TSH test: čemu služi i zašto je visok ili nizak

TSH ispit služi za procjenu funkcije štitnjače, a obično ga zahtijeva liječnik opće prakse ili endokrinolog, kako bi se procijenilo funkcionira li ova žlijezda ispravno, te u slučaju hipotireoze, hipertireoze ili u slučaju diferenciranog karcinoma štitnjače, folikularni ili papilarni, na primjer.

Tiostimulacijski hormon (TSH) proizvodi hipofiza i njegova je svrha stimulirati štitnjaču da proizvodi hormone T3 i T4. Kada se vrijednosti TSH povećaju u krvi, to znači da je koncentracija T3 i T4 u krvi niska. Kada je u niskim koncentracijama, T3 i T4 su prisutni u visokim koncentracijama u krvi. Pogledajte koji su ključni testovi za procjenu štitnjače.

TSH test: čemu služi i zašto je visok ili nizak

Referentne vrijednosti

Referentne vrijednosti TSH variraju ovisno o dobi osobe i laboratoriju u kojem se provodi test, a obično su:

DobVrijednosti
1. tjedan života15 (μUI / ml)
2. tjedan do 11 mjeseci0,8 - 6,3 (μUI / ml)
1 do 6 godina0,9 - 6,5 (μUI / ml)
7 do 17 godina0,3 - 4,2 (μUI / ml)
+ 18 godina0,3 - 4,0 (μUI / ml)
U trudnoći 
1. četvrtina0,1 - 3,6 mUI / L (μUI / ml)
2. četvrtina0,4 - 4,3 mUI / L (μUI / ml)
3. četvrtina0,4 - 4,3 mUI / L (μUI / ml)

Što mogu značiti rezultati

Visok TSH

  • Hipotireoza: Većinu vremena visoki TSH ukazuje na to da štitnjača ne proizvodi dovoljno hormona, pa stoga hipofiza pokušava to nadoknaditi povećanjem razine TSH u krvi, tako da štitnjača pravilno obavlja svoju funkciju. Jedna od karakteristika hipotireoze je visok TSH i nizak T4, a može ukazivati ​​na subklinički hipotireozu kada je TSH visok, ali T4 je u granicama normale. Otkrijte što je T4.
  • Lijekovi: Korištenje niskih doza lijekova protiv hipotireoze ili drugih lijekova, poput Propranolola, Furosemida, Litija i lijekova s ​​jodom, može povećati koncentraciju TSH u krvi.
  • Tumor hipofize također može uzrokovati povećanje TSH. 

Simptomi povezani s visokim TSH tipični su za hipotireozu, kao što su umor, debljanje, zatvor, osjećaj hladnoće, povećana dlakavost na licu, poteškoće s koncentracijom, suha koža, krhka i lomljiva kosa i nokti. Saznajte više o hipotireozi.

Nizak TSH 

  • Hipertireoza: Niski TSH obično ukazuje na to da štitnjača pretjerano proizvodi T3 i T4, povećavajući ove vrijednosti, pa stoga hipofiza smanjuje oslobađanje TSH kako bi pokušala regulirati funkciju štitnjače. Shvatite što je T3.
  • Upotreba lijekova: Kada je doza hipotireoidnog lijeka previsoka, vrijednosti TSH su ispod idealne. Ostali lijekovi koji mogu uzrokovati nizak TSH su: ASA, kortikosteroidi, dopaminergični agonisti, fenklofenak, heparin, metformin, nifedipin ili piridoksin, na primjer. 
  • Tumor hipofize također može dovesti do niskog TSH.

Simptomi povezani s niskim TSH tipični su za hipertireozu, kao što su uznemirenost, lupanje srca, nesanica, gubitak težine, nervoza, drhtanje i smanjena mišićna masa. U ovom je slučaju normalno da TSH bude nizak, a T4 visok, ali ako je T4 i dalje između 01 i 04 μUI / ml, to može ukazivati ​​na subklinički hipertireoidizam. Nizak TSH i nizak T4 mogu na primjer ukazivati ​​na anoreksiju, ali u svakom slučaju dijagnozu postavlja liječnik koji je naručio test. Saznajte više o liječenju hipertireoze. 

TSH test: čemu služi i zašto je visok ili nizak

Kako se radi TSH ispit 

Test TSH radi se na malom uzorku krvi koji se mora uzimati natašte najmanje 4 sata. Prikupljena krv šalje se u laboratorij na analizu.

Najbolje vrijeme za obavljanje ovog testa je ujutro, jer koncentracija TSH u krvi varira tijekom dana. Prije izvođenja pregleda važno je naznačiti upotrebu nekih lijekova, posebno lijekova za štitnjaču, poput Levotiroksina, jer mogu ometati rezultat pregleda.

Što je ultra osjetljivi TSH

Ultra osjetljivi TSH test naprednija je dijagnostička metoda koja može otkriti minimalne količine TSH u krvi koje normalni test ne bi mogao prepoznati. Dijagnostička metoda koja se koristi u laboratorijima prilično je osjetljiva i specifična, a ultra osjetljivi TSH test obično se koristi u rutini.

Kada se traži TSH ispit 

TSH pregled se može naručiti kod zdravih ljudi, samo radi procjene funkcije štitnjače, a također u slučaju hipertireoze, hipotireoze, Hashimotovog tiroiditisa, povećanja štitnjače, prisutnosti benignih ili zloćudnih čvorova štitnjače, tijekom trudnoće , kao i za praćenje doziranja lijekova koji zamjenjuju štitnjaču, u slučaju uklanjanja ove žlijezde. 

Obično se ovaj test traži za sve osobe starije od 40 godina, čak i ako u obitelji nema slučajeva bolesti štitnjače.