Ginekomastija je poremećaj koji se javlja kod muškaraca, najčešće u pubertetu, a karakterizira ga povećanje grudi, što se može dogoditi zbog viška žljezdanog tkiva dojke, prekomjerne težine ili čak bolesti.
Lažna ginekomastija javlja se kod muškaraca koji imaju prekomjernu tjelesnu težinu i kod kojih se povećava dojka. U ovom slučaju, pored masti nema mliječnih žlijezda, pa hormonski lijekovi nisu indicirani za liječenje. Ova vrsta povećanja grudi kod muškaraca naziva se lipomastija.
Ginekomastija se javlja kada postoje mliječne žlijezde smještene na mjestu gdje bi trebao postojati samo tanak sloj masti i u ovom slučaju to se može dogoditi u jednoj dojci, koja ima naziv jednostrane ginekomastije, ili u obje dojke, koje se nazivaju bilateralna ginekomastija. Kad se to dogodi u obje dojke, one se obično povećavaju neravnomjerno, što šteti dječakovom samopoštovanju.
Ginekomastija je izlječiva, jer je u pubertetu obično prolazna, spontano nestaje ili se može ispraviti liječenjem uz uklanjanje uzroka ili plastičnom operacijom.
Glavni uzroci
Uzroci ginekomastije mogu biti promjene u muškim i ženskim hormonima, bolesti jetre, neki tretmani lijekovima sa ženskim hormonima, uzimanje anaboličkih steroida, konzumacija lijekova poput marihuane ili tumora testisa ili pluća, hipertireoza, hipotireoza, pleuralni izljev ili tuberkuloza.
Lijekovi koji dokazano dovode do povećanja grudi kod muškaraca su kreme ili tvari koje sadrže estrogen poput:
- klomifen, na bazi kanabisa, izoniazida,
- gonadotropin, hormon rasta,
- busulfan, nitrosourea, vinkristin,
- ketokonazol, metronidazol,
- etomidat, leuprolid, flutamid,
- finasterid, ciproteron, cimetidin,
- blokatori kalcijevih kanala, inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACE),
- beta-blokatori, amiodaron, metildopa, nitrati, neuroleptici,
- diazepam, spironolakton, fenitoin, triciklični antidepresivi,
- haloperidol, amfetamini, teofilin, omeprazol, domperidon, heparin i lijekovi za AIDS.
U slučajevima kada je ginekomastija uzrokovana uporabom lijekova, njezinu upotrebu treba obustaviti, ako je moguće.
Vrste ginekomastije
Vrste ginekomastije uključuju:
- Ginekomastija 1. stupnja , kod koje se pojavljuje masa koncentriranog žljezdanog tkiva, poput gumba oko areole, bez nakupljanja kože ili masti;
- Ginekomastija 2. stupnja , u kojoj je masa tkiva dojke difuzna, a masnoća se može nakupiti;
- Ginekomastija 3. stupnja , u kojoj je masa tkiva dojke prilično difuzna, a na mjestu se nalazi i višak kože, osim masti.
Ovisno o vrsti povećanja ginekomastije, operacija je složenija.
Kako prepoznati
Da biste prepoznali ginekomastiju, samo pogledajte veličinu i oblik muških prsa. Povećanje grudi često je uznemirujuće i sramotno za muškarce, jer je povezano s psihološkim čimbenicima, kao što su sramota i ograničenja u sportu i drugim društvenim aktivnostima, poput odlaska na plažu ili nošenja uske odjeće.
Kako liječiti
Liječenje ginekomastije povezano je s uzrokom. Kada je ginekomastija posljedica hormonske neravnoteže, liječenje se vrši hormonima koji ih reguliraju. Primjer lijeka za ginekomastiju je Tamoksifen, koji je anti-estrogen koji blokira učinke estrogena, koji su ženski hormoni.
U slučajevima kada lijekovi nisu imali učinka, naznačena je operacija ginekomastije, radi smanjenja dojke ili dojki. Pogledajte kako se radi operacija u: Liječenje ginekomastije.