Vapnenasti tendonitis javlja se kada se u tetivi talože mali kristali kalcija. Ova kalcifikacija može sama nestati, bez potrebe za liječenjem, ali kad se to ne dogodi, ultrazvuk u fizikalnoj terapiji može eliminirati naslage kalcija, u većini slučajeva bez potrebe za operacijom.
Još nije točno poznato zašto nastaje ova kalcifikacija, ali najprihvaćenija teorija je da nastaje uslijed smanjenja krvi koja dolazi do upaljene tetive, uz taloženje tamo kalcijevih soli. Promjene u metabolizmu štitnjače i estrogena također mogu pogodovati njegovom nastanku.
Obično nastaje nakon 40. godine i češći je u žena, a iako se može pojaviti na samo 1 boku tijela, može istovremeno utjecati i na obje. Jedna od najteže pogođenih tetiva je tetiva supraspinatusa, kao što je prikazano na gornjoj slici, ali rotatorna manšeta ramena također je vrlo pogođena.
Kako prepoznati kalcifikaciju u tetivi
Jedini način da se može utvrditi kalcifikacija u tetivi je slikovnim testovima. Rentgen ne smije pokazivati tetivu, međutim, u slučaju kalcifikacije, može se vidjeti malo bjelkasto područje na mjestu gdje je nastalo.
Kad palpira tetivu, osoba mora osjetiti određenu bol, ali nije moguće reći da postoji kalcifikacija samo zbog boli i stoga slikovni pregled može biti koristan, iako se obično ne traži samo zbog te sumnje.
Kako liječiti kalcificirani tendonitis
Često se vapnenast tendonitis liječi sam po sebi jer dolazi do spontane remisije odlaganja kostiju, međutim, nije poznato kada se to dogodi, pa kad god osoba ima simptome, mora proći liječenje s nekoliko fizioterapijskih zahvata, često koristeći elektroterapija, kako bi se smanjila upala i bol okolnih tkiva. Ultrazvuk je također sposoban smanjiti kalcifikaciju, s izvrsnim rezultatima.
Lijekovi protiv bolova i protuupalni sastojci u tabletama ili mastima također mogu pomoći u borbi protiv boli, ali u najtežim slučajevima, kada nijedno liječenje ne ublažava simptome, može biti indicirana operacija artroskopije. Ova se operacija sastoji od struganja kalcificiranog mjesta, u potpunosti eliminirajući kalcifikaciju. Također su indicirane infiltracije anesteticima i kortikosteroidima za trenutno ublažavanje boli, ali mogu se izvoditi samo 1 do 2 puta godišnje.
Evo nekoliko brzih trikova za borbu protiv boli u sljedećem videozapisu:
Fizioterapija za kalcificirani tendinitis
U fizioterapiji, TENS i ultrazvuk su indicirani za kontrolu boli, iako još nije poznato kako ultrazvuk djeluje na resorpciju taloženog kalcija, povećava temperaturu mjesta i protok krvi, olakšavajući uklanjanje naslaga kalcija.
Prikazane su vježbe poput istezanja i jačanja mišića elastičnim trakama poput Therabanda, kao i tehnike manipulacije zglobovima. Vježbe s klatnom izvrsne su strategije za smanjenje boli i održavanje integriteta kapsule sprečavanjem položaja zaštite ramena, koji stvara više boli i ograničava kretanje.
Odmaranje zahvaćenog uda indicirano je kad postoje bolovi i ograničeno kretanje, pa stoga, kad god je to moguće, izbjegavajte držanje teških predmeta zahvaćenom rukom. Međutim, nema potrebe za apsolutnim odmorom, pa se stoga ne preporučuje uporaba praćke jer je važno održavati malo pokreta kako bi se održala proizvodnja sinovijalne tekućine koja navodnjava zglob.