Obilaznica, poznata i kao premosnica srca ili revaskularizacija miokarda, vrsta je kardiohirurgije u kojoj se komadić safenske vene u nozi smjesti u srce, radi prenosa krvi iz aorte u srčani mišić.
Ova vrsta kirurškog zahvata izvodi se kada dođe do začepljenja masnih naslaga u posudama srca, a to su koronarne arterije, što se ne poboljšava drugim vrstama liječenja i, prema tome, povećava rizik od ozbiljnih komplikacija poput infarkta.
Što je zaobilaznica?
Srce je vitalni organ koji pumpa krv kroz tijelo, omogućujući mu oksigeniranje krvi u plućima i opskrbu svim stanicama u drugim dijelovima tijela. Međutim, da bi pravilno funkcioniralo, srce također mora opskrbljivati vlastiti mišić krvlju bogatom kisikom, koja stiže kroz arteriju aorte kroz žile srčanog mišića, poznate i kao koronarne arterije.
Kada su ove koronarne arterije blokirane, na primjer, zbog prisutnosti masnoće na zidovima žila, krv u manjoj količini prolazi do mišića i, prema tome, dolazi do smanjenja količine kisika koji dolazi do tih mišićnih stanica. Kada se to dogodi, srce gubi dio sposobnosti pumpanja krvi kroz tijelo, što uzrokuje simptome kao što su nedostatak zraka, lak umor, pa čak i nesvjestica.
Uz to, ako krv prestane u potpunosti prolaziti, srčani mišić odlazi u staničnu smrt i nastaje srčani udar koji može biti opasan po život.
Stoga, da bi se izbjegla ova ozbiljna vrsta komplikacija, kardiolog može savjetovati da se obavi bypass operacija, koja se sastoji od uzimanja dijela safenske vene s noge i neposredno nakon toga izrade "mosta" između aorte i mjesta. opstrukcija koronarne arterije. Na taj je način krv sposobna nastaviti cirkulirati kroz srčani mišić i srce održava svoje normalno funkcioniranje.
Kako se radi operacija
Bypass operacija je osjetljiva i traje u prosjeku 5 sati. Koraci premosnice su:
- Opća anestezija s potrebom cijevi u dušniku radi olakšavanja disanja;
- Uklanjanje dijela safenske vene u nozi;
- Narezan je prsni koš za pristup arterijama srca;
- Liječnik pregledava začepljene arterije, definirajući mjesta za izgradnju mostova;
- Safenska vena je ušivena na potrebnom mjestu;
- Prsa su zatvorena, s posebnim šavovima za približavanje prsnoj kosti;
Na kraju operacije, cijev u dušniku održava se tijekom prvih sati oporavka.
Oštećuje li operacija cirkulaciju nogu?
Iako se dio safenske vene uklanja s noge, obično nema komplikacija za cirkulaciju nogu, jer krv može nastaviti cirkulirati drugim venama. Uz to, nakon uklanjanja dijela vene odvija se potpuno prirodan proces, poznat kao revaskularizacija, u kojem se stvaraju nove posude koje opskrbljuju tjelesne potrebe i zamjenjuju uklonjeni dio safenske vene.
Iako je premosnica gotovo uvijek prva opcija za revaskularizaciju srca, u tijelu postoje i druge žile koje se mogu koristiti u tu svrhu, uglavnom mliječne arterije, a to su posude smještene u prsima. Kada se to dogodi, operacija može biti poznata kao "most dojke".
Kako je oporavak
Nakon operacije, pacijent treba boraviti u JIL-u 2 do 3 dana, kako bi neprestano procjenjivao vitalne znakove i izbjegavao moguće komplikacije operacije. Nakon što se smatrate stabilnim, možete otići u bolničku sobu, gdje ćete nastaviti uzimati lijekove protiv bolova kako biste izbjegli bolove u prsima i moguću nelagodu. U ovoj fazi trebali biste započeti fizioterapiju kroz lagane vježbe, vježbe hodanja i disanja.
Oporavak od ove operacije je malo spor i tek nakon otprilike 90 dana osoba se može vratiti svojoj svakodnevnoj rutini.
U postoperativnom razdoblju, obično nakon 2 dana operacije, ožiljak više ne treba obloge i važno je samo da bude čist i bez izlučevina. Do 4 tjedna nakon operacije ne biste trebali voziti ili nositi težinu veću od 10 kg.
Važno je uzimati lijekove koje preporučuje kardiolog i prisustvovati postoperativnom sastanku zakazanom u bolnici. Osim toga, nakon oporavka važno je nastaviti sa zdravim načinom života, uravnoteženom prehranom i redovitim tjelesnim aktivnostima, kako bi se osiguralo dobro funkcioniranje srca i izbjegle nove zapreke u cirkulaciji koronarnih arterija. Pogledajte koji su koraci kako biste održali svoje srce zdravim.
Rizici zaobilaznice
Budući da je riječ o dugoj i složenoj operaciji, jer je potrebno otvoriti prsa i ometati rad srca, operacija bypass-a ima neke rizike, kao što su:
- Infekcija;
- Krvarenje;
- Srčani udar.
Međutim, ove su komplikacije češće kod ljudi koji već imaju narušeno zdravlje, s zatajenjem bubrega, drugim bolestima srca ili kad se hitno izvrši operativni zahvat.
Međutim, rizici su svedeni na minimum kad pacijent poštuje sve medicinske smjernice koje mogu uključivati kontrolu hrane i uporabu ili suspenziju određenih lijekova prije operacije, a osim toga, koristi od operacije obično premašuju rizik od srčanog udara. a dalje štete zdravlju.