Liječenje sifilisa obično se vrši injekcijama benzatin penicilina, poznatog i kao benzetacil, što mora naznačiti liječnik, obično ginekolog, opstetričar ili infektolog. Trajanje liječenja, kao i broj injekcija, mogu se razlikovati ovisno o stadiju bolesti i prikazanim simptomima.
Kada je rana koja ne krvari i ne boli još uvijek prisutna, samo uzmite 1 dozu penicilina za izlječenje sifilisa, ali kada je riječ o sekundarnom ili tercijarnom sifilisu, možda će biti potrebne do 3 doze.
Injekcije se primjenjuju u glutealnu regiju jednom tjedno, prema liječničkom savjetu, ali kada je riječ o tercijarnom sifilisu ili neurosifilisu, hospitalizacija je nužna, jer je riječ o naprednijoj bolesti i uključuje i druge komplikacije.
Prema tome, i prema CDC-u i kliničkom protokolu SPI Ministarstva zdravstva, liječenje sifilisa kod odraslih mora se provoditi prema ovom planu:
| Faza bolesti | Preporučeni tretman | Alternativa | Pregled za potvrdu izlječenja |
| Primarni i sekundarni sifilis | Pojedinačna doza Benzetacila (ukupno 2,4 milijuna jedinica) | Doksiciklin 100 mg, dva puta dnevno tijekom 15 dana | VDRL sa 3, 6 i 12 mjeseci |
| Nedavni latentni sifilis | 1 injekcija Benzetacila (ukupno 2,4 milijuna jedinica) | Doksiciklin 100 mg, dva puta dnevno tijekom 15 dana | VDRL u 3, 6, 12 i 24 mjeseca |
| Kasni latentni sifilis | 1 injekcija Benzetacila tjedno tijekom 3 tjedna (ukupno 7,2 milijuna jedinica) | Doksiciklin 100 mg, dva puta dnevno tijekom 30 dana | VDRL u 3, 6, 12, 24, 36, 48 i 72 mjeseca |
| Tercijarni sifilis | 1 injekcija Benzetacila tjedno tijekom 3 tjedna (ukupno 7,2 milijuna jedinica) | Doksiciklin 100 mg, dva puta dnevno tijekom 30 dana | VDRL u 3, 6, 12, 24, 36, 48 i 72 mjeseca |
| Neurosifilis | Kristalne injekcije penicilina tijekom 14 dana (18 do 24 milijuna jedinica dnevno) | Injekcija ceftriaksona 2g tijekom 10 do 14 dana | VDRL u 3, 6, 12, 24, 36, 48 i 72 mjeseca |
Nakon uzimanja penicilina, česta je reakcija koja uzrokuje vrućicu, bolove u mišićima, glavobolju, ubrzani rad srca, polagano disanje i pad tlaka. Ovi simptomi mogu trajati 12 do 24 sata i trebaju se liječiti samo paracetamolom.
Što učiniti u slučaju alergije na penicilin?
U slučaju alergije na penicilin treba se odlučiti za desenzibilizaciju na penicilin, jer ne postoje drugi antibiotici koji mogu eliminirati treponema paladij . Međutim, u nekim slučajevima liječnik može propisati doksiciklin, tetraciklin ili ceftriakson.
Liječenje tijekom trudnoće
Liječenje sifilisa u trudnica smije se provoditi samo antibioticima dobivenim iz penicilina, poput Amoksicilina ili Ampicilina, jer ostali antibiotici mogu uzrokovati malformacije u fetusu.
Ako je trudnica alergična na penicilin, liječnik može preporučiti liječenje nakon trudnoće, ako je bolest latentna ili koristiti eritromicin u obliku tableta 15 do 30 dana, ovisno o tjednu trudnoće.
Pogledajte više detalja o liječenju sifilisa u trudnoći.
Liječenje kongenitalnog sifilisa
Kongenitalni sifilis je onaj koji se pojavi u djeteta i prenosi se od zaražene majke. U tim slučajevima liječenje treba voditi pedijatar i obično se započinje odmah nakon rođenja penicilinom izravno u venu svakih 12 sati tijekom prvih 7 dana života.
S početkom liječenja kongenitalnog sifilisa, normalno je da neka novorođenčad razvija simptome poput vrućice, ubrzanog disanja ili povećanog broja otkucaja srca, što se može kontrolirati drugim lijekovima poput paracetamola.
Saznajte više detalja o liječenju kongenitalnog sifilisa.
Njega tijekom liječenja
Tijekom liječenja ili nedugo nakon dijagnoze sifilisa, osoba mora poduzeti neke mjere predostrožnosti kao što su:
- Obavijestite svog partnera da napravi test bolesti i započne liječenje, ako je potrebno;
- Izbjegavajte seksualni kontakt tijekom liječenja, čak i s kondomima;
- Testirajte se na HIV jer postoji visok rizik od zaraze.
Čak i nakon liječenja, pacijent može ponovno dobiti sifilis pa je stoga važno nastaviti koristiti kondome tijekom svih intimnih kontakata kako ne bi ponovno bio zaražen sifilisom ili drugim spolno prenosivim bolestima.
Znakovi poboljšanja sifilisa
Znakovi poboljšanja sifilisa pojavljuju se otprilike 3 do 4 dana nakon početka liječenja, a mogu uključivati, na primjer, povećanu dobrobit, smanjeno zacjeljivanje vode i rana.
Znakovi pogoršanja sifilisa
Znakovi pogoršanja sifilisa češći su u bolesnika koji se ne podvrgavaju liječenju na način koji je odredio liječnik, a uključuju vrućicu iznad 38ºC, bolove u zglobovima i mišićima, smanjenu mišićnu snagu i progresivnu paralizu.
Moguće komplikacije sifilisa
Komplikacije sifilisa javljaju se uglavnom u bolesnika s oslabljenim imunološkim sustavom s HIV-om ili koji ne dobivaju odgovarajuće liječenje, uključujući meningitis, hepatitis, deformaciju zgloba i paralizu.
Pogledajte sljedeći videozapis i bolje shvatite kako se ova bolest razvija: