Nuspojave koje se mogu pojaviti tijekom liječenja kortikosteroidima su česte i mogu biti blage i reverzibilne, nestaju kad se lijek zaustavi ili su nepovratne, a ti će učinci biti proporcionalni trajanju liječenja i učestalosti primjene.
Neki od najčešćih štetnih učinaka koji se mogu pojaviti tijekom liječenja su:
1. Debljanje
Tijekom liječenja kortikosteroidima, neki ljudi mogu osjetiti debljanje, jer ovaj lijek može dovesti do preraspodjele tjelesne masti, kao što se događa kod Cushingova sindroma, zajedno s gubitkom masnog tkiva na rukama i nogama. Uz to, može doći do povećanja apetita i zadržavanja tekućine, što također može pridonijeti debljanju. Pogledajte kako liječiti Cushingov sindrom.
2. Promjene na koži
Pretjerana upotreba kortikosteroida inhibira fibroblaste i smanjuje stvaranje kolagena, što može dovesti do stvaranja crvenih pruga na koži, vrlo izraženih i širokih na trbuhu, bedrima, dojkama i rukama. Uz to, koža postaje tanja i lomljivija, a mogu se pojaviti i telangiektazije, modrice, strije i loše zacjeljivanje rana.
3. Dijabetes i visoki krvni tlak
Korištenje kortikosteroida povećava šanse za dijabetes kod ljudi koji su skloni ovom događaju, jer dovodi do smanjenja unosa glukoze. Dijabetes obično nestaje kad prestanete koristiti lijek i ostaje samo kada pojedinci imaju genetsku predispoziciju za bolest.
Uz to, može doći i do povišenja krvnog tlaka jer je to uobičajeno za zadržavanje natrija u tijelu, a također i do povećanja ukupnog kolesterola.
4. Krhkost kostiju
Dugotrajna primjena kortikosteroida može uzrokovati smanjenje broja i aktivnosti osteoblasta i povećanje osteoklasta, smanjenu apsorpciju kalcija i povećano izlučivanje mokraće, čineći kosti slabijima i osjetljivijima na osteoporozu i ponovljene prijelome.
5. Promjene u želucu i crijevima
Korištenje kortikosteroida može dovesti do simptoma kao što su žgaravica, refluks i bolovi u trbuhu, a mogu se pojaviti pri korištenju ovih lijekova nekoliko dana ili istovremeno s protuupalnim lijekovima, poput Ibuprofena, na primjer. Uz to se mogu razviti čir na želucu.
6. Najčešće infekcije
Ljudi koji uzimaju najmanje 20 mg prednizona dnevno imaju veći rizik od razvoja infekcija, jer liječenje tim lijekovima slabi imunološki sustav, čineći tijelo osjetljivijim na infekcije atipičnim mikroorganizmima i oportunističke infekcije uzrokovane gljivicama, bakterijama, virusi i paraziti, koji mogu generirati ozbiljne širene infekcije.
7. Problemi s vidom
Korištenje kortikosteroida može dovesti do promjena na očima, poput razvoja mrene i glaukoma, povećavajući poteškoće u viđenju, posebno u starijih osoba. Stoga, svatko tko ima ili ima povijest glaukoma u obitelji treba redovito testirati na očni tlak tijekom uzimanja kortikosteroida.
8. Razdražljivost i nesanica
Mogu se pojaviti trenuci euforije, uključujući trenutke razdražljivosti, nervoze, želje za plakanjem, poteškoća sa spavanjem, a u nekim slučajevima može uzrokovati i depresiju, uz gubitak pamćenja i smanjenu koncentraciju.
Učinci kortikosteroida u trudnoći
Kortikosteroidi se mogu koristiti u trudnoći sve dok to preporuči opstetričar, jer se smanjuje rizik od promjena u razvoju djeteta.
Međutim, u prva 3 mjeseca trudnoće veće su šanse za razvoj promjena u djetetovim ustima, poput rascjepa nepca, preranog rođenja ili djeteta s malom težinom. Visoke doze mogu usporiti rast djeteta u maternici i povećati šanse za prerano rođenje.
Učinci kortikosteroida na bebe i djecu
Upotreba kortikosteroida kod beba i djece može dovesti do zastoja u rastu zbog smanjenja apsorpcije kalcija u crijevima i anti-anaboličkog i kataboličkog učinka na proteine perifernog tkiva.