Išijatični živac je najveći živac u ljudskom tijelu, formiran je od nekoliko živčanih korijena koji dolaze iz kralježnice. Išijatični živac započinje na kraju kralježnice, prolazi kroz gluteuse, stražnji dio bedra i, kada dosegne koljeno, dijeli se između zajedničkog tibijalnog i fibularnog živca i doseže stopala. I na cijelom ovom putu može prouzročiti bol trncima, šavovima ili električnim udarom.
Kada dođe do kompresije ili upale ovog živca, pojavljuje se išijas koji uzrokuje simptome kao što su jaki bolovi u leđima, stražnjici ili nogama, poteškoće u održavanju kralježnice uspravno i bolovi prilikom hodanja. U tim je slučajevima važno potražiti liječnika ortopeda ili fizioterapeuta kako bi mogao voditi odgovarajući tretman.
Da bi se izliječio upaljeni ishijadični živac, mora se provesti liječenje koje je naznačio ortoped ili fizioterapeut, lijekovima, vježbama i ponekad fizioterapijom.
Glavni simptomi ishijadičnog živca
Ako mislite da možda imate upalu išijasnog živca, odaberite simptome i saznajte koje su vaše šanse:
- 1. Trnci boli, utrnulosti ili šoka u kralježnici, gluteusu, nozi ili tabanima. Ne da
- 2. Osjećaj pečenja, peckanja ili umorne noge. Ne da
- 3. Slabost jedne ili obje noge. Ne da
- 4. Bol koja se pogoršava kad dugo stojite na mjestu. Ne da
- 5. Poteškoće u hodu ili dugo zadržavanje u istom položaju. Ne da
Ti su simptomi često povezani s promjenama na kralježnici, poput hernije diska, spondilolisteze ili čak artroze kralježnice. Iz tog razloga, kada se pojave prvi simptomi, vrlo je važno posavjetovati se s ortopedom ili fizioterapeutom, tako da se u ordinaciji provode testovi i rade rendgenski pregledi kralježnice kako bi se procijenilo ima li promjena koje komprimiraju živac, simptomi.
Kada osoba ima druge simptome poput peckanja, peckanja i osjećaja umora i teških nogu, to nije povezano s išijasnim živcem, ali su karakteristični za bolni miofascijalni sindrom, koji se često miješa s promjenama na išijasnom živcu. Naučite kako prepoznati i liječiti ovaj sindrom.
Kako potvrditi radi li se o išijasu
Dijagnozu išijasa može postaviti ortoped ili fizioterapeut na temelju prikazanih znakova i simptoma. Test koji se sastoji od dokazivanja promjene išijasnog živca koji se može obaviti u ordinaciji je: ležanje na leđima i podizanje ispružene noge istezača, ako postoji bol ili trnci, test ukazuje na kompresiju išijasa. Ako postoje bolovi u drugoj nozi, to ukazuje na ozbiljnu promjenu kralježnice, poput na primjer ekstrudirane hernije.
Slikovni testovi poput X-zraka i MRI-a mogu biti korisni za procjenu kralježnice, pomažući identificirati što komprimira živac. Ako je kralježnica zdrava i nepromijenjena, uzrok išijasa trebaju biti samo mišići ili fascije, a liječenje je relativno jednostavnije.
Kada postoji sumnja da je živac stvarno oštećen, što se rijetko događa, samo u slučaju ozbiljnih nezgoda, možda će biti potrebno napraviti elektroneuromiogram, što je ispit kojim se procjenjuje rad samog živca.
Kako ublažiti upaljeni ishijadični živac
Liječenje upaljenog ili upaljenog ishijadičnog živca može se provesti uz upotrebu analgetika, protuupalnih lijekova u obliku tableta, masti, uporabe toplinskih vrećica i fizikalne terapije s određenim vježbama. Opcije su:
1. Lijekovi
Lijekovi naznačeni za borbu protiv išijasa mogu biti Paracetamol, Ibuprofen ili najjači, dobiveni iz morfija poput Tramadola, ali ortoped može odrediti i relaksant mišića i Diazepan. No, prirodniji način borbe protiv boli je uzimanje kompleksa vitamina B, jer poboljšava zdravlje tjelesnih živaca.
2. Masaža
Masaža hidratantnom kremom ili esencijalnim uljima jedna je od najboljih mogućnosti kućnog liječenja upaljenog išijasnog živca jer služi za ublažavanje bolova i poboljšanje pokreta, jer opušta mišiće leđa, nogu i stražnjice, smanjujući tako kompresiju živaca, po mogućnosti ih treba izvoditi maserka ili fizioterapeut i ne isključuje potrebu za liječenjem na klinici.
3. Vježbe
Odmor pogoršava bol, kao i dugo zadržavanje u istom položaju, zbog čega su lagane vježbe dobrodošle. U početku se više preporučuju istezanja koja se mogu učiniti s osobom koja leži na leđima i grli noge.
