Bellova paraliza, poznata i kao periferna paraliza lica, javlja se kada se facijalni živac upali i osoba izgubi kontrolu nad mišićima s jedne strane lica, što rezultira iskrivljenim ustima, poteškoćama u izražavanju i čak trncima.
Uglavnom je ta upala privremena i događa se nakon virusne infekcije, poput herpesa, rubeole ili zaušnjaka, poboljšavajući se između nekoliko tjedana i do 6 mjeseci. Ali to može biti i trajna situacija, pogotovo ako postoji ozljeda živčanog puta lica.
Idealno je da bilo koju vrstu paralize lica procijeni liječnik, posebno zato što u početnoj fazi to može biti znak ozbiljnije situacije, poput moždanog udara, te mora biti ispravno prepoznata i liječena.
Glavni simptomi
Neki od najkarakterističnijih simptoma Bellove paralize uključuju:
- Paraliza na jednoj strani lica;
- Iskrivljena usta i obješeno oko;
- Poteškoće s izražavanjem lica, jelom ili pićem;
- Lagana bol ili trnci na zahvaćenoj strani;
- Suhoća oka i usta;
- Glavobolja;
- Poteškoće u zadržavanju sline.
Ovi se simptomi obično pojavljuju brzo i zahvaćaju jednu stranu lica, iako u rijetkim slučajevima može doći i do upale živca s obje strane lica, što uzrokuje pojavu simptoma na obje strane lica.
Simptomi Bellove paralize slični su s nekim znakovima ozbiljnih problema, poput moždanog udara ili tumora na mozgu, pa je važno da uvijek postoji liječnička procjena.
Kako potvrditi dijagnozu
Dijagnoza obično započinje procjenom mišića lica i prijavljenim simptomima, ali liječnik može naložiti i neke dodatne pretrage, poput CT pretraga, MRI-a i nekih krvnih pretraga. Ovi testovi, osim što pomažu u utvrđivanju dijagnoze Bellove paralize, omogućuju i otkrivanje drugih problema koji mogu imati paralizu lica kao simptom.
Što može uzrokovati Bellovu paralizu
Točan uzrok koji uzrokuje upalu facijalnog živca i pojavu Bellove paralize još nije poznat, međutim, uobičajeno je da se ova vrsta promjena pojavi nakon virusnih infekcija kao što su:
- Herpes, jednostavan ili zoster;
- HIV;
- Mononukleoza;
- Lajmska bolest.
Osim toga, češća je u trudnica, osoba s dijabetesom, bolesnika s plućnim infekcijama ili u obiteljskoj anamnezi paralize.
Kako se vrši liječenje
Liječenje Bellove paralize može se provesti upotrebom lijekova i fizioterapije i logopedskih sesija, a većina se ljudi potpuno oporavi u roku od 1 mjeseca od liječenja.
Međutim, postoji nekoliko mogućnosti liječenja:
1. Lijekovi
Liječenje Bellove paralize lijekovima mora naznačiti neurolog, a sastoji se od primjene kortikosteroida, poput prednizona ili prednizolona, i antivirusnih lijekova, poput aciklovira ili vanciklovira, koji se mogu početi koristiti i do 3 dana nakon pojave simptoma.
Budući da Bellova paraliza uzrokuje kontrakciju mišića na licu, to može dovesti do boli, a u tim se situacijama može preporučiti upotreba analgetika, kao što su aspirin, dipiron ili paracetamol za ublažavanje ovog simptoma.
Uz to, ako paraliza sprječava zatvaranje jednog oka, potrebno je nanijeti mast izravno na oko prije spavanja kako biste ga zaštitili, izbjegavajući ekstremnu suhoću, a tijekom dana važno je koristiti kapi za podmazivanje i naočale za oči. sunce za zaštitu od sunca i vjetra.
2. Fizioterapija
Na fizioterapijskim seansama osoba izvodi vježbe koje pomažu ojačati mišiće lica i poboljšati cirkulaciju krvi u živcu, kao što su:
- Otvorite i čvrsto zatvorite oči;
- Pokušajte podići obrve;
- Spojite obrve, stvarajući okomite bore;
- Namrgođen, čineći da se na čelu pojavljuju vodoravne bore;
- Nasmiješite se snažno, pokazujući zube i bez pokazivanja zuba;
- Dajte 'žuti osmijeh';
- Čvrsto stisnite zube;
- Durenje;
- Stavite olovku u usta i pokušajte napraviti crtež na listu papira;
- Spojite usne kao da se "ljubite";
- Otvorite usta koliko god možete;
- Naborati nos, kao da loše miriše;
- Napravite mjehuriće od sapunice;
- Napuhavanje zračnih balona;
- Praviti grimase;
- Pokušajte otvoriti nosnice.
Te se vježbe mogu raditi i kod kuće radi bržeg poboljšanja simptoma, ali ih uvijek treba voditi fizioterapeut, ovisno o svakom slučaju.
Tijekom ovih vježbi fizioterapeut može koristiti kocku leda zamotanu u list salvete za klizanje po paraliziranom području kao oblik poticaja za kontrakciju mišića. Da bi pomogao osobi da napravi kontrakciju, terapeut može pomoći smjeru kretanja tako što će staviti 2 ili 3 prsta na lice, koji se zatim uklanjaju, tako da osoba može pravilno održavati kontrakciju.
3. Akupunktura
Neke su studije razvijene kako bi se procijenile blagodati akupunkture u liječenju Bellove paralize, a neki rezultati ukazuju da ova tehnika tradicionalne kineske medicine može poboljšati funkciju i smanjiti ukočenost facijalnih živaca stimuliranjem živčanih vlakana u mišići kože i lica. Pogledajte više kako se radi akupunktura.
4. Kirurgija
U nekim situacijama liječnik može naznačiti operaciju, posebno u slučajevima kada postoji znatna zahvaćenost facijalnog živca, što se potvrđuje tek nakon što prođete pregled elektroneuromiografijom.
Nakon operacije psihoterapija može biti indicirana za psihološku podršku, jer kad se lice jako razlikuje od onoga što je bilo prije, čovjeku može biti teško da se prepozna i prihvati, pogotovo kada je potrebno razviti profesionalne aktivnosti u kojima postoji kontakt s drugim ljudima.
5. Logopedska terapija
Logopedske sesije su indicirane za rehabilitaciju osobe koja je imala Bellovu paralizu, jer pomaže oporavku pokreta i izraza lica, uz to što potiče funkcije govora, žvakanja i gutanja. Ovu vrstu terapije treba izvoditi obučeni stručnjak, a broj terapija tjedno i vrijeme liječenja odredit će logoped zajedno s liječnikom.
Koliko traje oporavak
Potpuni oporavak trebao bi se dogoditi za otprilike 3 do 4 mjeseca, a čim započne fizikalna terapija, može se primijetiti određeni napredak. Otprilike 15% ljudi koji imaju ovu perifernu paralizu lica ne oporavi se u potpunosti, a možda će biti potrebe za upotrebom botoxa ili operacijom nekoliko mjeseci kasnije.