Pijelonefritis je infekcija mokraćnog sustava, koju obično uzrokuju bakterije iz mjehura, a koje dopiru do bubrega uzrokujući upalu. Te su bakterije normalno prisutne u crijevima, ali zbog nekog stanja mogu se razmnožavati i dolaziti do bubrega.
E. coli je gram negativna bakterija koja normalno nastanjuje crijeva, odgovorna za približno 90% slučajeva pijelonefritisa.
Ova je upala češća kod beba mlađih od godinu dana, žena, zbog veće blizine anusa i mokraćne cijevi, te kod muškaraca s dobroćudnom hiperplazijom prostate, jer dolazi do povećanja zadržavanja mokraće.
Pijelonefritis se može klasificirati kao:
- Akutni pijelonefritis , kada se infekcija pojavi iznenada i intenzivno, nestajući nakon nekoliko tjedana ili dana;
- Kronični pijelonefritis , koji je karakteriziran ponavljajućim bakterijskim infekcijama i nije dobro izliječen, uzrokujući dugotrajnu upalu bubrega i ozbiljne ozljede koje mogu dovesti do zatajenja bubrega.
Glavni simptomi
Najkarakterističniji simptomi pijelonefritisa su bolovi u donjem dijelu leđa, zdjelici, trbuhu i leđima. Ostali simptomi su:
- Bol i peckanje prilikom mokrenja;
- Stalna želja za mokrenjem;
- Smrdljivi urin;
- Slabost;
- Vrućica;
- Zimica:
- Mučnina;
- Znojenje;
- Povraćanje;
- Oblačna mokraća.
Pored toga, test urina ukazuje na prisustvo brojnih bakterija i leukocita uz prisustvo krvi, u nekim slučajevima. Pogledajte koji su simptomi infekcije mokraćnog sustava.
Uz akutni i kronični oblik, pijelonefritis se prema simptomima koji se javljaju mogu nazvati emfizematskim ili ksanthogranulomatoznim. U emfizematoznom pijelonefritisu dolazi do nakupljanja plinova koje stvaraju bakterije prisutne u bubregu, što je češće kod dijabetičara, dok ksantogranulomatozni pijelonefritis karakterizira intenzivna i stalna upala bubrega, što dovodi do njegovog uništavanja.
Pijelonefritis u trudnoći
Pijelonefritis u trudnoći obično je posljedica dugotrajne infekcije mjehura, koju obično uzrokuju bakterije ili gljivice poput Candida albicans .
U trudnoći su bubrežne infekcije prilično česte, jer porast razine hormona kao što je progesteron dovodi do opuštanja mokraćnog sustava, olakšavajući ulazak bakterija u mokraćni mjehur i njegovo razmnožavanje. Kada se infekcija ne dijagnosticira i ne liječi, mikroorganizmi se množe i počinju rasti u mokraćnom sustavu, dopirući do bubrega i uzrokujući njihovu upalu.
Liječenje pijelonefritisa u trudnoći može se provoditi antibioticima koji nemaju utjecaja na djetetov razvoj, prema profilu osjetljivosti mikroorganizama i nemaju utjecaj na djetetov razvoj.
Kako se vrši liječenje
Liječenje pijelonefritisa obično se vrši antibioticima prema profilu osjetljivosti mikroorganizma i trebalo bi započeti što je prije moguće kako bi se spriječilo oštećenje bubrega i spriječilo širenje bakterija u krvotok uzrokujući septikemiju. Za ublažavanje boli mogu se koristiti analgetici i protuupalni lijekovi.
Kada je pijelonefritis uzrokovan začepljenjem ili malformacijom bubrega, možda će biti potreban kirurški zahvat za ispravljanje problema.
Ako se akutni pijelonefritis ne liječi, može pogodovati pojavi septikemije, apscesa bubrega, zatajenja bubrega, hipertenzije i kroničnog pijelonefritisa. U slučaju kroničnog pijelonefritisa, teških oštećenja bubrega i zatajenja bubrega, uz upotrebu antibiotika, dijaliza može biti potrebna svaki tjedan za filtriranje krvi.
Kako se postavlja dijagnoza
Dijagnozu pijelonefritisa urolog postavlja procjenom simptoma pacijenta, fizičkim pregledom poput palpacije lumbalnog područja i pregledom urina radi utvrđivanja prisutnosti krvi, leukocita i bakterija u mokraći. Za potvrdu dijagnoze mogu se izvesti ultrazvuk, rendgen i računalna tomografija ili magnetska rezonancija, ovisno o svakom slučaju.
Liječnik može zatražiti i urokulturu i antibiogram kako bi utvrdio koje sredstvo uzrokuje pijelonefritis i uspostavilo najbolju liniju liječenja. Shvatite kako se pravi urinokultura.
Pijelonefritis se može zamijeniti s uretritisom i cistitisom, jer su svi infekcije mokraćnog sustava. Međutim, pijelonefritis odgovara infekciji koja utječe na bubrege, dok kod cistitisa bakterija dolazi do mjehura, a kod uretritisa, uretre. Saznajte što je uretritis i kako ga liječiti.