubitak svijesti olakšava aspiraciju sadržaja iz usta ili želuca, kao i u slučajevima sinusitisa, infekcija u desni, karijes ili čak i kad ne možete učinkovito kašljati;
- Plućna infekcija;
- Rak;
- Izravna traumatična penetracija u pluća;
- Širenje infekcija iz susjednog organa;
- Plućna embolija ili infarkt.
Kad apsces pluća nastane izravnom infekcijom pluća, okarakteriziran je kao primarni . U slučajevima kada nastaje zbog komplikacija zbog plućnih promjena, poput širenja infekcije iz drugih organa ili plućne embolije, naziva se sekundarnom .
Neki od najčešćih mikroorganizama kao uzročnika apscesa pluća su Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa ili Streptococcus pyogenes, ili anaerobne bakterije, poput Peptostreptococcus, Prevotella ili Bacteroides sp , na primjer. Gljivični ili mikobakterijski apscesi su rjeđi i češće se javljaju kod osoba s vrlo slabim imunitetom.
Kako se vrši liječenje
Liječenje apscesa pluća vrši se primjenom antibiotika poput Klindamicina, Moksifloksacina ili Ampicilina / Sulbaktama, na primjer, u prosjeku 4 do 6 tjedana, ovisno o mikroorganizmu koji uzrokuje i kliničkim stanjima pacijenta.
Tijekom akutne faze također su naznačeni prehrambena podrška i respiratorna fizioterapija. Ako početno liječenje nije učinkovito, treba izvršiti operaciju za isušivanje apscesa, a u posljednjem slučaju ukloniti dio nekrotičnog pluća.
Fizioterapija apscesa pluća
Fizioterapija je važna za pomoć u oporavku, a provodi se kroz:
- Posturalna drenaža: nakon lokalizacije plućnog apscesa, osoba se postavlja u smjeru izvornog bronha za naknadno uklanjanje sekreta kašljanjem;
- Respiratorna kinezioterapija: vježbe disanja usmjerene su na povećanje širenja prsnog koša i normalizaciju volumena pluća;
- Poticajna spirometrija: osobi se naređuje da duboko udahne (uvuče zrak u pluća) i zadrži je nekoliko sekundi. To se može učiniti putem uređaja poput Respirona;
- Težnja sekreta ako osoba nije u stanju kašljati.
Fizikalna terapija apscesa pluća najučinkovitija je kod ljudi koji rade zajedno koji odgovore na zahtjeve za kašljanjem i vježbama disanja. Saznajte više o tome kako se radi respiratorna fizioterapija i čemu ona služi.