Terapija kisikom sastoji se od davanja više kisika nego što se nalazi u normalnom okruženju i ima za cilj osigurati oksigenaciju tjelesnih tkiva. Neka stanja mogu dovesti do smanjenja opskrbe pluća i tkiva kisikom, kao što se događa kod kronične opstruktivne plućne bolesti, poznate kao KOPB, napada astme, apneje u snu i upale pluća, pa stoga u tim slučajevima terapija kisikom može biti potrebna.
Ovu terapiju indicira liječnik opće prakse ili pulmolog nakon provjere niske razine kisika u krvi, kroz izvođenje plinova arterijske krvi, što je krvni test prikupljen iz arterije zgloba, i pulsna oksimetrija koja se vrši kroz promatranje zasićenja kisikom i mora biti iznad 90%. Saznajte više o tome kako se izvodi pulsna oksimetrija.
Vrsta kisikove terapije ovisi o stupnju respiratornog distresa osobe i znakovima hipoksije, a može se preporučiti upotreba nosnog katetera, maske za lice ili Venturija. U nekim slučajevima može se naznačiti CPAP kako bi se olakšao ulazak kisika u dišne putove.
Glavne vrste terapije kisikom
Postoji nekoliko vrsta terapije kisikom koje se klasificiraju prema koncentraciji kisika koja se oslobađa, a liječnik će preporučiti vrstu prema potrebama osobe, kao i stupnju respiratornog distresa i ako osoba pokazuje znakove hipoksije , poput purpurnih usta i prstiju, hladnog znoja i mentalne zbunjenosti. Dakle, glavne vrste terapije kisikom mogu biti:
1. Sustavi s malim protokom
Ova vrsta terapije kisikom preporučuje se osobama kojima nije potrebna velika količina kisika, a kroz te sustave moguće je opskrbu dišnim putovima kisikom u protoku do 8 litara u minuti ili pomoću FiO2, koji se naziva frakcija nadahnutog kisika, iz 60%. To znači da će od ukupnog zraka koji će osoba udahnuti 60% biti kisik.
Najkorišteniji uređaji ove vrste su:
- Nosni kateter: to je plastična cijev s dva otvora za zrak koji se moraju postaviti u nosnice i u prosjeku služe za pružanje kisika od 2 litre u minuti;
- Nosna kanila ili kateter za naočale: izgrađen je kao mala tanka cijev s dvije rupe na kraju i uvodi se u nosnu šupljinu na udaljenosti koja odgovara duljini između nosa i uha i može ponuditi kisik do 8 litara u minuti;
- Maska za lice: sastoji se od plastične maske koja se mora staviti preko usta i nosa i djeluje tako da osigurava kisik u većim protocima od katetera i nosnih kanila, uz to što služi na primjer ljudima koji više dišu na usta;
- Maska s rezervoarom: to je maska s pričvršćenom vrećicom na napuhavanje koja može pohraniti do 1 litru kisika. Postoje modeli maski s rezervoarima, zvane maske koje ne disu, a koje imaju ventil koji sprečava osobu da udiše ugljični dioksid;
- Traheostomska maska: ekvivalentna je određenoj vrsti maske s kisikom za ljude koji imaju traheostomiju, a to je kanila umetnuta u dušnik za disanje.
Osim toga, kako bi pluća pravilno apsorbirala kisik, važno je da osoba nema začepljenja ili izlučevine u nosu, a također, kako bi se izbjeglo isušivanje sluznice dišnih putova, potrebno je koristiti ovlaživanje kada je protok kisika iznad 4 litre u minuti.
2. Sustavi visokog protoka
Sustavi s velikim protokom sposobni su pružiti visoku koncentraciju kisika iznad one koju osoba može udahnuti i što je indicirano u težim slučajevima, u situacijama hipoksije uzrokovane respiratornim zatajenjem, plućnim emfizemom, akutnim plućnim edemom ili upalom pluća . Pogledajte više što je hipoksija i moguće posljedice ako se ne liječi.
