Splenektomija: Oporavak, komplikacije i njega

Splenektomija je operacija uklanjanja cijele ili dijela slezene, koja je organ smješten u trbušnoj šupljini i odgovoran je za proizvodnju, skladištenje i uklanjanje nekih tvari iz krvi, uz proizvodnju antitijela i održavanje tjelesne ravnoteže, izbjegavanje infekcija.

Glavna indikacija za splenektomiju je kada dođe do određenih oštećenja ili puknuća ruke, međutim, ova se operacija također može preporučiti u slučajevima poremećaja krvi, nekih vrsta karcinoma ili zbog prisutnosti nemalignih cista ili tumora. Operacija se obično radi laparoskopijom, u kojoj se na trbuhu naprave male rupe za uklanjanje organa, što ožiljak čini vrlo malim i oporavak je brži.

Kako je oporavak i potrebna njega nakon uklanjanja slezene

Kako se pripremiti za operaciju

Prije splenektomije, liječnik preporučuje provođenje krvnih pretraga i ultrazvuka ili tomografije kako bi se procijenilo opće stanje osobe i prisutnost drugih promjena, poput kamenaca u žuči, na primjer. Uz to, davanje cjepiva i antibiotika može se preporučiti tjednima prije zahvata, kako bi se smanjio rizik od infekcija.

Kad je indicirana operacija

Glavna indikacija za uklanjanje slezene je kada se provjeri puknuće ovog organa zbog trbušne traume. Međutim, ostale indikacije za splenektomiju su:

  • Rak slezene;
  • Spontano puknuće slezene, uglavnom u slučaju leukemije; 
  • Sferocitoza;
  • Anemija srpastih stanica;
  • Idiopatska trombocitopenična purpura;
  • Apsces slezene;
  • Kongenitalna hemolitička anemija;
  • Stadiranje Hodgkinovog limfoma.

Prema stupnju promjene slezene i riziku koji ta promjena može predstavljati osobi, liječnik može naznačiti djelomično ili potpuno uklanjanje organa.

Kako se uklanja slezena

U većini slučajeva indicirana je laparoskopija s 3 male rupe na trbuhu kroz koje prolaze cijevi i instrumenti potrebni za uklanjanje slezene, bez potrebe za velikim rezanjem. Pacijentu je potrebna opća anestezija, a operacija traje u prosjeku 3 sata, dok je hospitaliziran oko 2 do 5 dana.

Ova je kirurška tehnika manje invazivna i stoga uzrokuje manje boli, a ožiljak je manji, što čini oporavak i povratak svakodnevnim aktivnostima bržim. Međutim, u nekim slučajevima može biti potrebno imati otvorenu operaciju s većim rezom.

Rizici i moguće komplikacije operacije

Nakon operacije uklanjanja slezene, normalno je da pacijent osjeća bol i određena ograničenja u obavljanju svakodnevnih aktivnosti sam, na primjer, za pomoć u higijenskoj njezi potrebna mu je pomoć člana obitelji. Operacija laparoskopije, iako se smatra sigurnom, može donijeti komplikacije poput hematoma, krvarenja ili pleuralnog izljeva. Međutim, otvorena operacija može donijeti više rizika.

Briga za one koji su uklonili slezenu

Nakon uklanjanja slezene, sposobnost tijela da se bori protiv infekcija smanjuje se, a drugi organi, posebno jetra, povećavaju sposobnost stvaranja antitijela u borbi protiv infekcija i zaštite tijela. Dakle, veća je vjerojatnost da će koža razviti infekcije  Pneumococcusom, meningococcusom i Haemophilus influenzae,  pa bi stoga trebala:

  • Uzmite višenamjenska cjepiva protiv Pneumococcusa i konjugirana cjepiva za Haemophilus influenzae  tip B i meningococcus tip C, između 2 tjedna prije i 2 tjedna nakon operacije;
  • Uzmite pneumokokno cjepivo svakih 5 godina (ili u kraćim intervalima u slučaju anemije srpastih stanica ili limfoproliferativnih bolesti);
  • Uzimajte antibiotike u malim dozama doživotno ili uzimajte benzatin penicilin svaka 3 tjedna.

Osim toga, također je važno jesti zdravo, izbjegavajući hranu bogatu šećerom i masnoćama, redovito vježbati, izbjegavajući nagle promjene temperature kako bi se izbjegle prehlade i gripa i ne uzimati lijekove bez liječničkog savjeta.