Sindaktilija je izraz koji se koristi za opis vrlo česte situacije koja se događa kada se jedan ili više prstiju ruku ili stopala rode zalijepljeni. Ova promjena može biti uzrokovana genetskim i nasljednim promjenama, koje se javljaju tijekom djetetovog razvoja tijekom trudnoće i često su povezane s pojavom sindroma.
Dijagnoza se može postaviti ultrazvukom tijekom trudnoće ili se može utvrditi tek nakon rođenja djeteta. Ako se dijagnoza postavlja tijekom trudnoće, opstetričar može preporučiti provođenje genetskih testova kako bi se analiziralo ima li beba sindrom.
Sindaktilija se klasificira prema broju pričvršćenih prstiju, položaju zgloba prsta i postoji li između zahvaćenih prstiju kosti ili samo mekani dijelovi. Najprikladniji način liječenja je kirurški zahvat, koji se definira prema ovoj klasifikaciji i prema dobi djeteta.
Moguci uzroci
Sindaktiliju uglavnom uzrokuju genetske modifikacije, koje se prenose s roditelja na djecu, a koje uzrokuju promjene u razvoju ruku ili stopala, između šestog i sedmog tjedna trudnoće.
U nekim slučajevima ova promjena može biti znak nekog genetskog sindroma, poput poljskog, Apertovog ili Holt-Oramovog sindroma, koji se također mogu otkriti tijekom trudnoće. Saznajte više o tome što je Holt-Oramov sindrom i koji je tretman naznačen.
Uz to, sindaktilija se može pojaviti bez ikakvog objašnjenja, međutim, poznato je da ljudi svjetlije kože imaju veću vjerojatnost da će imati djecu s ovim poremećajem, baš kao što je vjerojatnije da će mutacija razviti dječaci nego djevojčice.
Vrste sindaktilije
Syndactyly se može klasificirati u nekoliko vrsta, ovisno o tome koji su prsti pričvršćeni i težini spajanja tih prstiju. Ta se promjena može pojaviti u obje ruke ili noge, a kod djeteta može se pojaviti s različitim karakteristikama u odnosu na ono što se događa kod oca ili majke. Dakle, vrste sindaktilije su:
- Nepotpuno: javlja se kada se zglob ne proteže do vrhova prstiju;
- Potpuno: pojavljuje se kada se zglob proteže do vrhova prstiju;
- Jednostavno: to je kad prste spoji samo koža;
- Kompleksno: to se događa kad su kosti prstiju također spojene;
- Komplicirano: nastaje zbog genetskih sindroma i kada imate deformacije kostiju.
Također postoji vrlo rijetka vrsta sindaktilije koja se naziva "prekoindaktilija" ili "fenestrirana sindaktilija", što se događa kada je na koži zaglavljena rupa između prstiju. Kako je ruka važan dio obavljanja svakodnevnih aktivnosti, ovisno o vrsti promjene, kretanje prstiju može biti oslabljeno.
Kako se postavlja dijagnoza
Većinu vremena dijagnoza se postavlja kad se dijete rodi, ali može se provesti tijekom prenatalne njege, nakon drugog mjeseca trudnoće, ultrazvučnim pregledom. Ako nakon ultrazvuka opstetričar primijeti da beba ima sindaktiliju, može zatražiti genetske testove kako bi provjerio prisutnost sindroma.
Ako se dijagnosticira sindaktilija nakon rođenja djeteta, pedijatar može preporučiti RTG za procjenu broja spojenih prstiju i jesu li kosti prstiju zajedno ili ne. Ako je utvrđen genetski sindrom, liječnik će također izvršiti detaljan fizički pregled kako bi utvrdio postoje li druge deformacije u djetetovom tijelu.
Mogućnosti liječenja
Liječenje sindaktilijom naznačuje pedijatar, zajedno s ortopedom, ovisno o vrsti i težini promjene. Općenito se liječenje sastoji od izvođenja kirurškog zahvata za odvajanje prstiju, što bi trebalo učiniti nakon što beba navrši šest mjeseci, jer je to najsigurnija dob za primjenu anestezije. Međutim, ako je zglob prstiju ozbiljan i utječe na kosti, liječnik može preporučiti operaciju prije šestog mjeseca života.
Nakon operacije, liječnik će preporučiti upotrebu udlage kako bi se smanjilo kretanje šake ili stopala na kojem je operirana, pomažući u zacjeljivanju i sprječavajući popuštanje šavova. Nakon mjesec dana, liječnik vam može savjetovati i izvođenje vježbi fizikalne terapije kako biste poboljšali ukočenost i oticanje operiranog prsta.
Uz to, bit će potrebno nakon nekog vremena pratiti liječnika kako bi se procijenio ishod operacije. Međutim, ako se pojave znakovi poput svrbeža, crvenila, krvarenja ili vrućice, važno je brzo potražiti liječničku pomoć, jer to može ukazivati na infekciju na mjestu operacije.