Limfom je vrsta raka koja utječe na limfocite, a to su stanice odgovorne za zaštitu tijela od infekcija i bolesti. Ova vrsta raka razvija se uglavnom u limfnim čvorovima, poznatim i kao linge, koji se nalaze u pazuhu, preponama i vratu, što dovodi do stvaranja kvrga i koji mogu uzrokovati simptome poput vrućice, noćnog znojenja, pretjeranog umora i gubitka kilograma bez očitog razloga.
Općenito, limfom je češći kod odraslih nego kod djece, a neki ljudi mogu biti u većem riziku od razvoja bolesti, poput onih koji imaju obiteljsku anamnezu limfoma, koji imaju bolest koja uzrokuje nizak imunitet ili koji su zaraženi određenim virusima poput HIV-a, Epstein-Barra ili HTLV-1.
Postoje dvije vrste limfoma, koje se mogu razlikovati prema karakteristikama zloćudnih stanica koje se nalaze u dijagnostičkim testovima, kao što su:
- Hodgkinov limfom , koji je rjeđi, pogađa starije ljude i utječe na određene tjelesne obrambene stanice, limfocite tipa B;
- Ne-Hodgkinov limfom, koji je češći i obično se razvija iz limfocita B i T. Provjerite više o ne-Hodgkinovom limfomu.
Dijagnoza obje vrste limfoma postavlja se krvnim testovima, slikovnim testovima i biopsijom koštane srži, a liječenje se uglavnom temelji na kemoterapiji, radioterapiji i transplantaciji koštane srži. Ako se rano dijagnosticira i ako se liječenje započne što je prije moguće, šanse za izlječenje limfoma su velike.
Glavni simptomi
Glavni simptomi limfoma su stalna vrućica, noćno znojenje i prisutnost povećanih limfnih čvorova, što se opaža prisutnošću kvrga na vratu, pazuhu ili preponama. Ostali simptomi koji mogu ukazivati na limfom su:
- Pretjerani umor;
- Svrbež;
- Slabost;
- Gubitak apetita;
- Prorjeđivanje bez očiglednog uzroka;
- Kratkoća daha i kašalj.
Osim ovih simptoma, slezena, koja je organ odgovoran za proizvodnju obrambenih stanica, a nalazi se na gornjoj lijevoj strani trbuha, limfomom može utjecati i nateći se te uzrokovati bol, a osim toga, kada se limfni čvor jako poveća, može pritisnuti živac u nozi i izazvati utrnulost ili trnce. Poznavati ostale simptome karcinoma limfe.
U prisutnosti nekoliko ovih simptoma, preporuča se otići liječniku na pretrage i, ako se dijagnoza potvrdi, može se započeti s odgovarajućim liječenjem prema uputama liječnika opće prakse, hematologa ili onkologa.
Koja je razlika između limfoma i leukemije
Kod leukemije, zloćudne stanice počinju se množiti u koštanoj srži, dok kod limfoma rak započinje u limfnim čvorovima ili jezično. Uz to, iako su neki simptomi slični, poput vrućice i noćnog znojenja, kod leukemije je češće krvarenje i pojavljivanje ljubičastih mrlja na tijelu, a kod limfoma se pojavljuje svrbež kože.
Koji su uzroci
Uzroci limfoma još nisu dobro definirani, ali ljudi stariji od 60 vjerojatnije će razviti ne-Hodgkinov limfom. Ostali čimbenici koji se također mogu povezati s pojavom limfoma su infekcije virusom HIV-a, virusom Epstein-Barr, koji uzrokuje mononukleozu, HTLV-1, koji je odgovoran za određene vrste hepatitisa, te infekcija bakterijama Helicobacter pylori, koje mogu biti nalazi se u želucu.
Osim toga, imati bolest koja uzrokuje nizak imunitet, imati autoimune bolesti, poput lupusa ili celijakije, kao i raditi na mjestima s velikom izloženošću kemikalijama, poput pesticida, može utjecati na pojavu limfoma. Pogledajte što može uzrokovati rak limfe.
Kako potvrditi dijagnozu
Dijagnoza limfoma postavlja se kroz procjenu simptoma od strane liječnika opće prakse, hematologa ili onkologa i rezultata nekih testova, kao što su:
- Krvne pretrage : koriste se za procjenu krvnih stanica i enzima, jer promjene na leukogramu, poput povećanja limfocita i povećanja mliječne dehidrogenaze (LDH), mogu ukazivati na prisutnost limfoma;
- RTG : pruža slike dijelova tijela na koje limfom može utjecati;
- Kompjuterizirana tomografija : omogućuje pregled slika dijelova tijela detaljnije od rendgenskog snimanja, što omogućuje otkrivanje limfoma;
- Snimanje magnetskom rezonancijom : poput računalne tomografije koristi se za otkrivanje područja tijela zahvaćenih limfomom pomoću slika;
- Skeniranje kućnih ljubimaca: vrsta je računalne tomografije koja pomaže u otkrivanju metastaza, a to je kada se limfom proširi na različite dijelove tijela;
Liječnik također navodi da se vrši biopsija koštane srži koja se sastoji od uklanjanja malog dijela kosti iz zdjelice kako bi se analizirale stanice srži i utvrdilo je li na njih zahvaćen limfom.
