Proktitis je upala tkiva koja postavlja rektum, koja se naziva rektalna sluznica. Ova upala može nastati iz nekoliko razloga, od infekcija poput herpesa ili gonoreje, upalne bolesti poput ulceroznog kolitisa ili Crohnove bolesti, promjena u cirkulaciji krvi, alergija ili čak nuspojava radioterapije.
Znakovi i simptomi proktitisa su različiti, uključujući bolove u anusu ili rektumu, krv, sluz ili gnoj iz anusa, poteškoće u evakuaciji i krvarenje u stolici. Intenzitet simptoma varira ako je upala blaga ili ako je jaka, kao u slučaju kada stvara čireve duboko u tkivu.
Liječenje vodi proktolog, prema uzroku upale, a uključuje antibiotike ili lijekove s protuupalnim učinkom, poput kortikosteroida, mesalazina ili sulfasalazina, na primjer oralno ili rektalno. U najtežim slučajevima možda će biti potrebno izvršiti operaciju uklanjanja oštećenog tkiva.
Koji su uzroci
Glavni uzroci proktitisa su:
- Spolno prenosive bolesti , poput herpesa, gonoreje, sifilisa, klamidije ili citomegalovirusa, na primjer, uglavnom pogađaju ljude koji imaju intimni analni kontakt i koji imaju oslabljen imunitet. Saznajte više o spolno prenosivim crijevnim infekcijama;
- Infekcije , poput rektalne šistosomijaze, amebije ili uzrokovane bakterijom Clostridium difficile, koja uzrokuje intenzivnu crijevnu upalu, nazvanu pseudomembranozni kolitis, i koja se uglavnom javlja kod ljudi koji se liječe antibioticima. Provjerite kako prepoznati i liječiti pseudomembranozni kolitis;
- Upalna bolest crijeva , poput Crohnove bolesti ili ulceroznog kolitisa, koja uzrokuje upalu zbog autoimunih uzroka;
- Aktinični proktitis , uzrokovan djelovanjem radioterapije, koji se koristi za liječenje raka;
- Promjene u živcima ili cirkulaciji krvi u rektumu, poput ishemije ili reumatske bolesti, na primjer;
- Alergijski kolitis , uzrokovan konzumacijom hrane koja uzrokuje alergije, poput proteina kravljeg mlijeka, češćih kod beba;
- Medicinski kolitis , uzrokovan djelovanjem lijekova, posebno antibiotika, koji mogu promijeniti crijevnu floru.
Također treba imati na umu da lezije u rektumu i anusu također mogu biti znak raka u regiji. Također je moguće da uzrok proktitisa nije identificiran, pa se tako klasificira kao idiopatski proktitis.
Glavni simptomi
Simptomi proktitisa su bol u rektumu ili anusu, poteškoće s pražnjenjem crijeva, proljev, krvarenje iz anusa ili ono što se primijeti u stolici, nagon za čestom evakuacijom ili sluz ili gnoj koji izlaze iz anusa. Intenzitet simptoma varira ovisno o težini bolesti.
Kako potvrditi
Dijagnozu proktitisa postavlja koloproktolog, kliničkom procjenom i zahtijevajući testove poput anuskopije, sigmoidoskopije ili čak kolonoskopije kako bi se procijenio ostatak debelog crijeva.
Biopsija rektuma može prepoznati ozbiljnost upale jer može pokazati uzrok. Uz to, krvne pretrage mogu pomoći u identificiranju uzroka traženjem znakova infekcije ili biljega upale.
Kako se vrši liječenje
Liječenje proktitisa vrši se prema uzroku i vodi ga koloproktolog. Stoga je važno ukloniti uzroke upale bilo antibioticima kako bi se uklonili mikroorganizmi, kao i uklanjanjem hrane ili lijekova koji mogu pogoršati stanje.
Lijekovi s protuupalnim učinkom, bilo oralno ili rektalno, poput kortikosteroida, sulfasalazina ili mesalazina, na primjer, koriste se za ublažavanje simptoma, posebno u slučajevima upalnih bolesti crijeva. U tim slučajevima može biti potrebno i korištenje moćnih imunosupresivnih lijekova.
U slučajevima ozbiljnog oštećenja zbog upale ili ishemije rektuma ili kad simptomi ne popuštaju kliničkim liječenjem, možda će biti potreban kirurški zahvat za uklanjanje nekrotičnog tkiva ili onog koji je ozbiljno ugrožen.
Prirodni tretman
Tijekom liječenja koje preporučuje liječnik mogu se poduzeti neke domaće mjere koje pomažu u oporavku, ali nikada ne bi trebale zamijeniti liječnikove smjernice.
Stoga se tijekom upale crijeva preporučuje pažnja s prehranom, davanje prednosti lako probavljivoj hrani, poput voćnog soka, žitarica poput riže i bijele tjestenine, nemasnog mesa, prirodnog jogurta, juha i povrća.
Po mogućnosti bi trebali jesti malu količinu, nekoliko puta dnevno. Također se preporučuje izbjegavanje hrane s ljuskom, sjemenkama, orašastim plodovima, kukuruzom, grahom, gaziranim pićima, kofeinom, alkoholom i začinjenom hranom. Pogledajte još nutricionističkih smjernica o prehrani kod upala crijeva.