Kifoza je odstupanje kralježnice zbog kojeg su leđa u položaju "grbavca" i, u nekim slučajevima, mogu dovesti do toga da osoba ima vrat, ramena i glavu vrlo nagnute prema naprijed, što se također naziva leđna hiperkifoza.
Hiperkifoza može biti jedina ozbiljna promjena kralježnice, no može se dogoditi i kao način kompenzacije drugih posturalnih promjena, poput lordoze ili skolioze. Stoga je važno da ortoped svaki slučaj ocijeni fizioterapeut, tako da se liječenje obavlja prema karakteristikama koje je osoba predstavila.
Hiperkifoza se s godinama pogoršava ako se ne provodi nikakvo liječenje, a mogu postojati bolovi u leđima, deformacija kralježnice i poteškoće u održavanju tijela uspravno, a glava okrenuta prema gore ili unatrag. Uz to, kifoza može oslabiti disanje smanjenjem širenja pluća i fleksibilnosti kralježnice.
Glavni uzroci
Prema uzroku, kifozu možemo svrstati u:
- Kongenitalno , kada se dijete rodi s ovom deformacijom kralježnice, a deformacija se s vremenom pogoršava, što često zahtijeva kiruršku intervenciju u prvim godinama života;
- Stečena , kada se dogodi kao rezultat bolesti kao što su osteomijelitis, osteoporoza ili trauma, na primjer;
- Posturalno , što se događa zbog loših posturalnih navika, a moguće je njegovo dobrovoljno ispravljanje kada se ustane u dobrom držanju. Liječenje ove ozljede vrši se posturalnom korekcijom, jačanjem mišića ekstenzora i prehranom u slučaju prekomjerne težine.
Dakle, neki od uzroka koji mogu pogodovati nastanku urođene, stečene ili posturalne hiperkifoze su:
- Psihološki problemi, poput niskog samopoštovanja ili depresije;
- Loše posturalne navike, poput sjedenja savijenog tijela prema naprijed;
- Nedostatak fizičke kondicije koji uzrokuje slabost paravertebralnih mišića, smještenih uz kralježnicu i trbušne mišiće;
- Trauma kralježnice uslijed nesreće;
- Prijelom kralježničke kompenzacije;
- Zbog bolesti kao što su ankilozirajući spondilitis, senilna osteoporoza ili tumori;
- Kongenitalni nedostaci, koji mogu biti povezani s neurološkim sindromima.
Hiperkifoza je češća u adolescenata koji su vrlo brzo rasli i viši su od svojih vršnjaka iste dobi, što uzrokuje osjećaje poput srama, a također i u starijih osoba, zbog promjena u kostima, poput artritisa ili osteoporoze, na primjer.
Kakva je dijagnoza
Dijagnozu hiperkifoze postavlja ortoped uglavnom na temelju promatranja zakrivljenosti kralježnice, nužno za to da osoba stoji po strani kako bi liječnik mogao bolje promatrati postoje li promjene. Uz to, liječnik obično zatraži da izvrši slikovne testove, poput bočnog rendgenskog snimanja kako bi provjerio Cobbov kut i, tako, znao ozbiljnost promjene.
Normalni kut torakalne kifoze varira između 20-40 stupnjeva, bez konsenzusa o apsolutnoj vrijednosti, a liječenje je potrebno kada postoji više od 50 stupnjeva kifoze. Za ovo mjerenje mora se uzeti u obzir kut između kralješaka C7 do T12.
Kako se vrši liječenje
Liječenje hiperkifoze treba usmjeriti prema težini, nužno za provođenje pregleda slike radi provjere stupnja promjene zakrivljenosti kralježnice. Ovisno o težini i uzroku hiperkifoze, liječenje se može izvoditi fizioterapijom i kirurškim zahvatom, u najtežim slučajevima.
1. Opće vježbe za kifozu
Fizičke vježbe preporučuju se u slučajevima blage kifoze, kada osoba ima bol ili nelagodu u sredini leđa, imajući u vidu da su ramena spuštena prema naprijed.
U tim su slučajevima najprikladnije vježbe za ispravljanje kifoze plivanje, trening s utezima ili vodeni aerobik jer pomažu u jačanju mišića leđa i poboljšanju tjelesne spremnosti. Pogledajte i neke primjere vježbi za poboljšanje držanja tijela.
2. Fizioterapija za kifozu
Fizioterapija za kifozu može se provoditi s mjerama koje pružaju ublažavanje boli, kao što je primjerice uporaba vrućih obloga i vježbi istezanja. Uz to, tehnikama manipulacije kralježnicom i specifičnim vježbama za kifozu mora se voditi fizioterapeut, u skladu s potrebama svake osobe.
Najbolje kinezioterapijske vježbe za kifozu su RPG, globalna posturalna reedukacija i klinički pilates i vodeni pilates, izostretching i hidroterapija, pod vodstvom fizioterapeuta. Ovim se postižu izvrsni rezultati u ispravljanju kifoze i ispravljanju držanja.
3. Operacija kifoze
Operacija je posebno indicirana za ljude koji imaju urođenu kifozu, a to je slučaj kada je deformacija prisutna od rođenja, obično povezana s nekim genetskim sindromom. To također može biti opcija za ljude koji imaju trajne neurološke simptome ili bolove u sredini leđa, kao kod Scheuermannove bolesti, česte bolesti u muških adolescenata, kad god ima više od 70 stupnjeva kifoze, jer kad je kut manji, tretman fizioterapijom postiže velike rezultate.
Liječi li kifoza?
Kifoza je izlječiva i može se postići liječenjem, koje se mora izvoditi u skladu s njenom težinom, a koje može obuhvaćati seanse fizioterapije, redovito vježbanje, održavanje dobrog držanja tijela, a u najtežim slučajevima, ako posegnete za operacijom radi poravnanja kralješaka.
Uz to, upotreba ortopedskih madraca, prsluka za držanje tijela i uložaka po mjeri pomažu u liječenju i korisni su za postizanje boljih rezultata liječenja.