Jedan od načina liječenja gastroezofagealnog refluksa je smanjenje kiselosti želučanog sadržaja, tako da ne šteti jednjaku. Dakle, ako je refluks manje kiseline, sagorjet će manje i uzrokovati manje simptoma.
Lijekovi koji se mogu koristiti su antacidi, inhibitori stvaranja kiseline, zaštitnici želuca i ubrzivači pražnjenja želuca.
1. Antacidi
Antacidi koji se najčešće koriste za neutraliziranje klorovodične kiseline u želucu su aluminijev hidroksid, magnezijev hidroksid i natrijev bikarbonat. Ti su lijekovi baze koje reagiraju s kiselinama, smanjujući njihov toksični potencijal i vode i soli.
Antacidi se ne koriste tako često jer nisu toliko učinkoviti i zato što postoji mogućnost povratnog učinka, to jest, osoba se odmah poboljšava, ali tada može doći do pogoršanja.
Najčešće nuspojave ovih lijekova su zatvor, koji uzrokuju soli aluminija, ili proljev koji uzrokuju antacidi koji sadrže magnezij, jer uzrokuju osmotski učinak u crijevima. Kako bi se ove nuspojave svele na najmanju moguću mjeru, najčešće se koriste antacidi kombinacije magnezijevog hidroksida i aluminija.
2. Inhibitori proizvodnje kiseline
Inhibitori proizvodnje kiseline su lijekovi koji se najviše koriste u liječenju gastroezofagealnog refluksa i mogu inhibirati tu proizvodnju na dva načina:
Inhibitori protonske pumpe
To su glavni lijekovi koji se koriste u liječenju bolesti povezanih s povećanim lučenjem želučane kiseline. Najviše se koriste omeprazol, pantoprazol, esomeprazol i rabeprazol, koji ometaju protonsku pumpu, inhibirajući proizvodnju klorovodične kiseline u želucu.
Najčešći štetni učinci koji se mogu pojaviti uz upotrebu ovih lijekova su glavobolja, proljev, osip na koži, bolovi u trbuhu, nadimanje, mučnina i zatvor.
Antagonisti histaminskih receptora H2
Ti lijekovi inhibiraju lučenje kiseline inducirano histaminom i gastrinom, a najčešće se koriste cimetidin, nizatidin i famotidin.
Najčešći štetni učinci uzrokovani upotrebom ovih lijekova su proljev, glavobolja, pospanost, umor, bolovi u mišićima i zatvor
3. Ubrzivači pražnjenja želuca
Kad je želudac vrlo pun, vjerojatnije je da će se dogoditi gastroezofagealni refluks. Dakle, da bi se to izbjeglo, gastrointestinalna pokretljivost može se potaknuti prokinetičkim lijekovima kao što su metoklopramid, domperidon ili cisaprid koji pomažu u pražnjenju želuca, smanjujući tako vrijeme zadržavanja hrane u želucu, sprječavajući refluks.
Najčešće nuspojave koje se mogu pojaviti pri uporabi metoklopramida su somnolencija, osjećaj slabosti, uznemirenosti, nizak krvni tlak i proljev. Osim toga, iako rijetko, gastrointestinalni poremećaji mogu se javiti uz uporabu domperidona i cisaprida.
4. Želučani zaštitnici
Želučani protektori također se mogu koristiti za liječenje gastroezofagealnog refluksa, koji štiti jednjak, sprečavajući peckanje kada sadržaj u želucu pređe u jednjak.
Općenito, tijelo ima mehanizam u kojem stvara sluz koja štiti sluznicu želuca, sprječavajući kiselinu da je napada, ali u nekim patološkim stanjima i uz upotrebu nekih lijekova, proizvodnja ove sluzi može se smanjiti i pružiti agresiju sluzav. Želučani zaštitnici koji se mogu koristiti za nadomještanje ove sluzi su soli sukralfata i bizmuta koje pojačavaju obrambene mehanizme želuca i čine zaštitnu barijeru u želucu i jednjaku.
Najčešći štetni učinci koje uzrokuju soli bizmuta su potamnjivanje stolice, vrtoglavica, glavobolja, mučnina, povraćanje, proljev i psihotični poremećaji.
Sukralfat se općenito dobro podnosi, a njegov glavni štetni učinak je zatvor. Međutim, može uzrokovati i suhoću usta, mučninu, povraćanje, glavobolju i osip na koži.
Postoje i kućni lijekovi koji mogu pridonijeti uspješnom liječenju. Otkrijte koje se najčešće koriste.