Lijekovi zabranjeni i dopušteni u dojenju

Većina lijekova prelazi u majčino mlijeko, međutim, mnogi se od njih prenose u malim količinama, pa čak i kada se nalaze u mlijeku, možda se neće apsorbirati u djetetovom gastrointestinalnom traktu. Međutim, kad god je potrebno uzimati lijek tijekom dojenja, majka mora prvo razgovarati s liječnikom kako bi shvatila je li ovaj lijek opasan i treba li ga izbjegavati ili je li potrebno prestati dojiti. 

Općenito, dojilje bi trebale izbjegavati uporabu lijekova, no ako je to doista potrebno, trebale bi odabrati najsigurnije i one koje su već proučene i koje se malo izlučuju u majčino mlijeko, kako bi se izbjegli rizici za bebino zdravlje. Lijekovi produljene majčine uporabe, općenito, nose veći rizik za dojenče zbog nivoa koji mogu doseći u majčinom mlijeku.

Lijekovi koje dojilja ne može uzimati

Sljedeći lijekovi  se ni u jednom trenutku ne smiju koristiti tijekom dojenja . Međutim, ako je potrebno provesti liječenje s bilo kojim od njih, dojenje se mora zaustaviti:

Uz ove lijekove, većina radioloških kontrastnih sredstava također je kontraindicirana ili ih treba koristiti s oprezom u laktaciji.

Što učiniti prije uzimanja lijeka za dojenje?

Prije nego što se odluči koristiti lijek tijekom dojenja, žena bi trebala:

• Procijenite zajedno s liječnikom je li potrebno uzimati lijekove, mjereći koristi i rizike;
• Preferirajte proučavane lijekove koji su sigurni kod djece ili koji se malo izlučuju u majčino mlijeko;
• Dajte prednost lijekovima za lokalnu primjenu, kad je to moguće;
• Dobro definirajte vrijeme upotrebe lijekova kako biste izbjegli vršne koncentracije u krvi i mlijeku, koje se podudaraju s vremenom dojenja;
• Odlučite se, kad je to moguće, za lijekove koji sadrže samo jednu djelatnu tvar, izbjegavajući one s mnogo sastojaka, kao što su lijekovi protiv gripe, radije najočitije simptome liječite paracetamolom za ublažavanje boli ili vrućice ili cetirizinom kihanje i začepljenje nosa, na primjer.
• Ako majka koristi lijek, ona mora promatrati bebu kako bi otkrila moguće nuspojave, na primjer, promjene u načinu prehrane, navikama spavanja, uznemirenosti ili gastrointestinalnim poremećajima;
• Izbjegavajte dugotrajne lijekove, jer ih je tijelo teže ukloniti;
• Iscijedite mlijeko unaprijed i spremite u zamrzivač kako biste hranili dijete u slučaju privremenog prekida dojenja. Saznajte kako pravilno čuvati majčino mlijeko.

Koji se lijekovi mogu koristiti tijekom dojenja

Dolje navedeni lijekovi smatraju se potencijalno sigurnima za upotrebu tijekom laktacije, međutim, niti jedan od njih ne smije se koristiti bez liječničkog savjeta.

Svi ostali lijekovi koji nisu spomenuti na sljedećem popisu, smiju se koristiti samo ako koristi prelaze rizike. Čak i u tim slučajevima, trebaju se koristiti s oprezom i pod medicinskim vodstvom. U mnogim slučajevima suspenzija laktacije može biti opravdana.

Lijekovi koji se smatraju potencijalno sigurnima u laktaciji

Sljedeće se smatraju sigurnim u laktaciji:

