Fizioterapeutski tretman bolova u križima može se provoditi pomoću uređaja i istezanja za ublažavanje boli, uz masaže za opuštanje napetih mišića i posturalnu korekciju kroz vježbe za uklanjanje uzroka boli.
Uz to, liječenje koje je naznačio liječnik može se provoditi protuupalnim lijekovima, analgeticima, kortikosteroidima, infiltracijom, a također može biti korisno koristiti akupunkturu za uravnoteženje energije i ublažavanje boli.
Neke mogućnosti fizikalne terapije za liječenje bolova u križima su:
1. Korištenje uređaja
Uređaji poput kratkih valova, ultrazvuka, transkutane električne stimulacije, lasera mogu se koristiti za borbu protiv upala i ublažavanje boli poboljšavanjem svakodnevnog života osobe. Međutim, fizioterapeut može naznačiti drugu opremu ako misli da je to najbolje za njegovog pacijenta.
2. Istezanje
Vježbe istezanja mogu se izvoditi pasivno, poštujući uvijek granicu boli, a nakon što nazaduje, moguće je nastaviti s istezanjem, povećati opseg pokreta i smanjiti njegovu ukočenost. Kad nema bolova, moguće je da je sama osoba ta koja se aktivno proteže.
Neke vježbe istezanja i jačanja izvode se u protokolima globalne posturalne reedukacije gdje osoba treba ostati u istom položaju oko 10 minuta. Tijekom tog razdoblja, dok se neki mišići istežu, drugi se jačaju kako bi se reorganizirala cijela koštana struktura i zglobovi, uklanjajući uzroke boli.
3. Vježbe
Kako bi se izbjegla rotacija kralježnice, jačanje mišića treba započeti vježbama statičke stabilnosti u zatvorenom kinetičkom lancu, a iz tog razloga vježbe se mogu koristiti sjedeći, ležeći ili s kuglicama različitih veličina kako bi se pružio otpor ili podrška.
Jačanje se u početku može izvesti otporom ruke terapeuta i postupno se mora uvesti drugačija težina da bi se mišić oporavio. Elastične vrpce poput therabanda moraju se koristiti prije nego što se utezi povećaju, a njihov otpor treba povećati kako se poboljšavaju prikazani simptomi.
Zatim se mogu uvesti rotacijske vježbe stabilnosti u otvorenom kinetičkom lancu koje se mogu izvoditi s osobom koja leži na boku radi jačanja gluteusa i prednjih i bočnih bedara. Za napredak mogu se koristiti vježbe pokretljivosti koje istodobno rade sva 4 udova i pogoduju kretanju tijela sa ili bez rotacije kralježnice.
Na kraju, treba koristiti vježbe motoričke koordinacije jer zahtijevaju okretnost i potpuno odsustvo boli, što je korisno za poboljšanje cjelokupnog funkcioniranja i zacjeljivanja mišića.
Najbolje vježbe za bolove u križima su vježbe Clinical Pilates. Evo nekoliko primjera.
4. Manipulacija kralježnicom
Ovo je manualna tehnika koju izvodi fizioterapeut, a može joj se naznačiti da oslobađa napetost kralježnice, TMZ-a i sakroilijačnih zglobova, na primjer. To je posebno naznačeno kada postoji posturalna promjena poput skolioze ili hiperlordoze, ali ne može se koristiti u svim slučajevima bolova u križima i zahtijeva spretnost kada se radi na primjer kod osoba s hernijskim diskovima.
5. Vrući oblog
Na kraju tretmana i kod kuće kako biste se oslobodili moguće nelagode koja se može pojaviti, može se preporučiti da stavite vrećicu tople vode za ublažavanje boli, otprilike 20 minuta, prije spavanja i masaže za opuštanje također mogu biti naznačene za ublažavanje bol i poboljšava lokalnu cirkulaciju krvi.
Znakovi poboljšanja i pogoršanja
Znakovi poboljšanja opažaju se u prvim danima liječenja, posebno kada se osoba može odmoriti, izbjegavajući napore i slijedi sve smjernice fizioterapeuta i liječnika, što može uključivati ne nošenje teških torbi, ne držanje djece ili beba u krilu i izbjegavanje nosite primjerice visoke potpetice.
Vrijeme liječenja
Liječenje može trajati 3 do 6 mjeseci ako se fizikalna terapija izvodi najmanje 3 puta tjedno.