Kako se vrši liječenje
Iz rezultata ispitivanja hematolog ili onkolog naznačit će liječenje ovisno o vrsti, veličini, stupnju i regiji u kojoj se nalazi limfom, kao i o dobi i općem stanju osobe. Na taj se način limfom može liječiti sljedećim mogućnostima:
1. Kemoterapija
Kemoterapija je tretman koji se sastoji od primjene lijekova kroz venu, kroz kateter, radi uklanjanja stanica karcinoma koje uzrokuju limfom. Kemoterapijski lijekovi koji se najčešće koriste za liječenje limfoma su doksorubicin, bleomicin, dakarbazin i vinblastin i obično se koriste istog dana, kao dio protokola liječenja, a odabir protokola od strane liječnika uglavnom ovisno o vrsti dijagnosticiranog limfoma.
Protokoli kemoterapije provode se svaka 3 ili 4 tjedna, jer ti lijekovi imaju jake nuspojave, poput gubitka kose, mučnine i povraćanja, lošeg apetita i smanjenog imuniteta, potrebno je dulje razdoblje da se tijelo oporavi. Prema vrsti limfoma, liječnik će odrediti koliko će puta biti potrebno ponoviti lijekove, odnosno koliko će se ciklusa kemoterapije provesti.
2. Radioterapija
Radiacijska terapija je tretman koji se koristi za uništavanje stanica raka zračenjem koje stroj emitira izravno na limfni čvor zahvaćen limfomom, pri čemu se na koži stvaraju tragovi tako da se to zračenje daje svaki put na istom mjestu.
Prije početka terapije radioterapijom, radioterapeut, uz pomoć slikovnih pregleda, planira mjesto tijela na kojem se nalazi limfom i naznačit će dozu zračenja, količinu i trajanje sesija.
Većinu vremena radioterapija se koristi zajedno s drugim metodama liječenja kako bi se povećale šanse za uklanjanje stanica koje uzrokuju limfom, a uzrokuje nuspojave poput gubitka apetita, mučnine, osjećaja vrućine u primijenjenom području. Pogledajte što jesti kako biste ublažili učinke terapije zračenjem.
3. Imunoterapija
Neke se vrste limfoma mogu liječiti imunoterapijom, a to su lijekovi koji pomažu imunološkom sustavu u borbi protiv stanica limfoma, a nuspojave su manje od one kod kemoterapije.
Ovi se lijekovi također koriste s drugim tehnikama liječenja, povećavajući šanse za izlječenje limfoma. Neki lijekovi za imunoterapiju koji se koriste za liječenje limfoma su rituksimab, bortezomid i lenalidomid.
4. Transplantacija koštane srži
Transplantacija koštane srži liječenje je koje se sastoji od uništavanja oboljelih stanica limfoma i njihove zamjene zdravim matičnim stanicama. Prije primanja zdravih matičnih stanica potrebna je visoka doza kemoterapije kako bi se ubile sve stanice raka u tijelu. Saznajte više o tome što su matične stanice i kako mogu pomoći.
Postoje dvije vrste transplantacija koštane srži koje su autologne kada se matične stanice primaju od same osobe i alogene, odnosno matične stanice od druge osobe. Za primanje koštane srži od druge osobe potrebno je da je kompatibilna, pa se prije transplantacije provode krvne pretrage, kako na osobi koja ima limfom, tako i na osobi koja će donirati koštanu srž.
5. Genska terapija
Trenutno započinje novo liječenje limfoma nazvano CAR-T-stanica, a to je kada se obrambene stanice tijela uklone i reprogramiraju sa određenom vrstom čestica, a zatim se te iste stanice uvedu u tijelo pomažući povećati imunitet i borba protiv stanica raka. Ovaj se tretman još uvijek proučava i nije dostupan u svim bolnicama. Saznajte više o tome kako se izvodi liječenje tehnikom CAR-T-stanica.
6. Kirurgija
U nekim slučajevima, kada se limfni čvorovi uvelike povećaju, zbog limfoma mogu doći do drugih organa, poput slezene, pa liječnik može preporučiti operaciju uklanjanja tog organa. Prije izvođenja tretmana ponekad je potrebno izvršiti manju operaciju uklanjanja limfnog čvora kako bi se izvršila biopsija za analizu stanica karcinoma.
Može li se limfom izliječiti?
Rezultati liječenja razlikuju se ovisno o vrsti i stupnju limfoma, ali u većini slučajeva izlječiv je ako se liječi prema medicinskim preporukama. Uz to, kada se bolest otkrije i liječi rano, šanse za izlječenje još su veće.
Razvijaju se novi tretmani, nova istraživanja i bolja podrška za njegu osobe koja se liječi, a time se očekuju bolji rezultati i posljedično, povećanje kvalitete života.