• Cjepiva: sva cjepiva, osim cjepiva protiv antraksa, kolere, žute groznice, bjesnoće i malih boginja;
• Antikonvulzivi: valproična kiselina, karbamazepin, fenitoin, fosfenitoin, gabapentin i magnezijev sulfat;
• Antidepresivi: amitriptilin, amoksapin, citalopram, klomipramin, desipramin, escitalopram, fluoksetin, fluvoksamin, imipramin, nortriptilin, paroksetin, sertralin i trazodon;
• Antipsihotici: haloperidol, olanzapin, kvetiapin, sulpirid i trifluoperazin;
• Protiv migrene: eletriptan i propranolol;
• Hipnotici i anksiolitici: bromazepam, kloksazolam, lormetazepam, midazolam, nitrazepam, kvazepam, zaleplon i zopiklon;
• Analgetici i protuupalna sredstva: flufenamična ili mefenaminska kiselina, apazon, azapropazon, celekoksib, ketoprofen, ketorolac, diklofenak, dipiron, fenoprofen, flurbiprofen, ibuprofen, paracetamol i piroksikam;
• Opioidi: alfentanil, buprenorfin, butorfanol, dekstropropoksifen, fentanil, meperidin, nalbufin, naltrekson, pentosan i propoksifen;
• Lijekovi za liječenje gihta: alopurinol;
• Anestetici: bupivakain, lidokain, ropivakain, ksilokain, eter, halotan, ketamin i propofol;
• Mišićni relaksanti: baklofen, piridostigmin i suksametonij;
• Antihistaminici: cetirizin, desloratadin, difenhidramin, dimenhidrinat, feksofenadin, hidroksizin, levokabastin, loratadin, olopatadin, promethazin, terfenadin i triprolidin;
• Antibiotici: mogu se koristiti svi penicilini i derivati ​​penicilina (uključujući amoksicilin), osim cefamandola, cefditorena, cefmetazola, cefoperazona, cefotetana i meropenema. Uz to, amikacin, gentamicin, kanamicin, sulfisoksazol, moksifloksacin, ofloksacin, azitromicin, klaritromicin, eritromicin, roksitromicin, klavulanska kiselina, klindamicin, klortetraciklin, spiramicin, furazolidon, linkominidin, linkomincin, lincomin sulbaktam, teikoplanin, tetraciklini, trimetoprim i vankomicin;
• Protugljivična sredstva: flukonazol, grizeofulvin i nistatin;
• Antivirusna sredstva: aciklovir, idoksuridin, interferon, lamivudin, oseltamivir i valaciklovir;
• Anti-amebiasis, anti-giardiasis i anti-leishmaniasis: metronidazol, tinidazol, meglumin antimonijat i pentamidin;
• Protiv malarije: artemetar, klindamicin, klorokin, meflokin, proguanil, kinin, tetraciklini; 
• Anthelmintici: albendazol, levamisol, niklozamid, pirvinij ili pirantel pamoat, piperazin, oksamnikvin i prazikvantel;
• Tuberkulostatici: etambutol, kanamicin, ofloksacin i rifampicin;
• Protiv gube: minociklin i rifampicin;
• Antiseptici i dezinficijensi: klorheksidin, etanol, vodikov peroksid, glutaral i natrijev hipoklorit;
• Diuretici: acetazolamid, klorotiazid, spironolakton, hidroklorotiazid i manitol;
• Lijekovi za kardiovaskularne bolesti: adrenalin, dobutamin, dopamin, disopiramid, meksiletin, kinidin, propafenon, verapamil, kolesevelam, kolestiramin, labetalol, mepindolol, propranolol, timolol, metildopa, nikardipin, minifilin, nimpilin , kaptopril, enalapril, kinapril i digoksin;
• Lijekovi za bolesti krvi: folna kiselina, folna kiselina, željezni aminokiselinski kelat, feromatoza, željezni fumarat, željezni glukonat, hidroksikobalamin, željezni glicinatni kelat, željezov oksid saharat, željezni sulfat, dalteparin, dikumarol, fitomenadion, heparin, lepin, lepin, heparin pentoksifilin, varfarin i nadomjesci plazme;
• Antiastmatičari: triamcinolon acetonid, adrenalin, albuterol, aminofilin, ipratropijev bromid, budezonid, natrijev kromoglikat, beklometazon dipropionat, fenoterol, flunisolid, izoetarin, izoproterenol, levalbuterol, nedokromol, fiziološka otopina, fiziološka otopina, fiziološki rastvor
• Antitusici, mukolitici i ekspektoransi: acebrofilina, ambroksol, dekstrometorfan, dornaza i guaifenesina;
• Nosni dekongestivi: fenilpropanolamin;
• Antacidi / inhibitori proizvodnje kiseline:  natrijev bikarbonat, kalcijev karbonat, cimetidin, esomeprazol, famotidin, aluminijev hidroksid, magnezijev hidroksid, nizatidin, omeprazol, pantoprazol, ranitidin, sukralfat i magnezijev trisilikat;
• Antiemetici / gastrokinetika: alizaprid, bromoprid, cisaprid, dimenhidrinat, domperidon, metoklopramid, ondansetron i promethazin;
• Laksativi:  agar, karboksimetilceluloza, škrobna guma, ispagula, metilceluloza, hidrofilni muziloid psyllium, bisacodyl, natrijev dokusat, mineralno ulje, laktuloza, laktitol i magnezijev sulfat;
• Antidijarei: Kaolin-pektin, loperamid i racekadotril;
• Kortikosteroidi: svi osim deksametazona, flunisolida, flutikazona i triamcinolona;
• Antidijabetičari i inzulini: gliburid, gliburid, metformin, miglitol i inzulini;
• Lijekovi za štitnjaču: levotiroksin, liotironin, propiltiouracil i tirotropin;
• Kontraceptivi: kontraceptivi se smiju koristiti samo s gestagenima;
• Lijekovi za bolesti kostiju: pamidronat;
• Lijekovi za nanošenje na kožu i sluznice: benzil benzoat, deltametrin, sumpor, permetrin, tiabendazol, ketokonazol, klotrimazol, flukonazol, itrakonazol, mikonazol, nistatin, natrijev tiosulfat, metronidazol, mupirocin, kalij, kalij, kalij, monomicin, kalij, kalij, monomicin, kalij, kalij, monomicin, kalij, kalij, monomicin, kalij, kalij, monomicin, kalij, kalij, monomicin, kalij, kalij, kalijum, monomicin, kalij, kalij, kalijum, monomicin, kalij, kalij, monomicin. , tetraciklini, kalamin, pimekrolimos, aluminijev diacetat, triklorooctena kiselina, benzoil peroksid, ugalj i ditranol;
• Vitamini i minerali: folna kiselina, fluorid, natrijev fluorid, kalcijev glukonat, nikotinamid, željezne soli, tretinoin, vitamin B1, B2, B5, B6, B7, B12, C, D, E, K i cink;
• Lijekovi za oftalmologiju: adrenalin, betaksolol, dipivefrin, fenilefrin, levokabastin i olopatadin;
• Fitoterapija: gospina trava. Ne postoje studije sigurnosti za druge biljne lijekove.

Također znajte koji su čajevi dopušteni i zabranjeni u dojenju.