Izdubljeni prsni koš, znanstveno znan kao pectus excavatum , urođena je malformacija kod koje kosti prsne kosti uzrokuju udubljenje u središtu prsnog koša, u području između rebara, uzrokujući promjenu u slici tijela koja, iako nije opasna po život, može ometaju razvoj samopoštovanja ili uzrokuju psihološke promjene kod djeteta.
Izdubljena prsa mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija, poput kompresije organa u regiji, koji pospješuju razvoj infekcija dišnih putova i otežano disanje, otežavajući tjelesno vježbanje i uzrokujući bol. Ova se malformacija može vidjeti u uvjetima kao što su Marfanov sindrom, Noonanov sindrom, Poljski sindrom i nesavršena osteogeneza, na primjer.
Iako se problem može identificirati ubrzo nakon rođenja, u mnogim se slučajevima pogoršava rastom adolescencije, pa je stoga liječenje obično naznačeno tek nakon tog razdoblja, kako bi se smanjio rizik od ponovnog pojavljivanja problema. U rjeđim slučajevima liječenje se može raditi i kod odraslih, ali je složenije i dugotrajnije.
Jedini način da se definitivno isprave iskopani prsni koš jest operacija vraćanja kostiju na točno mjesto, pa je ovaj postupak indiciran uglavnom u slučajevima kada se pojave simptomi.
Kako se radi operacija
Operacija ispravljanja iskopanih prsa može se obaviti na dva različita načina, ovisno o težini i dobi pacijenta. Međutim, u oba slučaja radi se u općoj anesteziji i potrebno je ostati u bolnici oko 1 tjedan.
Dva su oblika kirurgije:
- Otvorena ili Ravitch operacija: koristi se kod odraslih, u umjerenim do teškim slučajevima, čija su prsa kruta i vrlo asimetrična i traju između 4 i 6 sati. U ovoj se tehnici u prsima radi vodoravni rez kako bi se uklonila abnormalna hrskavica koja povezuje rebra s kosti prsne kosti, omogućujući kosti da se vrati u pravilan položaj. Zatim se postavljaju kirurški materijali kako bi se prsa držala u ispravnom položaju;
- Minimalno invazivna ili Nussova operacija : obično se radi na djeci i u blagim do umjerenim slučajevima i traje između 1 i 2 sata. U ovoj se tehnici naprave dva mala reza ispod pazuha, a zatim se umetne metalna šipka između jednog i drugog reza, kako bi se prsna kost izbacila u ispravan položaj.
Ovo je vrlo bolna operacija i stoga je nakon operacije potrebno ostati u bolnici, posebno radi izrade analgetika izravno u veni i poboljšanja udobnosti, a otpušta se čim se bol smanji i nema komplikacija.
Kako je oporavak
U razdoblju nakon otpusta potrebno je odlaziti na česte konzultacije s liječnikom radi RTG ili CT pretrage kako bi se procijenilo je li prsna kost još uvijek u ispravnom položaju. Ovim procjenama također je moguće utvrditi najbolje vrijeme za uklanjanje kirurškog materijala ili metalne šipke ostavljene tijekom operacije.
U slučaju otvorene kirurgije, materijal se obično uklanja nakon 6 do 12 mjeseci, dok se traka minimalno invazivne kirurgije uklanja tek nakon 2 ili 3 godine.
Tijekom tog razdoblja također je važno biti svjestan znakova infekcije ili odbacivanja kirurškog materijala koji je ostao u tijelu, poput oteklina ili crvenila na mjestu posjekotina, vrućice iznad 38 ° C ili pretjeranog umora, na primjer.
S druge strane, sportske aktivnosti trebaju započeti samo uz odobrenje liječnika, izbjegavajući one s najvećim utjecajem i rizikom od ozljeda, poput nogometa, košarke ili borilačkih vještina.
Koji su glavni uzroci
Uzrok pojave šupljih prsa nije poznat, no češći je kod dječaka i ljudi koji imaju obiteljsku anamnezu malformacija.
Iako ne predstavlja nikakav rizik za djetetov život, udubljena prsa mogu se manifestirati do adolescencije i uzrokovati simptome poput lupanja srca, kašlja, osjećaja pritiska u prsima i respiratornih infekcija.