Tromboza je stvaranje ugrušaka ili tromba u krvnim žilama, sprečavajući protok krvi. Bilo koja operacija može povećati rizik od razvoja tromboze, jer je uobičajeno da se dugo zaustavlja tijekom i nakon zahvata, što narušava cirkulaciju.
Stoga, da bi se izbjegla tromboza nakon operacije, preporučuje se započeti kratke šetnje odmah nakon puštanja liječnika, nositi elastične čarape oko 10 dana ili čak i kad je moguće normalno hodati, pomičući noge i stopala dok leži i uzima antikoagulantne lijekove za sprečavanje ugrušaka, kao što je Heparin, na primjer.
Iako se može pojaviti nakon bilo koje operacije, rizik od tromboze veći je u postoperativnom razdoblju složene operacije ili koja traje više od 30 minuta, poput operacija na prsima, srcu ili trbuhu, poput bariatrijske kirurgije, na primjer. U većini slučajeva trombi se stvaraju u prvih 48 sati do otprilike 7 dana nakon operacije, uzrokujući crvenilo na koži, vrućinu i bol, što je češće u nogama. Pogledajte još simptoma kako biste brže identificirali trombozu kod duboke venske tromboze.
Da bi spriječio trombozu nakon operacije, liječnik može naznačiti:
1. Hodajte što prije
Operirani pacijent trebao bi hodati čim ima malo boli i ne postoji rizik od pucanja ožiljka, jer pokret potiče cirkulaciju krvi i smanjuje rizik od tromba. Obično pacijent može hodati nakon dva dana, ali to ovisi o operaciji i uputama liječnika.
2. Stavite elastične čarape
Liječnik može preporučiti upotrebu kompresijskih čarapa čak i prije operacije, koje treba koristiti tijekom otprilike 10 do 20 dana, dok se kretanje tijela tijekom dana ne normalizira i već je moguće obavljati aktivnosti fizički, uklonjen samo radi higijene tijela.
Najčešće korištena čarapa je srednje kompresijska čarapa koja vrši pritisak od oko 18-21 mmHg, koja je sposobna stisnuti kožu i potaknuti venski povratak, ali liječnik može naznačiti i elastičnu čarapu s visokim kompresijom, s pritiskom između 20-30 mmHg, u određenim slučajevima većeg rizika, kao što su, na primjer, osobe s debelim ili uznapredovalom proširenom venom.
Elastične čarape preporučuju se i svima koji imaju problema s venskom cirkulacijom, krevetima, koji se podvrgavaju ograničenom krevetu ili koji imaju neurološke ili ortopedske bolesti koje ometaju kretanje. Saznajte više detalja o tome čemu služe i kada koristiti kompresijske čarape.
3. Podignite noge
Ova tehnika olakšava povratak krvi u srce, što sprečava nakupljanje krvi u nogama i stopalima, uz smanjenje oteklina na nogama.
Kad je moguće, pacijentu se savjetuje da pomiče stopala i noge, savijajući se i istežući oko 3 puta dnevno. Te vježbe može voditi fizioterapeut dok je još u bolnici.
4. Korištenje antikoagulantnih lijekova
Lijekovi koji pomažu u sprječavanju stvaranja ugrušaka ili tromba, poput heparina za injekcije, koji liječnik može naznačiti, posebno kada je riječ o dugotrajnoj operaciji ili koja će zahtijevati dugi odmor, poput trbušnog, prsnog ili ortopedskog.
Upotreba antikoagulansa može biti indicirana čak i kada je moguće normalno hodati i kretati se tijelom. Ti su lijekovi također obično naznačeni tijekom boravka u bolnici ili tijekom liječenja u kojem se osoba treba dugo odmarati ili ležati. Bolje razumjeti funkciju ovih lijekova u tome što su antikoagulanti i čemu služe.
5. Masirajte noge
Izvođenje masaže nogu svaka 3 sata, bademovim uljem ili bilo kojim drugim gelom za masažu, također je još jedna tehnika koja potiče povratak vena i sprječava nakupljanje krvi i stvaranje ugrušaka.
Uz to, motorička fizioterapija i drugi postupci koje liječnik može naznačiti, kao što su električna stimulacija mišića potkoljenice i povremena vanjska pneumatska kompresija, koja se vrši uređajima koji potiču kretanje krvi, posebno kod ljudi koji nisu u stanju pokretati nogu, poput bolesnika u komi.
Tko ima najveći rizik od tromboze nakon operacije
Rizik od tromboze koja se dogodi nakon operacije veći je kad je pacijent stariji od 60 godina, uglavnom starije osobe vezane za krevet, na primjer nakon nezgoda ili moždanog udara.
Međutim, drugi čimbenici koji mogu povećati rizik od duboke venske tromboze nakon operacije su:
- Operacija izvedena s općom ili epiduralnom anestezijom;
- Pretilost;
- Pušenje;
- Upotreba kontraceptiva ili drugih hormonskih nadomjesnih terapija;
- Imati rak ili kemoterapiju;
- Budite nositelj krvi tipa A;
- Imati bolesti srca, poput zatajenja srca, proširenih vena ili problema s krvlju poput trombofilije;
- Operacija izvedena tijekom trudnoće ili nedugo nakon poroda;
- Ako tijekom operacije postoji generalizirana infekcija.
Kada se tvorba tromba dogodi zbog kirurškog zahvata, postoji velika šansa za razvoj plućne embolije, jer ugrušci usporavaju ili ometaju prolazak krvi u plućima, što je ozbiljna situacija koja uzrokuje rizik od smrti.
Uz to, otekline, proširene vene i smeđa koža na nogama, što u težim slučajevima također može dovesti do gangrene, što je odumiranje stanica zbog nedostatka krvi.