Gastrostomija, poznata i kao perkutana endoskopska gastrostomija ili PEG, sastoji se od postavljanja male fleksibilne cijevi, poznate kao sonda, s kože trbuha izravno na želudac, kako bi se omogućilo hranjenje u slučajevima kada se oralni put ne može koristiti .
Postavljanje gastrostomije obično je naznačeno u slučajevima:
- Moždani udar;
- Cerebralna krvarenja;
- Cerebralna paraliza;
- Tumori u grlu;
- Amiotrofična lateralna skleroza;
- Teške poteškoće u gutanju.
Neki od tih slučajeva mogu biti privremeni, kao u situacijama moždanog udara, u kojima osoba koristi gastrostomiju dok ne može ponovno jesti, ali u drugima će možda biti potrebno držati sondu nekoliko godina ili čak cijeli život.
Ova se tehnika također može privremeno koristiti nakon kirurškog zahvata, posebno kada uključuje probavni ili dišni sustav, na primjer.
10 koraka za hranjenje kroz sondu
Prije nego što osobu nahranite gastrostomnom cijevi, vrlo je važno smjestiti je sjedeći ili s uzdignutom glavom kreveta kako bi se spriječilo da se hrana iz želuca digne u jednjak, što uzrokuje osjećaj žgaravice.
Zatim slijedite korak po korak:
- Pregledajte epruvetu kako biste bili sigurni da nema preloma koji bi mogli ometati prolaz hrane;
- Zatvorite cijev pomoću kopče ili savijanjem vrha, tako da zrak ne ulazi u cijev kad se poklopac ukloni;
- Otvorite poklopac sonde i stavite štrcaljku za hranjenje (100 ml) u gastrostomsku cijev;
- Otvorite sondu i polako izvucite klip iz šprice kako biste povukli tekućinu koja se nalazi unutar želuca. Ako se može usisati više od 100 ml, preporučuje se hranjenje osobe kasnije, kada je sadržaj manji od ove vrijednosti. Aspirirani sadržaj uvijek mora biti vraćen u želudac.
- Ponovo savijte vrh sonde ili zatvorite cijev kopčom, a zatim uklonite štrcaljku;
- Napunite špricu s 20 do 40 ml vode i vratite je u sondu. Razmotajte sondu i polako pritisnite klip dok sva voda ne uđe u želudac;
- Ponovo savijte vrh sonde ili zatvorite cijev kopčom, a zatim uklonite štrcaljku;
- Napunite špricu zdrobljenom i procijeđenom hranom u količini od 50 do 60 ml;
- Ponovite korake za zatvaranje epruvete i stavite štrcaljku u sondu, pazeći da epruveta ne ostane otvorena;
- Lagano gurnite klip štrcaljke , polako ubacujući hranu u želudac. Ponovite potrebna vremena do davanja količine koju preporuči liječnik ili nutricionist, a koja obično ne prelazi 300 ml.
Nakon davanja sve hrane kroz sondu, važno je oprati štrcaljku i napuniti je s 40 ml vode, vraćajući je kroz sondu da je opere i spriječi nakupljanje komadića hrane, blokirajući cijev.
Ta je njega vrlo slična nazogastričnoj sondi, pa pogledajte video kako biste uvijek vidjeli kako cijev uvijek treba biti zatvorena, sprječavajući ulazak zraka:
Kako pripremiti hranu za sondu
Hrana uvijek treba biti dobro samljevena i također ne smije sadržavati jako velike komade, pa se preporučuje smjesu procijediti prije stavljanja u špricu. Dijetalni plan uvijek treba voditi nutricionist kako bi se osiguralo da nema nedostatka vitamina, pa se liječnik nakon postavljanja epruvete može uputiti na konzultacije s nutricionistom. Evo nekoliko prijedloga kako treba izgledati dodavanje sonde.
Kad god je potrebno primijeniti lijek, tableta se mora dobro zdrobiti i umiješati u hranu ili vodu koja se daje. Međutim, preporučljivo je ne miješati lijekove u istoj štrcaljki, jer neki mogu biti nekompatibilni.
Kako se brine za gastrostomsku ranu
U prva 2 do 3 tjedna gastrostomsku ranu liječi medicinska sestra u bolnici, jer je potrebna veća pažnja kako bi se izbjegla infekcija, pa čak i stalno procjenjivati mjesto. Međutim, nakon otpuštanja i povratka kući potrebno je održavati određenu njegu rane kako bi se spriječilo nadraživanje kože i izazivanje nelagode.
Najvažnija je briga o održavanju mjesta uvijek čistim i suhim, pa je preporučljivo barem jednom dnevno prati regiju toplom vodom, čistom gazom i sapunom neutralnog pH. Ali također je važno izbjegavati preusku odjeću ili stavljati kreme s parfemima ili kemikalijama na mjesto.
Prilikom pranja područja rane, sondu također treba malo okretati kako bi se spriječilo da se lijepi za kožu, povećavajući šanse za infekciju. Ovaj pokret okretanja sonde mora se izvoditi jednom dnevno ili prema uputama liječnika.
Kada ići liječniku
Vrlo je važno otići liječniku ili bolnici kada:
- Sonda nije na svom mjestu;
- Sonda je začepljena;
- Postoje znakovi infekcije u rani, poput boli, crvenila, otekline i prisutnosti gnoja;
- Osoba osjeća bol kad je nahranjena ili povraća.
Uz to, ovisno o materijalu sonde, možda će biti potrebno i povratak u bolnicu radi promjene cijevi, međutim, to se razdoblje mora dogovoriti s liječnikom.