Antikoagulanti: što su, čemu služe i glavne vrste

Antikoagulanti su lijekovi koji sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka, jer blokiraju djelovanje tvari koje uzrokuju zgrušavanje. Ugrušci su neophodni za zacjeljivanje rana i zaustavljanje krvarenja, ali postoje situacije u kojima mogu otežati cirkulaciju krvi, uzrokujući ozbiljne bolesti, na primjer, moždani udar, trombozu i plućnu emboliju.

Dakle, antikoagulanti omogućuju da krv uvijek ostane tekućina u posudama i može slobodno cirkulirati, preporučujući se osobama koje su pretrpjele bolesti uzrokovane ugrušcima ili kojima prijeti rizik od nastanka.

Najčešće se koriste heparin, varfarin i rivaroksaban, koje treba koristiti oprezno i ​​uvijek pod liječničkim nadzorom, jer njihova nepravilna uporaba može dovesti do pojave jakih krvarenja.

Tko bi trebao koristiti

Antikoagulanse trebaju koristiti osobe koje imaju veći rizik od razvoja tromba, poput onih s srčanim aritmijama ili koje koriste proteze srčanih zalistaka. Također se koriste za uklanjanje tromba koji je već stvoren, kao u slučaju ljudi s trombozom, plućnom embolijom ili infarktom.

Kakav je odnos između upotrebe antikoagulansa i COVID-19?

Nedavno se antikoagulant, nazvan heparin, koristi za kontrolu trombemboličkih komplikacija koje su se pojavile u nekih bolesnika s COVID-19.

Heparin, iako ne pridonosi uklanjanju novog koronavirusa iz tijela, imao je obećavajuće rezultate u kontroli tromboličkih epizoda, poput moždanog udara, plućne embolije i diseminirane intravaskularne koagulacije, koji su se pojavili kod nekih pacijenata zaraženih novim koronavirusom, koji su povezani sa pogoršanje imunološkog odgovora. Shvatite detaljnije vezu između ovih bolesti.

Glavne vrste antikoagulansa

Antikoagulanse možemo podijeliti prema načinu primjene i njihovom obliku djelovanja:

• Injekcije , poput heparina ili fondaparinuksa: ubrizgavaju se intravenozno ili supkutano. Oni se više koriste u hitnim situacijama, u bolnici, kao u slučajevima duboke venske tromboze, plućne embolije ili infarkta miokarda. Heparin se može koristiti u trudnica koje su imale trombozu, jer ne ometaju djetetovo stvaranje;
• Oralno , poput Marevan, Xarelto i Pradaxa: tablete su koje se svakodnevno koriste kod kuće za sprečavanje stvaranja ugrušaka ili za otapanje ugrušaka koji sprečavaju cirkulaciju krvi.

Izbor najbolje antikoagulantne pilule i odgovarajuću dozu treba odrediti liječnik, ovisno o ozbiljnosti problema, povijesti bolesti i odgovoru tijela svake osobe.

Vrste oralnih antikoagulansa

Postoje različite vrste oralnih antikoagulansa, a vaš će izbor ovisiti o procjeni liječnika o njihovim prednostima i nedostacima za svaku osobu:

U slučaju inhibitora vitamina K, kontrolu zgrušavanja obično treba raditi jednom mjesečno ili prema liječničkom savjetu. 

Prirodni antikoagulacijski lijekovi

Postoje neke biljne tvari, u narodu poznate kao sposobne za „razrjeđivanje“ krvi i smanjenje rizika od nastanka ugrušaka, poput Ginkgo bilobe ili Dong quai, na primjer.

Ove biljke mogu se koristiti u čajevima ili unositi u obliku kapsula, prodaju se u trgovinama zdrave hrane. Međutim, njegova primjena ne smije zamijeniti lijekove koje je propisao liječnik i ne smije se koristiti zajedno s drugim antikoagulansima.

Uz to, smiju se uzimati samo nakon znanja liječnika, jer mogu ometati djelovanje drugih lijekova, i, poput ostalih lijekova, i ove biljne lijekove treba zaustaviti u predoperativnom razdoblju bilo koje operacije.

Njega tijekom liječenja

Tijekom liječenja antikoagulansima važno je:

• Izvijestite liječnika kad god dođe do promjena u prehrani ili uporabi lijekova kako ne bi deregulirali djelovanje antikoagulanta;
• Izbjegavajte miješanje dviju vrsta antikoagulansa, osim u slučajevima medicinske indikacije; 
• Pripazite na znakove krvarenja, kao što su prekomjerne mrlje na koži, krvarenje desni, krv u mokraći ili stolici i, ako je prisutna, potražite liječničku pomoć. 

Neke namirnice bogate vitaminom K smanjuju djelovanje određenih antikoagulansa, poput varfarina, te treba biti oprezan u njihovoj konzumaciji. Međutim, kako je doza antikoagulanta prilagodljiva potrebama svake osobe, nije potrebno zaustaviti konzumaciju sve te hrane, već izbjegavati nagle promjene prehrane, održavajući konstantnu količinu u prehrani.

Primjeri ove hrane su tamnozeleno i lisnato povrće, poput špinata, kelja, salate, uz kupus, brokulu i cvjetaču, na primjer. Pogledajte cijeli popis hrane bogate vitaminom K. 

Kućni lijekovi koji se ne smiju koristiti s antikoagulansima

Uobičajeno je da neki ljudi svakodnevno koriste biljne lijekove ili kućne lijekove, bez liječničkog savjeta, jer misle da su prirodni i da nisu štetni. Međutim, neki od njih mogu međudjelovati, obično pojačavajući, učinak antikoagulansa, što uzrokuje rizik od krvarenja, dovodeći život osobe u opasnost.  

Dakle, ljudi koji koriste antikoagulanse ili antiagregacijske lijekove, trebaju biti posebno oprezni prilikom uzimanja kućnih lijekova ili dodataka prehrani pripremljenih na temelju:

• Češnjak;
• Ginko Biloba;
• Ginseng;
• Crvena kadulja;
• Guaco;
• Dong Quai ili kineska anđelika;
• Divlji kesten;
• Borovnica;
• Guarana;
• Arnika.

Zbog ove vrste interakcije između lijekova i prirodnih lijekova, važno je uzimati lijekove samo nakon indikacije ili odobrenja liječnika.