Cerebralno krvarenje je vrsta moždanog udara (moždanog udara), koji se naziva i moždani udar, u kojem se krvarenje javlja oko ili unutar mozga zbog puknuća krvne žile, obično arterije u mozgu. Saznajte više o hemoragičnom moždanom udaru.
To je ozbiljan događaj, obično uzrokovan udarcem u glavu, koji može dovesti osobu do stanja duboke nesvijesti, uz osjećaj mučnine, povraćanja, smanjenog broja otkucaja srca i gubitka ravnoteže.
Dijagnoza se postavlja slikovnim pregledima, poput računalne tomografije, magnetske rezonancije i angiografije s kontrastom ili bez njega. U drugim slučajevima, liječnik može zatražiti i lumbalnu punkciju.
Liječenje cerebralnih krvarenja obično je kirurško i ima za cilj uklanjanje krvi i zgrušavanja kako bi se smanjio tlak u mozgu uzrokovan krvarenjem.
Glavni simptomi
Simptomi cerebralnog krvarenja ovise o veličini krvarenja i obično su:
- Jaka i iznenadna glavobolja koja može trajati danima;
- Utrnulost ili trnci u bilo kojem dijelu tijela;
- Povraćanje;
- Gubitak ravnoteže;
- Drhtanje u rukama;
- Smanjen puls;
- Generalizirana slabost;
- Oticanje dijela vidnog živca, što može rezultirati tamnim vidom nekoliko sekundi, smanjenim vidnim poljem ili sljepoćom;
U težim uvjetima mogu se javiti i iznenadni epileptični napadi ili duboki i dugotrajni gubitak svijesti u kojima osoba nije u stanju odgovoriti na podražaje.
Ostavlja li cerebralno krvarenje posljedice?
Nakon krvarenja, neki ljudi mogu imati posljedice, poput poteškoća u govoru, gutanju, hodanju, obavljanju svakodnevnih aktivnosti ili mogu postati paralizirani.
Čim se pojave prvi simptomi cerebralne hemoragije, trebali biste odmah otići liječniku kako bi se moglo započeti liječenje, jer težina posljedica ovisi o stupnju krvarenja.
Najbolji način za sprječavanje pojave cerebralnog krvarenja i, posljedično, njegovih posljedica je bavljenje tjelesnim aktivnostima i zdrava i uravnotežena prehrana s malo masnoće i soli.
Uzroci cerebralnog krvarenja
Glavni uzrok cerebralnog krvarenja je trauma glave, ali još uvijek postoje druga stanja koja mogu pogodovati krvarenju, kao što su:
- Visokotlačni;
- Genetski čimbenici;
- Konzumacija alkohola;
- Upotreba droga, poput kokaina i amfetamina;
- Amiloidna angiopatija, koja je upala malih žila u mozgu;
- Poremećaji krvi, poput trombocitemije i hemofilije, koji ometaju proces zgrušavanja;
- Upotreba antikoagulansa, jer sprečavaju zgrušavanje, što može pogodovati krvarenju;
- Tumori na mozgu.
Sljedeći čest uzrok cerebralnog krvarenja je aneurizma, koja je širenje krvne žile. Zbog ovog širenja zidovi ove posude postaju tanki i krhki te mogu puknuti u bilo kojem trenutku s krvarenjem.
Najčešći simptom aneurizme je glavobolja. Neki ljudi prijavljuju da im je vruće, kao da postoji neka vrsta curenja. Saznajte više o znakovima i liječenju cerebralne aneurizme.
Kako se postavlja dijagnoza
Dijagnoza se postavlja slikovnim testovima, poput magnetske rezonancije, računalne tomografije i angiografije s kontrastom ili bez njega.
Snimanje magnetskom rezonancijom omogućuje vizualizaciju edema oko lezije, pa je stoga moguće znati stupanj lezije. S druge strane, računalna tomografija je važna kako bi liječnik mogao provjeriti ima li krvarenja i, na taj način, razlikovati hemoragijski moždani udar od ishemijskog. Pogledajte što uzrokuje moždani udar i kako ga izbjeći.
Angiografija je dijagnostički test koji olakšava vizualizaciju unutrašnjosti krvnih žila, a oblik, prisutnost malformacija i dijagnoza aneurizme, na primjer, mogu se procijeniti. Shvatite kako se to radi i čemu služi angiografija.
Neki ljudi s cerebralnim krvarenjem, međutim, pokazuju normalne rezultate na magnetskoj rezonanci ili računalnoj tomografiji. Stoga liječnik može zatražiti lumbalnu punkciju, odnosno uklanjanje cerebrospinalne tekućine iz kosti kuka, kako bi procijenio likvor, jer cerebralna hemoragija ima krv u likvoru.
Kako liječiti
Liječenje cerebralnih krvarenja obično se vrši operacijom uklanjanja krvi i zgrušavanja i smanjenja pritiska u mozgu uzrokovanog krvarenjem.
Osim kirurgije, liječnik može naznačiti i liječenje lijekovima za kontrolu krvnog tlaka, napadaje i moguće infekcije. U težim slučajevima mogu biti naznačene i transfuzije krvi.
Da biste poboljšali kvalitetu života nakon krvarenja u mozgu i izbjegli ozljede, važno je otići k fizioterapeutu ili radnom terapeutu. Pogledajte kakav je oporavak nakon moždanog udara.
Glavne vrste cerebralnih krvarenja
Višak krvi iritira moždano tkivo i dovodi do stvaranja edema, a to je nakupljanje tekućine. Prekomjerna krv i tekućina povećavaju pritisak na moždano tkivo, smanjuju cirkulaciju krvi kroz živčani sustav i uzrokuju umiranje moždanih stanica. Cerebralna krvarenja mogu se klasificirati prema mjestu koje se događa u:
1. Intraparenhimsko ili intracerebralno krvarenje
Ova vrsta krvarenja vjerojatnije je da se dogodi kod starijih osoba i to je kada je krvarenje unutar mozga. To je najozbiljniji tip, ali i najčešći u populaciji. Obično se javlja zbog tumora, poremećaja zgrušavanja i neispravnih žila.
2. Intraventrikularno krvarenje
Intraventrikularno krvarenje događa se u moždanim komorama, a to su šupljine u mozgu u kojima dolazi do stvaranja cerebrospinalne tekućine. Ova vrsta krvarenja obično se javlja u prerano rođene novorođenčadi, u prvih 48 sati nakon rođenja i koja su imala neke komplikacije pri rođenju, poput sindroma respiratornog distresa, u kojem se dijete rađa s nezrelim plućima, povišenim krvnim tlakom i plućni kolaps, što je respiratorna komplikacija u kojoj nema dovoljno prolaza zraka. Saznajte više o kolapsu pluća.
3. Subarahnoidno krvarenje
Ovo se krvarenje obično događa zbog puknuća aneurizme, ali može biti i posljedica udarca, a karakterizira ga krvarenje u prostoru između dva sloja moždanih ovojnica, arahnoidne i pia materine.
Dura mater, arahnoid i pia mater sastavni su slojevi moždanih ovojnica, koje su membrane koje postavljaju i štite središnji živčani sustav. Subarahnoidno krvarenje obično se javlja kod ljudi između 20 i 40 godina.
4. Subduralno krvarenje
Subduralno krvarenje javlja se u prostoru između dure i arahnoidnih slojeva moždanih ovojnica i najčešće je posljedica traume.
5. Epiduralno krvarenje
Ovo se krvarenje javlja između dure i lubanje, a češće je u djece i adolescenata kao rezultat frakture lubanje.