Venturi maska je najčešći način ove vrste terapije kisikom, jer ima različite adaptere koji služe za pružanje točne i različite razine kisika, u skladu s bojom. Na primjer, ružičasti adapter nudi 40% kisika u količini od 15 litara u minuti. Ova maska ima rupe koje omogućuju izlazak izdahnutog zraka koji sadrži ugljični dioksid i potrebno je vlaženje kako bi se izbjeglo isušivanje dišnih putova.
3. Neinvazivna ventilacija
Neinvazivna ventilacija, poznata i kao NIV, sastoji se od ventilacijske potpore koja koristi pozitivni pritisak da olakša ulazak kisika u dišne putove. Ovu tehniku naznačuje pulmolog, a medicinska sestra ili fizioterapeut može je izvoditi kod odraslih osoba s respiratornim poremećajima i koji imaju brzinu disanja iznad 25 udisaja u minuti ili zasićenje kisikom ispod 90%.
Za razliku od ostalih vrsta, ova se tehnika ne koristi za dobivanje dodatnog kisika, ali služi za olakšavanje disanja ponovnim otvaranjem plućnih alveola, poboljšanjem izmjene plinova i smanjenjem respiratornog napora, a preporučuje se osobama s apnejom u snu i oboljelima od bolesti kardiorespiratorni.
Uz to, postoji nekoliko vrsta NIV maski koje se mogu koristiti kod kuće i razlikuju se prema veličini lica i prilagodbi svake osobe, a CPAP je najčešći tip. Provjerite više o tome što je CPAP i kako ga koristiti.
Čemu služi
Liječnik preporučuje terapiju kisikom kako bi se povećala dostupnost kisika u plućima i tkivima tijela, smanjujući negativne učinke hipoksije, a treba je provoditi kada je osoba zasićena kisikom ispod 90%, parcijalni tlak kisika ili PaO2 , manje od 60 mmHg ili kada su uvjeti poput:
- Akutno ili kronično zatajenje dišnog sustava;
- Kronična opstruktivna plućna bolest;
- Emfizem pluća;
- Napad astme;
- Trovanje ugljičnim monoksidom;
- Opstruktivna apneja za vrijeme spavanja;
- Otrovanje cijanidom;
- Oporavak nakon anestezije;
- Kardiorespiratorni zastoj.
Ova vrsta terapije također je indicirana u slučajevima akutnog infarkta miokarda i nestabilne angine pektoris, jer opskrba kisikom može smanjiti znakove hipoksije, uzrokovane prekinutim protokom krvi, povećavajući razinu kisika u krvi i, posljedično, u alveolama pluća.
Pazite kada koristite kod kuće
U nekim slučajevima ljudi koji imaju kroničnu respiratornu bolest, poput KOPB-a, trebaju koristiti potporu kisikom 24 sata dnevno, tako da se terapija kisikom može koristiti kod kuće. Ova se terapija radi kod kuće kroz nosni kateter, smješten u nosnice, a kisik se nudi iz cilindra, koji je metalna posuda u kojoj se čuva kisik, i treba primijeniti samo onu količinu koju je propisao liječnik.
Boce s kisikom dostupne su pomoću posebnih SUS programa ili se mogu unajmiti kod medicinskih i bolničkih tvrtki, a također se mogu transportirati kroz nosač na kotačima i odvesti na različita mjesta. Međutim, kada koristite boce s kisikom, potrebne su neke mjere opreza, kao što je nepušenje tijekom upotrebe kisika, držanje boce podalje od bilo kojeg plamena i zaštita od sunca.
Također, osoba koja koristi kisik kod kuće mora imati pristup uređajima za pulsnu oksimetriju kako bi provjerila zasićenost, a ako osoba pokazuje znakove poput ljubičastih usana i prstiju, vrtoglavice i nesvjestice, trebate odmah otići u bolnicu, jer može imati nizak kisik u krvi.