Hiponatremija je smanjenje količine natrija u odnosu na vodu, što se u testu krvi pokazuje vrijednostima ispod 135 mEq / L. Ova je promjena opasna, jer što je niža razina natrija u krvi, to je veća težina simptoma, s cerebralnim edemom, napadajima i, u nekim slučajevima, komom.
Smanjenje natrija u krvi češće je kod hospitaliziranih bolesnika, pa stoga moraju redovito raditi krvne pretrage. Liječenje hiponatremije vrši se zamjenom količine natrija u krvi davanjem seruma, što bi liječnik trebao propisati u količini potrebnoj za svaki slučaj.
Glavni uzroci
Smanjenje koncentracije natrija u krvi posljedica je bilo koje bolesti koja uzrokuje smanjenje količine vode koju tijelo eliminira ili kada se voda u većim količinama nakuplja u krvi, tako da se natrij razrijedi.
Vasopresin je hormon odgovoran za regulaciju količine vode u tijelu, a hipofiza ga oslobađa kada postoji mala količina krvi, nizak krvni tlak ili kada postoji velika količina natrija u cirkulaciji. Međutim, u nekim se situacijama količina proizvedenog vazopresina može deregulirati, što rezultira hiponatremijom. Dakle, neki od glavnih uzroka hiponatremije su:
- Prekomjerni šećer u krvi, što se događa kod dijabetesa;
- Povraćanje ili proljev, koji uzrokuju i hiponatremiju i hipernatremiju;
- Bolesti koje akumuliraju tekućinu u tijelu, poput zatajenja srca, ciroze jetre, teške hipotireoze i kroničnog zatajenja bubrega;
- Bolesti i situacije koje proizvode višak vazopresina;
- Korištenje lijekova koji mogu zadržati vodu, poput nekih protuupalnih lijekova;
- Pretjerano tjelesno vježbanje, poput maratona, koje stimulira tijelo da proizvodi antidiuretski hormon, uz uzimanje više vode;
- Upotreba droga, kao što je Ecstasy;
- Pretjerana konzumacija tekućina, poput piva, čajeva, pa čak i vode.
Pijenje previše tekućine do te mjere da uzrokuje hiponatremiju može se dogoditi u psihijatrijskim situacijama, poput potomanije, u kojoj se prekomjerno pije pivo, ili psihogene polidipsije, u kojoj osoba pije više vode nego što je potrebno.
Za sportaše je idealno ne pretjerati s količinom pića tijekom vježbanja, jer je dovoljno oko 150 ml vode za svaki 1 sat vježbanja. Ako se osjećate žeđi od ovoga, trebali biste popiti drugo izotonično piće, poput Gatorade, koje sadrži važne minerale, održavajući kontrolu krvi.
Kako dijagnosticirati
Dijagnoza hiponatremije postavlja se mjerenjem natrija u krvi, pri čemu se provjerava koncentracija manja od 135 mEq / L. Idealno bi bilo da vrijednosti natrija budu između 135 i 145 mEq / L.
Dijagnozu uzroka postavlja liječnik koji istražuje promjene u odnosu na kliničku povijest i druge krvne pretrage, poput procjene funkcije bubrega, jetre, razine glukoze u krvi i koncentracije krvi i mokraće, što pomaže odrediti izvor promjene.
Kako se vrši liječenje
Da bi liječio hiponatremiju, liječnik mora prepoznati intenzitet simptoma i radi li se o akutnoj ili kroničnoj promjeni instalacije. U ozbiljnoj akutnoj hiponatremiji ili kada uzrokuje simptome, vrši se zamjena seruma većom količinom natrija, što je hipertonična fiziološka otopina.
Ova se zamjena mora pažljivo izračunati, u skladu s potrebama natrija za svakom osobom i raditi polako, jer iznenadna promjena razine natrija ili višak natrija, što je hipernatremija, također može biti štetna za moždane stanice. Saznajte više o uzrocima i načinu liječenja hipernatremije.
Kronična hiponatremija može se liječiti i hipertonskom fiziološkom otopinom ili fiziološkom otopinom, a brza korekcija nije potrebna, jer se tijelo već prilagođava tom stanju. U blagim je situacijama druga mogućnost ograničiti količinu vode koju pijete tijekom dana, što može učiniti krv boljom ravnotežom vode i soli.
Glavni simptomi
Znakovi i simptomi hiponatremije ozbiljniji su jer se količina natrija smanjuje u krvi. Tako mogu biti glavobolja, mučnina, povraćanje i pospanost, na primjer. Kada su razine preniske, moguće je da ima napadaja, grčenja mišića i kome.
Hiponatremija koja uzrokuje simptome smatra se hitnom medicinskom pomoći i treba je otkriti i liječiti što je prije moguće.