Kada se bol smanji, nakon prvog tjedna fizioterapije mogu se izvoditi vježbe za jačanje mišića, kao što su: ležanje na leđima, savijanje koljena i pritiskanje jastuka između nogu te rad na leđima i kralježnici, ležanje na trbuhu prema gore, savijte koljena i podignite bokove i stražnju stranu nosila. Ove kliničke vježbe pilatesa izvrsne su mogućnosti za liječenje išijasa jer jačaju trbuh i kralježnicu. Jačanje trbuha izvrstan je trik za zaštitu kralježnice. Pogledajte kako se izvode vježbe naznačene u ovom videu:
Pogledajte ostale vježbe za ovo u: 5 Pilates vježbi protiv bolova u leđima.
4. Fizioterapija
U većini slučajeva liječenje upale ili kompresije ishijadičnog živca uključuje seanse fizikalne terapije uređajima koji smanjuju bol i upale te vježbe jačanja i istezanja te ručne tehnike za mobilizaciju i istezanje zahvaćene noge, poboljšavajući opskrba krvlju ishijadičnog živca i normalizacija tonusa glutealnih i nožnih mišića.
Uz to, također se preporučuje nanošenje lokalizirane topline na područje koje se tretira i izvođenje istezanja radi rastezanja i ublažavanja kompresije živaca. Pogledajte ostale kućne njege i mogućnosti liječenja išijasnog živca kod kuće Liječenje išijasnog živca kod kuće.
Ponekad kada su ti problemi povezani s lošim držanjem tijela, fizioterapeut također može preporučiti provođenje tretmana pod nazivom Globalna posturalna preodgoj - RPG, u kojem postoji korekcija držanja i istezanje mišića odgovornih za posturalnu promjenu.
5. Hrana
Tijekom krize išijasa treba preferirati protuupalnu hranu poput lososa, češnjaka, luka, lanenog sjemena, chia i sezama. Ali također je važno smanjiti konzumaciju hrane koja pojačava upalu u tijelu, a to je uglavnom prerađeno meso, poput kobasica, kobasica i slanine. Naučite kako napraviti protuupalnu prehranu.
6. Alternativni tretman
Osim toga, postoje i druge mogućnosti koje također mogu dovršiti liječenje, što uključuje provođenje sesija akupunkture i refleksologije za ublažavanje boli i nelagode. Druga mogućnost je osteopatija, koja se sastoji od tehnika istezanja mišića, vuče radi pucanja zglobova, što je dobar način liječenja skolioze, hiperlordoze i hernije diska koji su obično uključeni u uzrok išijasa.
7. Operacija kralježnice
Rezervirano je samo za najozbiljnije slučajeve kada postoji hernija diska koja se ne poboljšava sa svim gore spomenutim tretmanima. U tom slučaju, kirurg može odlučiti ukloniti kralježačni disk i zalijepiti jedan kralježak na drugi, na primjer.
Kako spriječiti povratak boli
Da biste spriječili novu krizu išijasa, morate:
- Radite redovito istezanje koje proteže mišiće nogu i kralježnice. Pogledajte neke dijelove koje možete napraviti tijekom radnog dana u 8 poteza za borbu protiv bolova u leđima na poslu.
- Izbjegavajte sjedilački način života i redovito vježbajte aktivnosti poput hodanja, pilatesa ili vodenog aerobika koji jačaju i istežu mišiće;
- Pokušajte zadržati pravilno držanje leđa čak i dok sjedite;
- Uvijek budite unutar idealne težine;
- Neka trbuh bude uvijek jak kako biste zaštitili kralježnicu.
Što uzrokuje bolove ishijadičnog živca
Bol u ishijadičnom živcu događa se kada se taj živac podvrgne kompresiji, što je uobičajeno kada osoba ima herniju lumbalnog diska, posebno između L4 ili L5, stezanje kanala kroz koji prolazi leđna moždina, pogrešno postavljanje kralješka ili povećanje tona i čvrstoće gluteusa, na primjer.
Žene koje se bave tjelesnom aktivnošću u teretani i imaju tvrdu stražnjicu, mogu imati išijas jer je došlo do povećanja tonusa ili čak kontrakture u razvijenom gluteusu, točnije u mišiću piriformisa.
Oko 8% svjetske populacije pati od išijasa jer živčana vlakna prolaze kroz mišić piriformis, a kada je jako napet ili stegnut, komprimira živac, što dovodi do bolova u obliku utrnulosti, šoka ili trnci. Naučite prepoznati sindrom piriformisa.
Upaljeni ishijadični živac u trudnoći
Tijekom trudnoće uobičajeno je da ishijadični živac bude zahvaćen brzim debljanjem, rastom trbuha i promjenama težišta žene, što može dovesti do kompresije ovog živca. Kada se to dogodi, trudnica bi trebala posjetiti liječnika ili fizioterapeuta kako bi započela liječenje i umanjila prisutne simptome. Liječenje se može provoditi vježbama istezanja, vrućim oblozima i protuupalnim mastima za prolazak mjesta boli.