PPD je standardni probirni test za utvrđivanje prisutnosti infekcije Mycobacterium tuberculosis i, na taj način, pomoć u dijagnozi tuberkuloze. Obično se ovaj test provodi na osobama koje su bile u izravnom kontaktu s pacijentima zaraženim bakterijama, čak i ako ne pokazuju simptome bolesti, zbog sumnje na latentnu infekciju tuberkulozom, kada je bakterija instalirana, ali još nije uzrokovala bolest. Saznajte koji su simptomi tuberkuloze.
PPD test, poznat i kao tuberkulinski test kože ili Mantouxova reakcija, provodi se u laboratorijima za kliničku analizu malom injekcijom koja sadrži proteine izvedene iz bakterija ispod kože, a pulmolog ga mora procijeniti i po mogućnosti protumačiti kako bi to mogao učiniti. ispravna dijagnoza.
Kada je PPD pozitivan, postoji velika vjerojatnost da ga bakterija kontaminira. Međutim, samo PPD test nije dovoljan da potvrdi ili isključi bolest, pa bi u slučaju sumnje na tuberkulozu liječnik trebao naručiti druge pretrage, poput RTG-a prsnog koša ili bakterija sputuma, na primjer.
Kako se radi PPD ispit
Ispit PPD radi se u laboratoriju za kliničku analizu ubrizgavanjem pročišćenog derivata proteina (PPD), odnosno pročišćenih proteina koji su prisutni na površini bakterija tuberkuloze. Proteini se pročišćavaju tako da nema razvoja bolesti kod ljudi koji nemaju bakterije, međutim proteini reagiraju kod ljudi koji su zaraženi ili su cijepljeni.
Tvar se nanosi na lijevu podlakticu i rezultat se mora protumačiti 72 sata nakon nanošenja, što je vrijeme koje reakciji obično treba da se dogodi. Dakle, 3 dana nakon primjene proteina tuberkuloze, preporuča se vratiti se liječniku kako bi se saznali rezultati testa, koji također mora uzeti u obzir simptome koje je osoba predstavila.
Za polaganje PPD ispita nije potrebno postiti ili bilo kakvu drugu posebnu njegu, preporučuje se samo obavijestiti liječnika ako koristite bilo koju vrstu lijeka.
Ovaj se test može provesti na djeci, trudnicama ili osobama s oštećenim imunološkim sustavom, no ne smije se raditi na osobama koje imaju mogućnost ozbiljnih alergijskih reakcija, poput nekroze, ulceracije ili ozbiljnog anafilaktičkog šoka.
Rezultati PPD ispita
Rezultati PPD testa ovise o veličini reakcije na koži, kao što je prikazano na slici i, prema tome, mogu biti:
- Do 5 mm: općenito se smatra negativnim rezultatom i, prema tome, ne ukazuje na infekciju bakterijama tuberkuloze, osim u specifičnim situacijama;
- 5 mm do 9 mm: pozitivan je rezultat, koji ukazuje na infekciju bakterijama tuberkuloze, posebno u djece mlađe od 10 godina koja nisu cijepljena ili cijepljena BCG-om više od 2 godine, osoba s HIV-om / AIDS-om, oslabljenog imuniteta ili koji imaju ožiljke od tuberkuloze na rendgenu prsnog koša;
- 10 mm ili više: pozitivan rezultat, koji ukazuje na infekciju bakterijama tuberkuloze.
Veličina reakcije na PPD koži U nekim situacijama prisutnost kožne reakcije veće od 5 mm ne znači da je osoba zaražena mikobakterijom koja uzrokuje tuberkulozu. Na primjer, osobe koje su već cijepljene protiv tuberkuloze (BCG cjepivo) ili imaju infekciju drugim vrstama mikobakterija, mogu imati kožnu reakciju kada se provodi test, nazivajući se lažno pozitivnim rezultatom.
Lažno negativni rezultat u kojem osoba ima infekciju bakterijama, ali ne stvara reakciju u PPD-u, može nastati u slučajevima osoba s oslabljenim imunitetom, poput osoba s AIDS-om, karcinomom ili uz upotrebu imunosupresivnih lijekova. pothranjenost, starost preko 65 godina, dehidracija ili s nekom ozbiljnom infekcijom.
Zbog šanse za lažne rezultate, tuberkuloza se ne bi trebala dijagnosticirati samo analizom ovog testa. Pulmolog mora zatražiti dodatne testove za potvrdu dijagnoze, poput radiografije prsnog koša, imunoloških pretraga i mikroskopije razmaza, što je laboratorijski test u kojem se uzorak pacijenta, obično ispljuvak, koristi za otkrivanje bacila koji uzrokuju bolest. Te testove također treba naručiti čak i ako je PPD negativan, jer se ovaj test sam ne može koristiti za isključivanje dijagnoze.