Dijagnoza denge postavlja se na temelju simptoma koje je osoba predstavila, uz laboratorijske testove, na primjer, krvnu sliku, izolaciju virusa i biokemijske testove, na primjer. Nakon obavljanja pregleda, liječnik može provjeriti vrstu virusa i, na taj način, naznačiti najprikladniji tretman za tu osobu. Dakle, ako se javi vrućica, popraćena s dva ili više gore spomenutih simptoma, preporučuje se odlazak na hitnu pomoć kako bi se provele dijagnostičke pretrage i, tako, započelo liječenje.
Denga je bolest uzrokovana ugrizom zaraženog komarca Aedes aegypti , koji se češće pojavljuje ljeti i u vlažnijim regijama zbog lakoće razvoja denga komarca. Pogledajte kako prepoznati denga komarca.
1. Fizički pregled
Fizički pregled sastoji se od procjene liječnika o simptomima koje je pacijent opisao, što ukazuje na klasičnu dengu:
- Jaka glavobolja;
- Bolovi u stražnjem dijelu očiju;
- Otežano pomicanje zglobova;
- Bolovi u mišićima u cijelom tijelu;
- Vrtoglavica, mučnina i povraćanje;
- Crvene mrlje na tijelu sa ili bez svrbeža.
U slučaju hemoragične denge, simptomi također mogu uključivati prekomjerno krvarenje koje se obično manifestira kao crvene mrlje na koži, modrice i česta krvarenja iz nosa ili desni, na primjer.
Simptomi se obično javljaju 4 do 7 dana nakon uboda komarca zaraženog virusom i započinju groznicom iznad 38ºC, ali nakon nekoliko sati popraćeni su i drugim simptomima. Stoga je kod sumnje na krv važno potražiti liječničku pomoć kako bi se mogli napraviti specifičniji testovi kako bi se potvrdila dijagnoza i brzo započelo liječenje, jer u težim slučajevima virus denge može utjecati na jetru i srce. Otkrijte koje su komplikacije denge.
2. Dokaz petlje
Test zamke vrsta je brzog pregleda koji provjerava krhkost krvnih žila i sklonost krvarenju, a često se provodi u slučaju sumnje na klasičnu ili hemoragičnu dengu. Ovaj test sastoji se od prekida protoka krvi u ruci i promatranja pojave malih crvenih točkica, s većim rizikom od krvarenja što je veća količina uočenih crvenih točkica.
Iako je dio testova koje je Svjetska zdravstvena organizacija naznačila za dijagnozu denge, test zamke može pružiti lažne rezultate kada osoba koristi lijekove poput Aspirina ili Kortikosteroida ili je, na primjer, u fazi prije ili poslije menopauze. Shvatite kako se radi test petlje.
3. Brzi test za dijagnozu denge
Brzi test za identifikaciju denge sve se više koristi za dijagnosticiranje mogućih slučajeva zaraze virusom, jer je potrebno manje od 20 minuta da se utvrdi je li virus prisutan u tijelu i koliko dugo zbog otkrivanja antitijela, IgG i IgM. Na taj je način moguće brže započeti liječenje.
Međutim, brzi test također ne otkriva prisutnost drugih bolesti koje prenose denga komarci, kao što su Zika ili Chikungunya, pa stoga liječnik može odrediti uobičajeni krvni test kako bi utvrdio jeste li zaraženi tim virusima. Brzi test je besplatan i može ga obaviti bilo tko u bilo kojem trenutku u zdravstvenim centrima u Brazilu, jer nije potrebno postiti.
4. Izolacija virusa
Cilj ovog testa je identificirati virus u krvotoku i utvrditi koji se serotip, omogućujući diferencijalnu dijagnozu drugih bolesti uzrokovanih ugrizom istog komarca i koje imaju slične simptome, uz dopuštanje liječniku da započne specifičniji tretman.
Izolacija se vrši analizom uzorka krvi koji se mora prikupiti čim se pojave prvi simptomi. Ovaj uzorak krvi šalje se u laboratorij i pomoću molekularnih dijagnostičkih tehnika, kao što je PCR, na primjer, moguće je utvrditi prisutnost virusa denge u krvi.
5. Serološki testovi
Cilj serološkog testa je dijagnosticirati bolest koncentracijom IgM i IgG imunoglobulina u krvi, a to su proteini kojima se koncentracija mijenja u slučaju infekcije. Koncentracija IgM raste čim dođe do kontakta s virusom, dok se IgG nakon toga povećava, ali još uvijek u akutnoj fazi bolesti, i ostaje u velikim količinama u krvi, što je, dakle, biljeg bolesti, budući da specifičan je za svaku vrstu infekcije. Saznajte više o IgM i IgG.
Obično se traže serološki testovi kao način nadopunjavanja testa izolacije virusa, a krv bi se trebala sakupljati oko 6 dana nakon pojave simptoma, jer to omogućuje precizniju provjeru koncentracije imunoglobulina.
6. Krvne pretrage
Krvna slika i koagulogram također su testovi koje liječnik zahtijeva za dijagnozu denge, posebno hemoragične denge. Krvna slika obično pokazuje različite količine leukocita, a može postojati i leukocitoza, što znači porast količine leukocita ili leukopenija, što odgovara smanjenju broja leukocita u krvi.
Uz to, porast broja limfocita (limfocitoza) obično se opaža uz prisustvo atipičnih limfocita, uz trombocitopeniju, a to je kada su trombociti ispod 100000 / mm³, kada je referentna vrijednost između 150000 i 450000 / mm³. Znati referentne vrijednosti krvne slike.
Koagulogram, koji je test kojim se provjerava sposobnost zgrušavanja krvi, obično se traži u slučaju sumnje na hemoragičnu dengu i može se primijetiti povećanje protrombinskog vremena, djelomičnog tromboplastina i trombinskog vremena, uz smanjenje fibrinogena, protrombina, čimbenika VIII i faktor XII, što ukazuje da se hemostaza ne događa kako bi trebalo, potvrđujući dijagnozu hemoragične denge.
7. Biokemijska ispitivanja
Glavni biokemijski testovi koji se zahtijevaju su mjerenje albumina i jetrenih enzima TGO i TGP, koji ukazuju na stupanj oštećenja jetre i ukazuju na poodmaklo stanje bolesti kada su ti parametri zadovoljeni.
Obično, kada je denga već u poodmakloj fazi, moguće je primijetiti smanjenje koncentracije albumina u krvi i prisutnost albumina u mokraći, uz povećanje koncentracije TGO i TGP u krvi, što ukazuje na oštećenje jetre.