Lumbalna punkcija: kako se radi ova tehnika i koji su rizici

Lumbalna punkcija postupak je koji općenito ima za cilj prikupljanje uzorka cerebrospinalne tekućine koja kupa mozak i leđnu moždinu, umetanjem igle između dva lumbalna kralješka dok ne dođe do subarahnoidnog prostora, koji je prostor između slojeva koji postavljaju leđnu moždinu, kamo prolazi tekućina.

Ova se tehnika koristi za identificiranje neuroloških promjena, koje mogu biti infekcije, poput meningitisa ili encefalitisa, kao i bolesti poput multiple skleroze ili subarahnoidnog krvarenja, na primjer. Osim toga, može se koristiti i za umetanje lijekova u cerebrospinalnu tekućinu, poput kemoterapije ili antibiotika.

Što je lumbalna punkcija i koje nuspojave

Čemu služi

Lumbalna punkcija ima nekoliko indikacija, koje uključuju:

  • Laboratorijska analiza cerebrospinalne tekućine za utvrđivanje i procjenu bolesti;
  • Mjerenje tlaka likvora;
  • Dekompresija kralježnice;
  • Injekcija lijekova kao što su antibiotici i kemoterapija;
  • Stadiranje ili liječenje leukemija i limfoma;
  • Injekcija kontrasta ili radioaktivnih tvari za obavljanje radiografije.

Laboratorijska analiza namijenjena je otkrivanju postojanja promjena u središnjem živčanom sustavu, poput bakterijskih, virusnih ili gljivičnih infekcija poput meningitisa, encefalitisa ili sifilisa, na primjer, identificiranju krvarenja, raka ili dijagnozi određenih upalnih ili degenerativnih stanja bolesti. živčani sustav, poput multiple skleroze, Alzheimerove bolesti ili Guillain-Barréova sindroma.

Kako se radi punkcija

Prije postupka, nije potrebna posebna priprema, osim ako postoji problem zgrušavanja ili uporabe nekih lijekova koji ometaju tehniku, poput antikoagulansa.

Osoba se može smjestiti u jedan od dva položaja ili ležati na boku s koljenima i glavom blizu prsa, nazvanom fetalni položaj, ili sjediti s glavom i kralježnicom savijenom naprijed i prekriženim rukama.

Zatim liječnik nanosi antiseptičku otopinu na donji dio leđa i traži prostor između kralješaka L3 i L4 ili L4 i L5, mogući ubrizgati anestetički lijek na ovo mjesto. Tada se fina igla ubacuje polako i između kralješaka, sve dok ne dosegne subarahnoidni prostor, odakle će tekućina odvoditi i kapati kroz iglu, sakupljajući se u sterilnu epruvetu.

Na kraju se igla uklanja i na zalogaj se stavlja oblog. Ovaj postupak obično traje nekoliko minuta, no liječnik možda neće moći dobiti uzorak cerebrospinalne tekućine odmah prilikom uvođenja igle, a možda će biti potrebno odstupiti od smjera igle ili ponovno ubosti u drugoj regiji.

Što je lumbalna punkcija i koje nuspojave

Moguće nuspojave

Ovaj je postupak općenito siguran, s malim vjerojatnostima predstavljanja komplikacija ili rizika za osobu. Najčešći štetni učinak koji se može pojaviti nakon lumbalne punkcije je privremena glavobolja zbog smanjenja likvora u susjednim tkivima, a mogu postojati i mučnina i povraćanje koje se mogu izbjeći ako osoba neko vrijeme leži nakon pregleda.

U donjem dijelu leđa također mogu postojati bolovi i nelagoda koji se mogu ublažiti lijekovima protiv bolova koje je propisao liječnik, a iako je rijetko, može doći i do infekcije ili krvarenja.

Kontraindikacije za lumbalnu punkciju

Lumbalna punkcija kontraindicirana je u prisutnosti intrakranijalne hipertenzije, poput one uzrokovane moždanom masom, zbog rizika od pomicanja mozga i hernije. To se također ne smije raditi na osobama koje imaju kožnu infekciju radi probijanja ili koji imaju apsces mozga.

Osim toga, liječnik bi uvijek trebao biti informiran o lijekovima koje uzima, posebno ako osoba uzima antikoagulanse poput varfarina ili klopidogrela, zbog rizika od krvarenja.

Rezultati

Uzorci likvora šalju se u laboratorij radi analize različitih parametara, poput izgleda, koji je obično proziran i bezbojan. Ako je žućkast ili ružičast ili ima oblačan izgled, to može ukazivati ​​na infekciju, kao i na prisutnost mikroorganizama poput bakterija, virusa ili gljivica.

Uz to se također procjenjuju ukupni proteini i količina bijelih krvnih stanica, što ako je povišeno, može ukazivati ​​na infekciju ili neko upalno stanje, glukozu, koja ako je niska, može biti znak infekcije ili drugih bolesti, kao i prisutnost abnormalnih stanica mogu ukazivati ​​na određene vrste raka.