Pyuria, u narodu poznata i kao gnoj u mokraći, odgovara prisutnosti velikih količina pjocita, koji se također nazivaju i leukociti, u mokraći. Prisutnost limfocita u mokraći smatra se normalnom, međutim kada se u testu uoče velike količine ili kada se utvrde druge promjene ili osoba ima simptome, to može biti znak na primjer infekcije, problema s bubrezima ili autoimune bolesti.
Pyuria se identificira testom urina tipa 1, poznatim i kao EAS ili testom (abnormalni elementi sedimenta), koji se smatra nenormalnim kada se provjeri više od 5 limfocita po polju analiziranom u pregledu mikroskopa. Važno je utvrditi uzrok piurije kako bi se preporučio najprikladniji način liječenja.
Simptomi piurije
Simptomi piurije (gnoj u mokraći) obično su povezani s uzrokom povećanja broja leukocita, a mogu postojati:
- Bol i nelagoda prilikom mokrenja;
- Spaljivanje;
- Bolovi u leđima;
- Svrbež u genitalnoj regiji;
- Smanjenje količine urina;
- Osjećaj punog i teškog mjehura, čak i nakon odlaska u kupaonicu;
- Česta želja za mokrenjem.
Povećanje količine leukocita u mokraći može se dogoditi kao posljedica nekoliko situacija, uglavnom zbog infekcija gljivicama, parazitima ili bakterijama, osim što se može dogoditi i kao rezultat autoimunih bolesti, upotrebe lijekova ili problema s bubrezima, uglavnom cistitisa. Saznajte o drugim uzrocima visokih leukocita u mokraći.
Kako se postavlja dijagnoza
Dijagnoza piurije postavlja se uglavnom ispitivanjem urina tipa 1, u kojem se provode makro i mikroskopske analize. Makroskopska analiza odgovara procjeni karakteristika mokraće, uglavnom boje i konzistencije, koje ovisno o broju piocita mogu biti bjelkastije i mliječnog izgleda.
Mikroskopskom procjenom moguće je utvrditi prisutnost više od 5 stanica po polju ili više od 10 000 stanica po ml urina, što karakterizira gnoj u mokraći. Osim toga, u tim je slučajevima također normalno vidjeti veću količinu epitelnih stanica, u nekim slučajevima prisutnost crvenih krvnih stanica i prisutnost bakterija, gljivica ili parazita.
Ako se utvrdi prisutnost gljivica ili bakterija, indicira se uzgoj urina tako da se identificira mikroorganizam odgovoran za infekciju i njegova osjetljivost i profil rezistencije i, tako, započinje najprikladnije liječenje. Shvatite kako se pravi urinokultura.
Ako se utvrdi da piurija nije povezana s prisutnošću mikroorganizama, mogu se naznačiti krvni testovi kako bi se istražili drugi uzroci povećanja limfocita, uz 24-satni test urina, posebno ako tijekom viđeni su mikroskopski pregledi kristala urina, što može biti znak abnormalnih bubrega.
Liječenje piurije
Liječenje piurije ovisi o uzroku i o tome postoje li simptomi ili ne. U slučaju da je gnoj u mokraći posljedica prisutnosti mikroorganizama i osoba ima simptome, liječnik može naznačiti upotrebu antimikrobnih sredstava, poput flukonazola, mikonazola ili metronidazola, što treba koristiti prema preporuci liječnika.
U drugim se slučajevima može preporučiti upotreba kortikosteroida i protuupalnih lijekova, uz usmjeravanje konzumacije puno tekućine i ponavljanje ispita nakon tretmana kako bi se provjerilo nastavlja li se piurija i je li liječenje bilo učinkovito.