Kala azar, koja se naziva i visceralna lišmanijaza ili tropska splenomegalija, bolest je koju uzrokuju uglavnom praživotinje Leishmania chagasi i Leishmania donovani , a javlja se kada je komarac vrste Lutzomyia longipalpis, popularno poznat kao slamnati komarac ili birigui, zaražen jednim od protozoa, ugrize osobu i pusti tog parazita u krvotok osobe, što rezultira bolešću.
Ova vrsta lajšmanijaze uglavnom pogađa djecu stariju od 10 godina i odrasle koji imaju neke prehrambene nedostatke, poput nedostatka željeza, vitamina i proteina, a žive na mjestima s lošim sanitarnim i higijenskim uvjetima. Najviše pogođena brazilska regija je sjeveroistok i vjeruje se da su djeca najviše pogođena jer imaju više prehrambenih nedostataka, imunološki sustav još nije u potpunosti formiran i izloženija su životinjama.
Glavni simptomi
Nakon što ih je ugrizao komarac koji prenosi bolest, protozoe su se širile kroz krvotok i kroz organe odgovorne za stvaranje krvnih stanica i tjelesni imunitet, poput slezene, jetre, limfnih čvorova i koštane srži, uzrokujući sljedeće simptome:
- Jeza i visoka temperatura, koja dolazi i prolazi, dugotrajna;
- Povećanje trbuha, zbog povećanja slezene i jetre;
- Slabost i pretjerani umor;
- Gubitak težine;
- Bljedilo, zbog anemije uzrokovane bolešću;
- Lakše krvarenje, na primjer, iz desni, nosa ili izmeta;
- Česte infekcije virusima i bakterijama zbog pada imuniteta;
- Proljev.
Visceralna lišmanijaza ima razdoblje inkubacije od 10 dana do dvije godine, a kako to nije česta bolest i simptomi se pojavljuju postupno, mogu se zamijeniti s drugim bolestima, na primjer, malarijom, tifusom, dengom ili Žikom. Stoga je u prisutnosti ovih simptoma važno potražiti liječničku pomoć kako bi se mogla postaviti dijagnoza i započeti odgovarajuće liječenje.
Treba imati na umu da su lezije na koži i čirevi uzrokovane drugom vrstom lišmanije, koja se naziva kožna ili kožna. Znati što uzrokuje i kako prepoznati kožnu lišmaniozu.
Kako se događa prijenos
Glavni rezervoar praživotinja odgovornih za kala azar su psi, pa se stoga smatraju i glavnim izvorom zaraze komarcima. Odnosno, kada komarac ugrize zaraženog psa, on stječe praživotinje koje se razvijaju u njegovom tijelu i putem uboda komarca mogu se prenijeti na osobu. Ne nose svi psi Leishmania chagasi ili Leishmania donovani , što je češće kod pasa koji nisu redovito dehelmintizirani ili ne dobivaju optimalnu njegu.
Kad se parazit nađe u organizmu komarca, lako se može razviti, a zatim otići do slinovnica. Kad zaraženi komarc ugrize osobu, on prenosi parazita prisutnog u slinovnicama u čovjekov krvotok, a organi ga lako šire.
Dijagnoza Kalazara
Dijagnoza visceralne lišmanije postavlja se parazitološkim pregledom, u kojem se postavlja kultura koštane srži, slezene ili jetre kako bi se promatrao jedan od evolucijskih oblika praživotinja. Uz to, dijagnoza se može postaviti imunološkim testovima, poput ELISA, ili imunokromatografima, koji su u narodu poznati kao brzi testovi.
Nedostatak imunoloških testova je taj što je i nakon liječenja moguće da još uvijek postoji dovoljna količina antitijela koja ukazuju na infekciju. Međutim, u tim je slučajevima važno da liječnik procijeni prisutnost simptoma, jer ako nema simptoma, liječenje nije indicirano.
Kako se vrši liječenje
Liječenje kala azara trebalo bi započeti što je prije moguće, a može se provesti uz uporabu određenih lijekova, kao što su petovalentni antimonijalni spojevi, amfotericin B i pentamidin, koje liječnik treba naznačiti i koristiti prema njegovim / njezinim uputama.
Na početku liječenja također je važno poduzeti neke mjere predostrožnosti, poput procjene i stabilizacije kliničkih stanja, poput pothranjenosti i krvarenja, uz liječenje drugih infekcija koje ga prate. Možda će biti potrebno ostati u bolnici zbog upotrebe lijekova u veni, ali, u slučajevima kada je infekcija stabilna i postoji lak pristup bolnici, liječnik može preporučiti liječenje kod kuće i otići u bolnicu na praćenje.
Ova se bolest mora brzo liječiti, jer se pogoršava za nekoliko dana, pa pogođena osoba može pretrpjeti komplikacije opasne po život poput infekcije pluća, zatajenja dišnog sustava, probavnog krvarenja, zatajenja cirkulacije ili zbog oportunističkih infekcija, od strane virusa i bakterija. Saznajte više detalja o liječenju visceralne lišmanije.