Promjena spola, transgenitalizacija ili operacija neofaloplastike, u narodu poznata kao operacija promjene spola, radi se s ciljem prilagođavanja fizičkih karakteristika i genitalija transrodne osobe, tako da ta osoba može imati odgovarajuće tijelo onome što smatra pogodnom za sebe.
Ova se operacija izvodi na ženskim ili muškim osobama, a uključuje složene i duge kirurške zahvate, koji uključuju i izgradnju novog genitalnog organa, nazvanog neopenis ili neovagina, kao što može uključivati i uklanjanje drugih organa, poput penisa, dojke, maternice i jajnika.
Prije izvođenja ove vrste postupka, preporučljivo je provesti prethodno medicinsko praćenje kako bi se započelo hormonalno liječenje, uz psihološki nadzor, kako bi se moglo utvrditi da će novi fizički identitet biti prikladan za osobu. Saznajte sve o rodnoj disforiji.
Tamo gdje je napravljeno
Operacije promjene spola SUS može izvoditi od 2008. godine, međutim, budući da čekanje u redu može trajati godinama, mnogi ljudi odluče zahvat obaviti kod privatnih plastičnih kirurga.
Kako se to radi
Prije izvođenja operacije transgenitalizacije moraju se slijediti neki važni koraci:
- Pratnja psihologa, psihijatra i socijalnog radnika;
- Društveno pretpostavite spol koji želite usvojiti;
- Provođenje hormonskog tretmana radi stjecanja ženskih ili muških karakteristika, pod vodstvom endokrinologa za svaki slučaj.
Ove faze prije operacije traju oko 2 godine i vrlo su potrebne, jer su korak prema tjelesnoj, socijalnoj i emocionalnoj prilagodbi osobe na ovu novu stvarnost, jer se preporučuje biti siguran u odluku prije operacije, što je konačan.
Operativnom zahvatu prethodi opća anestezija i traje oko 3 do 7 sati, ovisno o vrsti i tehnici koju koristi kirurg.
1. Promjena iz ženskog u muškog spola
Postoje 2 vrste kirurških tehnika za pretvaranje ženskog spolnog organa u muški:
Methoidioplastika
To je najčešće korištena i dostupna tehnika, a sastoji se od:
- Hormonalno liječenje testosteronom uzrokuje rast klitorisa, koji postaje veći od uobičajenog ženskog klitora;
- Izrađuju se rezovi oko klitora koji se odvaja od stidnih dijelova, čineći ga slobodnijim za kretanje;
- Vaginalno tkivo koristi se za povećanje duljine uretre, koja će ostati unutar neopenija;
- Tkivo rodnice i malih usnica također se koristi za presvlačenje i oblikovanje neopenija;
- Mošnja se izrađuje od velikih usana i silikonskih implantata za simulaciju testisa.
Dobiveni penis je malen, doseže oko 6 do 8 cm, međutim ova je metoda brza i sposobna očuvati prirodnu osjetljivost genitalija.
Faloplastika
To je složenija, skuplja i slabo dostupna metoda, zbog čega mnogi ljudi koji traže ovu metodu na kraju traže stručnjake u inozemstvu. U ovoj se tehnici koriste presadnice kože, mišića, krvnih žila i živaca iz drugih dijelova tijela, kao što su podlaktica ili bedro, za stvaranje novog genitalnog organa veće veličine i volumena.
- Njega nakon kirurškog zahvata : kako bi se nadopunio postupak maskulinizacije, potrebno je ukloniti maternicu, jajnike i dojke, što se može učiniti već tijekom postupka ili se može zakazati za neko drugo vrijeme. Općenito se održava osjetljivost regije, a intimni kontakt se oslobađa nakon otprilike 3 mjeseca.
2. Promjena iz muškog u ženskog spola
Za transformaciju muških u ženske genitalije, uobičajena tehnika je modificirana inverzija penisa koja se sastoji od:
- Izrađuju se rezovi oko penisa i skrotuma, definirajući regiju u kojoj će se napraviti neovagina;
- Uklanja se dio penisa, čuvajući uretru, kožu i živce koji daju osjetljivost regiji;
- Testisi se uklanjaju, čuvajući kožu skrotuma;
- Otvoren je prostor za borbu protiv neovagine, s oko 12 do 15 cm, korištenjem kože penisa i mošnje za pokrivanje regije. Folikuli dlake su cauterizirani kako bi se spriječio rast kose u regiji;
- Ostatak kože skrotalne vrećice i kožica koriste se za stvaranje vaginalnih usnica;
- Uretra i mokraćni sustav prilagođeni su tako da urin izlazi iz otvora i osoba može mokriti sjedeći;
- Glavić se koristi za stvaranje klitora, tako da se može održavati osjećaj zadovoljstva.
Kako bi se omogućilo da novi vaginalni kanal ostane održiv i da se ne zatvori, koristi se vaginalni kalup koji se može tjednima zamijeniti za veće veličine za širenje neovagine.
- Njega nakon operacije: Tjelesne aktivnosti i spolni život obično se oslobađaju nakon otprilike 3 do 4 mjeseca nakon operacije. Obično je potrebno koristiti maziva specifična za tu regiju tijekom spolnog odnosa. Osim toga, moguće je da osoba obavi daljnji pregled kod ginekologa, radi usmjeravanja i procjene kože neovagine i uretre, no kako prostata ostaje, možda će biti potrebno i savjetovanje s urologom.
Osim toga, nakon bilo koje operacije preporučuje se jesti lagane obroke, poštivati razdoblje odmora koje preporučuje liječnik, uz upotrebu lijekova na recept za ublažavanje boli, poput protuupalnih lijekova ili analgetika, kako bi se olakšao oporavak. Pogledajte osnovnu njegu za oporavak nakon operacije.